Sintomas, diagnóstico e como ele se compara ao STEMI

NSTEMI significa infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, que é um tipo de ataque cardíaco. Comparado ao tipo mais comum de ataque cardíaco conhecido como STEMI, um NSTEMI normalmente é menos prejudicial ao seu coração.

Cada batimento cardíaco mostra uma forma de onda visível em um eletrocardiograma (ECG). Embora a apresentação clínica e os sintomas dos NSTEMIs e STEMIs sejam os mesmos, suas ondas parecem muito diferentes no ECG.

Um ECG mostrará as seguintes características para um NSTEMI:

• inversão de onda ST deprimida ou onda T
• nenhuma progressão para a onda Q
• bloqueio parcial da artéria coronária

Um STEMI mostrará:

• onda ST elevada
• progressão para a onda Q
• bloqueio total da artéria coronária

Ambos os tipos de ataque cardíaco são considerados síndromes coronárias agudas, um termo que descreve qualquer bloqueio do suprimento sanguíneo para o músculo cardíaco. Como resultado, NSTEMI e STEMI podem levar a danos no tecido cardíaco.

É muito mais provável que você sofra de síndrome coronariana aguda, como o NSTEMI, se tiver os seguintes fatores de risco:

• Você fuma.
• Você é inatividade física.
• Você tem pressão alta ou colesterol alto.
• Você tem diabetes.
• Você está acima do peso ou obeso.
• Sua família tem um histórico de doença cardíaca ou derrame.

Os sintomas de NSTEMI incluem:

• falta de ar
• pressão, aperto ou desconforto no peito
• dor ou desconforto no maxilar, pescoço, costas ou estômago
• tontura
• tontura
• náusea
• suando

Leve esses sintomas a sério, se os tiver, e ligue imediatamente para o 911. Quando se trata de dor no peito e outros sintomas, é sempre melhor errar do lado seguro e obter ajuda. Se os sintomas são de fato um ataque cardíaco, cada minuto que passa sem ajuda pode aumentar ainda mais os danos ao seu coração.

O NSTEMI é diagnosticado através de um exame de sangue e um ECG.

O exame de sangue mostrará níveis elevados de creatina quinase-banda miocárdica (CK-MB), troponina I e troponina T. Esses marcadores são evidências de possíveis danos às células cardíacas e geralmente são leves em comparação com o STEMI.

No entanto, os exames de sangue por si só não podem diagnosticar um ataque cardíaco. O ECG mostrará os padrões das ondas ST, que identificarão se um ataque cardíaco ocorreu ou não e, em caso afirmativo, que tipo.

O tratamento dependerá da quantidade de bloqueio e da gravidade do NSTEMI. Uma pontuação GRACE determinará se o evento cardíaco é de baixo, médio ou alto risco. Essa pontuação usa esses oito parâmetros para calcular o risco:

• era
• frequência cardíaca
• pressão arterial sistólica
• Classe de Killip (exame físico)
• nível de creatinina sérica
• parada cardíaca na admissão hospitalar
• Desvio do segmento ST no ECG
• marcador cardíaco elevado

O tratamento medicamentoso é usado para pessoas de baixo risco que tiveram um NSTEMI. Os medicamentos que podem ser administrados incluem anticoagulantes, antiplaquetários, betabloqueadores, nitratos, estatinas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA).

Para aqueles com risco médio a alto, é realizada uma intervenção coronária percutânea (ICP) ou um enxerto de revascularização do miocárdio (CRM).

A redução dos fatores de risco pode ajudar a prevenir o NSTEMI.

Mudanças no estilo de vida terão maior impacto na saúde do coração. Focar em:

• comer uma dieta equilibrada e saudável para o coração, que inclui frutas, legumes, grãos integrais e gorduras saudáveis
• limitar a ingestão de gorduras saturadas e trans
• incorporar pelo menos 30 minutos de atividade física cinco dias por semana
• praticando técnicas de controle do estresse, como ioga, respiração profunda ou caminhada
• parar de fumar
• gerenciando seu peso

Além disso, gerenciar quaisquer condições atuais, como diabetes, colesterol alto e pressão alta, será benéfico na prevenção de um ataque cardíaco. Converse com seu médico sobre o caminho certo da prevenção.

Também é importante ter um plano de ação de emergência se você estiver em maior risco de um ataque cardíaco ou se já teve um no passado. Mantenha listas de seus medicamentos e alergias à mão em sua carteira, bem como os números de telefone do seu médico em caso de emergência.