Suplementos de ácidos graxos ω-3 de cadeia muito longa e funções do tecido adiposo: um ensaio clínico randomizado

Fundo: É relatado que o aumento do consumo de ácidos graxos ômega-3 (n-3) beneficia os pacientes com síndrome metabólica, possivelmente devido à melhora da função do tecido adiposo.Objetivo: Testamos os efeitos de ácidos graxos ω-3 de cadeia muito longa em altas doses na inflamação do tecido adiposo e na regulação da lipólise pela insulina.Projeto: Um estudo duplo-cego controlado por placebo comparou 6 meses de 3,9 g de ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) / d (4,2 g total ω-3 / d; n = 12) com um placebo (4,2 g oleato / d; n = 9) em adultos resistentes à insulina. Antes e depois do tratamento, os voluntários foram submetidos a biópsias de tecido adiposo para medir o total (CD68⁺), pro- (CD14⁺ = M1), e anti- (CD206⁺ = M2) macrófagos inflamatórios, estruturas em forma de coroa e células senescentes, bem como um clampeamento pancreático de 2 etapas com um [U-¹³C]infusão de palmitato para determinar a concentração de insulina necessária para suprimir o fluxo de palmitato em 50% (IC_{50 (palmitato)}f).Resultados: No grupo ω-3, as contribuições de EPA e DHA para os ácidos graxos livres do plasma aumentaram (P = 0,0003 e P = 0,003, respectivamente), assim como o conteúdo de EPA e DHA no tecido adiposo (P <0,0001 e P <0,0001, respectivamente). Apesar dos aumentos de EPA e DHA adiposo e plasmático no grupo ω-3, não houve mudanças significativas no IC_{50 (palmitato)}f (19 ± 2 em comparação com 24 ± 3 μIU / mL), macrófagos adiposos (total: 31 ± 2/100 adipócitos em comparação com 33 ± 2/100 adipócitos; CD14⁺: 13 ± 2/100 adipócitos em comparação com 14 ± 2/100 adipócitos; CD206⁺: 28 ± 2/100 adipócitos em comparação com 29 ± 3/100 adipócitos), estruturas em forma de coroa (1 ± 0/10 imagens em comparação com 1 ± 0/10 imagens) ou células senescentes (4% ± 1% em comparação com 4 % ± 1%). Não houve mudanças nesses resultados no grupo de placebo.Conclusões: Seis meses de suplementação com altas doses de ω-3 aumentaram as concentrações plasmáticas e adiposas de ácidos graxos ω-3, mas não tiveram efeitos benéficos na lipólise ou inflamação do tecido adiposo em adultos resistentes à insulina. Este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como NCT01686568.