Suplementação de ω-3 LCPUFA durante a gravidez e risco de resultados alérgicos ou sensibilização na prole: uma revisão sistemática e meta-análise

Fundo: As doenças alérgicas aumentaram em todo o mundo nas últimas 2 décadas, com as crianças sofrendo a maior carga da doença. O ácido graxo poli-insaturado de cadeia longa ω-3 (LCPUFA) possui propriedades antiinflamatórias que podem levar à redução dos mediadores inflamatórios nas alergias.

Objetivo: Uma revisão sistemática e meta-análise dos acompanhamentos mais recentes de ensaios clínicos randomizados (RCTs) foi realizada para avaliar a eficácia da suplementação de ω-3 LCPUFA iniciada durante a gravidez em resultados alérgicos na prole.

Métodos: Os RCTs com um mínimo de 1 mês de acompanhamento pós-gestação eram elegíveis para inclusão. Os bancos de dados CENTRAL, MEDLINE, SCOPUS, Registro Internacional de Ensaios Clínicos da OMS, E-teses e Web of Science foram pesquisados. A qualidade do estudo foi avaliada usando a ferramenta de risco de viés da Colaboração Cochrane.

Resultados: Dez ECRs (3.637 crianças), de 9 estudos únicos, examinaram a eficácia da suplementação de ω-3 LCPUFA iniciada durante a gravidez no desenvolvimento de resultados alérgicos na prole. Heterogeneidades foram observadas entre os ensaios em termos de sua amostra, tipo e duração da intervenção e acompanhamento. Estimativas agrupadas mostraram uma redução significativa na “sensibilização ao ovo” da infância (risco relativo [RR] = 0,54, intervalo de confiança de 95% [CI] = 0,32-0,90), e “sensibilização ao amendoim” (RR = 0,62, IC 95% = 0,40-0,96). Nenhuma diferença estatística foi encontrada para outros resultados alérgicos (por exemplo, eczema, asma / sibilo).

Conclusão: Esses resultados sugerem que a ingestão de ω-3 LCPUFA iniciada durante a gravidez pode reduzir o risco de sensibilização a ovo e amendoim; no entanto, a evidência é limitada devido ao pequeno número de estudos que contribuíram para as metanálises. A evidência atual sobre a associação entre a suplementação com ω-3 LCPUFA iniciada durante a gravidez e os resultados alérgicos é fraca, devido ao risco de viés e heterogeneidades entre os estudos.