Sopro cardíaco: causas, sintomas e tratamento

Os sopros do coração resultam de vibrações ou turbulências que o sangue causa quando flui através do coração. Produz sons que os médicos podem ouvir através de um estetoscópio.

Quando as válvulas cardíacas se abrem e fecham, elas emitem um “som de válvula”. No entanto, válvulas que não abrem ou fecham normalmente podem fazer com que o sangue vaze para trás ou impedir que o sangue flua para frente, o que pode criar um som chamado sopro.

O sangue que se move muito rapidamente através do coração também pode criar um tipo de sopro chamado “sopro de fluxo”.

Existem dois tipos principais de sopro cardíaco: inocente e anormal. Os sopros de fluxo são um tipo de sopro inocente.

Os sopros cardíacos inocentes ou benignos ocorrem quando não há anormalidade estrutural ou condição cardíaca. Enquanto isso, sopros cardíacos anormais ocorrem quando uma condição cardíaca subjacente está causando o sintoma.

Uma pessoa com sopro cardíaco deve procurar avaliação profissional por um médico para determinar se o sopro é inocente ou precisa de testes e monitoramento adicionais.

Sopro cardíaco inocente

Às vezes, sopros cardíacos inocentes podem desaparecer com o tempo sem a necessidade de tratamento, como se fosse devido a um fluxo sanguíneo alto.

Outras vezes, o sopro pode ser causado por uma disfunção valvar menor, que os profissionais de saúde podem monitorar sem precisar sugerir intervenção significativa.

Pessoas com sopros cardíacos inocentes podem viver uma vida relativamente normal. Eles geralmente podem se exercitar e participar de esportes sem problemas.

Sopro cardíaco anormal

Sopros cardíacos anormais indicam uma condição cardíaca subjacente. Estes são menos comuns que os sopros inocentes do coração e podem continuar na idade adulta ou ocorrer pela primeira vez na idade adulta.

Os sopros cardíacos anormais em adultos geralmente estão associados à doença valvar cardíaca.

Existem muitas causas possíveis de sopros cardíacos.

As pessoas podem categorizar os sopros de acordo com o que os causa:

• Sopros de fluxo: Exercícios, gravidez e anemia podem causar um alto fluxo sanguíneo, assim como hipertireoidismo, febre e surtos de crescimento rápido. Isso pode levar a um murmúrio inocente.
• Sopros relacionados à doença valvar: Problemas com uma válvula no coração, como estenose aórtica ou válvula aórtica bicúspide, podem levar a um sopro cardíaco.
• Murmúrios devido a problemas ventriculares: Condições que afetam os ventrículos e o fluxo sanguíneo através deles, como insuficiência mitral funcional, podem causar um sopro.
• Murmúrios devido a complicações de outras condições: Algumas condições que afetam o coração, como endocardite e lúpus, também podem causar sopro no coração.
• Murmúrios relacionados a doenças cardíacas congênitas: Problemas com o coração presentes desde o nascimento, como um buraco no coração, podem resultar em um murmúrio.

Pessoas com sopros cardíacos anormais podem ter doença cardíaca congênita ou valvopatia.

A doença valvar cardíaca é o resultado de um defeito na estrutura do coração. Algumas dessas condições podem estar presentes no nascimento ou adquiridas.

Cardiopatias podem afetar as seguintes partes do coração:

• a válvula aórtica, que pode ser bicúspide (dois folhetos) em vez de tricúspide (três folhetos)
• a valva pulmonar
• septo atrial, que separa os átrios
• septo ventricular, que separa os ventrículos

Outro defeito cardíaco é o ducto arterioso patente. Isso ocorre quando a abertura entre a aorta e a artéria pulmonar não fecha após o nascimento, como deveria.

Quando ocorrem defeitos nas válvulas cardíacas em adultos, os sopros cardíacos podem resultar da idade, tumores ou infecções. Por exemplo, cálcio pode acumular-se nas válvulas cardíacas com a idade. Isso reduz a abertura das válvulas, dificultando a passagem de sangue por elas.

Às vezes, a válvula aórtica fica dilatada ou esticada e para de funcionar corretamente. Isso faz com que o sangue vaze para trás, produzindo um sopro cardíaco. Os médicos chamam essa condição de regurgitação aórtica.

Também é possível desenvolver endocardite infecciosa. Esta é uma infecção bacteriana do revestimento do coração, que também pode afetar as válvulas. O crescimento de bactérias estreitará a abertura das válvulas e afetará o fluxo sanguíneo através delas.

Outra condição que pode afetar o coração é a doença cardíaca reumática crônica. Pessoas com essa condição apresentam inflamação crônica nas válvulas cardíacas, o que afeta a função das válvulas e, portanto, o fluxo sanguíneo através dessas válvulas.

Os tumores também podem se formar em uma válvula cardíaca. Tumores em outras partes do coração, como o átrio esquerdo, podem causar um sopro no coração, afetando o fluxo sanguíneo através do coração.

Outras condições que podem causar sopros no coração incluem:

Pessoas com sopros cardíacos podem não apresentar nenhum sintoma.

Outros, especificamente com sopros cardíacos anormais, podem apresentar sintomas dependendo da causa subjacente.

Por exemplo, as pessoas podem experimentar:

• falta de ar
• tontura
• desmaio
• pele azulada
• Tosse crônica
• palpitações
• inchaço nas pernas ou abdômen

Um bebê recém-nascido pode ter:

• dificuldade em alimentar
• crescimento atrofiado
• uma tonalidade azulada da pele durante a alimentação ou atividade
• dificuldades respiratórias
• confusão excessiva

Os médicos ouvirão o coração com um estetoscópio. Eles também verificarão padrões anormais de respiração e quaisquer alterações na cor da pele.

Eles também podem precisar executar outros testes para a função cardíaca, incluindo medição da pressão arterial, quantidade de oxigênio no sangue e freqüência cardíaca. Além disso, os médicos geralmente usam um ecocardiograma para tirar fotos das válvulas cardíacas.

Eles fornecerão uma nota para cada sopro cardíaco. O sistema de classificação dos sopros que ocorrem quando o coração está apertando é de 1 a 6, onde 1 é muito fraco e 6 é muito alto. Para sopros que ocorrem quando o coração relaxa, o sistema de classificação é de 1 a 4.

Os médicos também precisam determinar a duração do sopro cardíaco e sua localização exata no coração.

Em raras ocasiões, os seguintes procedimentos também são necessários:

• cateterismo cardíaco
• Raio-x do tórax
• estresse ecocardiograma

Esses testes ajudam os médicos a determinar a causa do sopro cardíaco, bem como sua intensidade, gravidade e se está causando ou não sintomas.

Os sopros cardíacos são geralmente inocentes. Normalmente, estes não requerem tratamento ou mais testes.

Entretanto, sopros cardíacos anormais são sintomas de uma condição subjacente que pode exigir tratamento.

Os médicos recomendam tratamentos que reduzam a pressão sanguínea para melhorar o fluxo sanguíneo através da válvula, reduzir os danos à válvula ou ambos. Por exemplo, as pessoas podem precisar de medicamentos como:

• Inibidores da ECA
• medicamentos anti-arrítmicos
• antibióticos
• anticoagulantes
• bloqueadores beta ou cálcio bloqueadores de canal
• pílulas de água
• vasodilatadores

Os médicos podem prescrever medicamentos únicos ou uma combinação de vários.

Algumas pessoas precisarão de cirurgia para reparar uma válvula defeituosa. No entanto, algumas pessoas com doença valvar cardíaca leve podem nunca precisar de cirurgia.

Dito isto, se o defeito da válvula cardíaca começar a afetar significativamente o fluxo sanguíneo através do coração, causar sintomas ou aumentar a pressão no coração, pode ser necessário um reparo ou substituição da válvula.

Sopros cardíacos inocentes são benignos e geralmente não requerem atenção médica. Entretanto, sopros cardíacos anormais sinalizam uma condição cardíaca subjacente.

Ao tratar sopros cardíacos anormais, o médico deve primeiro determinar a causa. Às vezes, as pessoas precisam de cirurgia para reparar uma válvula defeituosa. Outros podem não precisar de cirurgia e serão capazes de levar uma vida relativamente saudável.

A doença valvar cardíaca é mais comum com a idade. Os médicos podem ajudar as pessoas a gerenciar sopros cardíacos e melhorar a função do coração.