Sintomas, diagnóstico, tratamento e recuperação
As costelas são os ossos em forma de gaiola na cavidade torácica que protegem os pulmões e o coração. Várias camadas de músculo conectam as costelas umas às outras.
A gravidade das costelas quebradas pode variar. Embora dolorosa, uma fratura de fio de um desses ossos geralmente não é algo para se preocupar e costuma curar sem tratamento.
No entanto, não é incomum que as pessoas tenham mais de uma costela quebrada ao mesmo tempo. Trauma contuso, como em um acidente de automóvel, é a causa mais comum de fraturas graves das costelas.
Neste artigo, aprenda sobre os sintomas de uma costela quebrada, bem como como os médicos os diagnosticam e tratam. Também discutimos o processo de recuperação.
Uma costela quebrada simples geralmente significa que uma pessoa tem uma fratura de linha fina em um dos ossos da costela no peito.
Em fraturas mais complexas, as bordas do osso quebrado podem ser empurradas para fora do lugar.
Uma fratura grave de costela pode danificar os órgãos internos, nervos ou vasos sanguíneos próximos.
A extremidade afiada de uma costela quebrada deslocada pode perfurar o pulmão, por exemplo. Essa complicação é chamada pneumotórax.
Às vezes, parte da costela pode se romper completamente e “flutuar” ou se mover independentemente no peito.
Quando alguém quebra três ou mais costelas em dois ou mais lugares, isso pode levar a uma condição séria chamada peito do mangote. Pessoas com peito torcido terão dificuldade em respirar e precisam de atenção médica imediata.
Trauma contuso é a causa mais comum de uma costela quebrada. As causas de trauma contuso incluem:
- um acidente de automóvel ou bicicleta
- caindo de uma altura
- um ataque físico
Cerca de 10% das pessoas que vão ao hospital por trauma torácico contuso terão uma ou mais costelas quebradas.
Tosse grave também pode causar uma fratura de costela. Essas fraturas por estresse tendem a ocorrer nas costelas superiores ou médias.
Algumas pessoas são mais suscetíveis a costelas quebradas, incluindo adultos mais velhos e pessoas com problemas de saúde que afetam os ossos, como osteoporose ou osteopenia.
Os principais sintomas de uma costela quebrada incluem:
- dor na parede torácica que piora ao respirar, mover ou tossir
- hematomas ou inchaço nas costelas
- falta de ar
- dificuldade em respirar fundo
Para diagnosticar uma fratura de costela, o médico geralmente procura sinais de sangramento ou hematomas durante um exame físico. Eles podem perguntar à pessoa sobre seus níveis de dor e se é difícil respirar.
O próximo passo é geralmente uma radiografia de tórax com detalhes das costelas. Uma simples fratura na linha do cabelo aparecerá como uma rachadura ou uma borda irregular no osso. O médico poderá facilmente visualizar qualquer segmento de osso flutuante em um raio-X.
Se o médico suspeitar que o intervalo causou uma lesão pulmonar, como pneumotórax, ele poderá sugerir uma tomografia computadorizada ou ultrassonografia.
Qualquer pessoa que suspeite ter uma costela quebrada deve falar com um médico.
Se a pessoa tiver problemas para respirar ou dor no peito intensa, ligue imediatamente para o 911 ou para o número de emergência local.
A atenção médica imediata também pode ser necessária se a dor não melhorar após o tratamento ou se a pessoa apresentar febre ou tosse.
Fraturas simples geralmente curam sozinhas. Os médicos podem recomendar descanso para facilitar isso.
As pessoas devem evitar atividades que envolvam puxar, empurrar ou levantar, pois podem piorar a dor ou causar mais danos às costelas.
Se uma pessoa tiver mais de uma costela fraturada, danos graves ou torção no peito, ela poderá precisar de cirurgia. Durante a operação, o cirurgião usará placas e parafusos para prender as costelas quebradas.
A cirurgia também reparará qualquer dano aos órgãos internos, nervos ou vasos sanguíneos.
Os médicos pensavam anteriormente que a dor e outros sintomas de costelas quebradas não duravam mais de 6 a 8 semanas, mas pesquisas sugerem que muitas pessoas sentem dor por mais tempo do que isso.
Pessoas com fraturas simples das costelas geralmente podem se recuperar em casa. Em casos mais graves, a pessoa pode precisar ficar no hospital.
Durante o processo de cicatrização, os médicos geralmente recomendam analgésicos. Estes podem incluir drogas como o acetaminofeno ou um medicamento anti-inflamatório não esteróide como o ibuprofeno.
Pessoas com dor intensa podem precisar tomar medicamentos analgésicos prescritos, como opióides. Como alternativa, um médico pode recomendar um bloqueio do nervo intercostal, que é uma injeção.
O gelo pode diminuir o inchaço e a dor e ajudar a evitar danos nos tecidos. As pessoas devem cobrir uma bolsa de gelo ou um saco de gelo picado com uma toalha antes de colocá-lo na área lesionada.
Às vezes, fraturas nas costelas podem levar a infecções pulmonares. Um médico pode recomendar a tentativa de exercícios de respiração profunda para ajudar a evitar isso.
Isso pode envolver respirar fundo e prendê-lo o maior tempo possível, antes de deixar sair o ar e tossir fortemente. Se doer, a pessoa pode tentar apoiar a área das costelas com as mãos, uma toalha ou travesseiro durante a execução do exercício.
Ninguém com a costela quebrada deve tentar participar de esportes de contato por pelo menos 6 semanas ou pelo tempo recomendado pelo médico.
A gravidade das costelas quebradas pode variar. Uma simples fratura curará sozinha com o descanso. Pode levar várias semanas para a dor diminuir completamente.
Casos mais graves, no entanto, podem levar a sérias condições de saúde. Geralmente, eles precisam de tratamento hospitalar e podem exigir uma operação.
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