Telhas e HIV: Qual é o link?

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As pessoas com HIV são mais propensas a ter herpes zoster, e complicações relacionadas a herpes zoster, do que a população em geral.

As telhas causam uma erupção dolorosa e coceira. Ele se desenvolve a partir do vírus herpes varicela-zoster, que é o mesmo vírus que causa varicela. Este vírus pode permanecer inativo no corpo por anos sem sintomas.

Qualquer pessoa que tenha tido catapora pode desenvolver herpes zoster, o que inclui cerca de 98% dos adultos nos Estados Unidos.

O sistema imunológico geralmente suprime o vírus varicela-zoster e evita surtos. No entanto, se uma pessoa tem um sistema imunológico comprometido, ela pode apresentar sintomas de telhas.

Uma pessoa com HIV pode ter uma função reduzida do sistema imunológico se:

• não receberam tratamento
• estão nos estágios iniciais do tratamento
• tem estágio 3 HIV

O HIV tem como alvo específico e destrói as células do sistema imunológico CD4. Ter menos células CD4 e mais HIV no sangue pode tornar uma pessoa mais suscetível ao desenvolvimento de herpes zoster.

Pesquisas sugerem que pessoas com níveis detectáveis ​​de HIV, medidos por uma carga viral alta e baixos níveis de CD4, têm maior probabilidade de apresentar herpes zoster.

As pessoas podem desenvolver herpes zoster logo após começarem a tomar medicamentos anti-retrovirais. Isso indica que o sistema imunológico está ficando mais forte e começando a responder a vírus e bactérias específicos no corpo.

A comunidade médica às vezes se refere a isso como síndrome inflamatória de reconstituição imune (IRIS). Cerca de 20% das pessoas podem apresentar IRIS após o início da terapia anti-retroviral.

A melhor maneira de impulsionar o sistema imunológico é receber tratamento eficaz para o HIV. Existem mais de 30 medicamentos contra o HIV disponíveis nos EUA. Os medicamentos anti-retrovirais podem reduzir a carga viral do HIV no sangue para níveis indetectáveis, permitindo que o sistema imunológico se recupere e a contagem de CD4 aumente.

Com o tratamento, uma pessoa com HIV pode ter a mesma qualidade de vida que uma pessoa sem HIV, incluindo um risco reduzido de contrair infecções virais e bacterianas, como herpes zoster.

As telhas são uma condição que ocorre em pessoas que tiveram varicela. O vírus varicela-zoster causa varicela, e essa infecção pode eventualmente levar a herpes zoster, geralmente na idade adulta.

A varicela é contagiosa, mas as telhas não. Para desenvolver herpes zoster, uma pessoa precisaria ter tido varicela, e isso normalmente acontece na primeira infância.

Se o vírus varicela-zoster se desenvolver em telhas ativas, uma pessoa experimentará primeiro:

• dormência
• comichão
• dor no nervo, que pode ser intensa
• formigamento

Os sintomas das telhas geralmente ocorrem em um padrão semelhante ao cinto nas costas, no peito ou ao redor dos olhos e nariz. O padrão geralmente aparece em um lado do corpo.

Após os primeiros sintomas, uma erupção cutânea se desenvolve. As bolhas finalmente explodiram, formando crostas na pele. Arranhar as bolhas pode levar a infecções de pele e cicatrizes.

As bolhas e erupção cutânea geralmente desaparecem dentro de 1 a 2 semanas. No entanto, a dor pode durar meses ou anos após a erupção cutânea.

A maioria das pessoas que teve catapora passa a vida inteira sem desenvolver herpes zoster. No entanto, quase 1 em cada 3 pessoas nos EUA desenvolve telhas em algum momento, geralmente quando têm mais de 50 anos. A probabilidade é maior em pessoas com função reduzida do sistema imunológico.

O HIV e outras condições crônicas que enfraquecem o sistema imunológico podem fazer com que os sintomas e as complicações das telhas se tornem mais graves.

Quando uma pessoa tem HIV e herpes zoster, é mais provável que ela sofra as seguintes complicações:

• dor a longo prazo, que pode durar meses ou anos
• sintomas de telhas mais duradouras
• maior risco de infecções de pele
• maior risco de desenvolver herpes zoster crônico
• zoster disseminado, no qual a erupção cutânea cobre uma parte muito maior do corpo

Para telhas, existem muitos tipos e opções de tratamento. Essas terapias podem suprimir a condição e ajudar a gerenciar os sintomas.

Alguns tratamentos comuns para as telhas incluem:

• medicamentos antivirais, que podem ser orais ou intravenosos
• tratamentos para a pele, como géis ou cremes, que aliviam a coceira ou a dor
• compressas frias, que podem aliviar os sintomas onde a erupção cutânea aparece
• analgésicos sem receita
• bloqueadores de nervos que reduzem a dor, que um médico pode injetar na coluna vertebral ou nos nervos periféricos
• medicamentos para dor adicionais
• antidepressivos ou medicamentos para epilepsia

Se alguém suspeitar que tem herpes zoster, deve receber tratamento o mais rápido possível. Assim que uma pessoa com HIV experimentar novos sintomas associados a herpes zoster, deve procurar atendimento médico.

Uma pessoa só pode desenvolver herpes zoster se tiver tido varicela. É mais provável que uma pessoa desenvolva herpes zoster se seu sistema imunológico estiver comprometido, e isso pode incluir pessoas com HIV não tratado ou estágio 3.

Pessoas com menos células CD4 e maiores cargas virais de HIV têm maior probabilidade de desenvolver herpes zoster e complicações mais graves. Quando o funcionamento do sistema imunológico é reduzido, também pode ser mais difícil tratar as telhas.

Se uma pessoa com HIV suspeitar que tem herpes zoster, deve consultar o médico o mais rápido possível para evitar ou reduzir o impacto de complicações.

Receber tratamento para o HIV é a melhor maneira de impulsionar o sistema imunológico e reduzir o risco de outras infecções. Com o tratamento, uma pessoa com HIV pode ter a mesma qualidade de vida que uma pessoa sem HIV.