Sintomas da artrite faceta e dor nas costas

Não consegue se endireitar sem estremecer de dor? Pescoço tão rígido que você mal consegue movê-lo? Torcer para entrar ou sair do carro é uma dança desajeitada e dolorosa?

Dor no pescoço e nas costas pode ser irritante. Pode ser um sinal de um simples espasmo muscular ou distensão ligamentar, mas dores persistentes no pescoço ou nas costas também podem ser causadas por uma condição mais séria, como a artrite das articulações das facetas.

Ao ouvir “articulações”, você pode pensar em seu joelho, cotovelo, mandíbula ou quadril. Mas sua coluna também contém muitas articulações. A coluna vertebral é composta de ossos chamados vértebras que são separadas por discos. Cada vértebra possui dois conjuntos de articulações facetadas. Estas são articulações sinoviais localizadas em ambos os lados do processo posterior dos corpos vertebrais.

Essas articulações das facetas ligam os corpos vertebrais, proporcionando estabilidade, suporte e mobilidade à coluna vertebral. Essas articulações permitem que a coluna realize movimentos de flexão, extensão e torção para a frente. Como qualquer outra articulação, as articulações têm cartilagem, que pode ficar desgastada e fina, impedindo o movimento normal da coluna.

Cartilagem pode quebrar com ferimentos ou idade. A cartilagem nas articulações se desgasta com o tempo, tornando-se mais fina e menos favorável. Os discos podem escorregar ou os esporões ósseos podem crescer à medida que o osso tenta se ajustar a menos apoio da cartilagem. A inflamação pode ocorrer à medida que a osteoartrite se desenvolve nas articulações das facetas. A degeneração das articulações da faceta pode levar a dor, rigidez e até pressão nos nervos da medula espinhal.

Existem muitos nomes para esse padrão de detalhamento, incluindo:

• articulações degenerativas das facetas
• artrite faceta
• doença faceta
• hipertrofia faceta
• síndrome das facetas articulares

As vértebras são geralmente separadas em vários agrupamentos. Vértebras cervicais são as vértebras cervicais. Vértebras torácicas compõem o meio das costas e vértebras lombares compõem a região lombar. As facetas das articulações da coluna cervical podem desenvolver espondilose cervical, que é a artrite das articulações do pescoço. Mais de 85% das pessoas com mais de 60 anos têm algum grau dessa condição, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

Uma história de lesões no pescoço aumenta o risco de desenvolver artrite nas facetas cervicais. Da mesma forma, um trabalho com movimentos repetitivos do pescoço pode aumentar seu risco. A genética e o tabagismo também podem aumentar seu risco. Esporões ósseos são uma característica comum dessa condição.

A artrite e a degeneração das articulações causam movimentos anormais dos corpos vertebrais e resultam no desenvolvimento de esporões ósseos. Isso resulta em uma série de problemas que causam sintomas dolorosos. Se as articulações da faceta cervical forem afetadas, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• dor no pescoço e rigidez, que geralmente piora com a atividade
• som de trituração, enquanto os ossos se raspam com o movimento do pescoço
• dores de cabeça
• espasmos musculares no pescoço e ombros
• dor que é mais intensa logo de manhã e depois novamente no final do dia
• dor que irradia do pescoço para os ombros e entre as omoplatas
• dor aguda que viaja pelos braços

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A dor lombar é um problema muito comum, com muitas causas em potencial. A degeneração das articulações facetárias pode levar a uma espiral de problemas que causam sintomas graves, como fraqueza. À medida que envelhecemos e a cartilagem entre nossas articulações perde água e volume, mais pressão é colocada em cada faceta. Na coluna lombar (parte inferior das costas), isso pode resultar em artrite das articulações da faceta lombar.

Para compensar a cartilagem perdida, novos ossos podem começar a crescer. Isso causa esporões ósseos que podem beliscar os nervos. A artrite da faceta lombar pode levar à dor e rigidez nas costas. Se você tiver essa condição, pode se inclinar para a frente com frequência, pois isso cria mais espaço entre as articulações e remove a pressão nos nervos comprimidos.

Outros sintomas da artrite faceta lombar incluem:

• dor após descansar ou dormir
• dor após dobrar a parte superior do corpo para trás ou para o lado
• dor que parece centralizada na região lombar, mas pode se estender para as nádegas e coxas
• esporões ósseos que causam formigamento e ardência nas costas e nos membros

Nervos na medula espinhal ou nas raízes nervosas podem ficar pinçados como resultado de danos nas articulações. O canal medular também pode ficar menor, deixando menos espaço para os nervos passarem pela coluna vertebral. A pressão nos nervos pode resultar em sintomas mais profundos, incluindo:

• dormência e fraqueza nos braços, mãos e dedos (articulações da faceta cervical)
• dificuldade para caminhar, perda de equilíbrio ou fraqueza nas mãos ou pernas (articulações cervicais, torácicas ou lombares)
• dor em queimação, formigamento ou dormência nas nádegas ou pernas, também chamada ciática (articulações das facetas lombares)

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Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver artrite faceta e as dores e dores associadas a ela. Eles incluem:

Osteoartrite

Ter um problema articular na mão ou no pé não significa que você desenvolverá artrite na coluna vertebral. No entanto, as articulações que não estão alinhadas devido a artrite inflamatória, lesão ou artrite subsequente podem levar a maior desgaste ou danos a outras articulações. É por isso que ter osteoartrite em algum lugar do corpo pode levar a artrite nas articulações da coluna vertebral.

Cistos sinoviais

Esses sacos cheios de líquido se desenvolvem ao longo da coluna vertebral. À medida que as articulações da coluna se desgastam, elas liberam fluido extra. Um saco pode se desenvolver para pegar esse líquido e vários cistos podem se desenvolver ao longo da coluna vertebral. Os cistos raramente incomodam até começar a pressionar os nervos.

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Alterações na altura do disco

À medida que o espaço entre os corpos vertebrais diminui, a irritação e inflamação das articulações, bem como a pressão sobre os nervos, podem aumentar. Esse espaço reduzido pode causar desgaste adicional nas articulações e, eventualmente, levar a ou exacerbar a artrite facetária existente.

Excesso de peso

Estar acima do peso ou lidar com a obesidade coloca um estresse adicional nas articulações. Essa pressão extra pode levar a danos nas articulações e artrite.

Era

Artrite de todos os tipos se torna mais comum à medida que você envelhece.

Gênero

Os homens são mais propensos a desenvolver osteoartrite da coluna com menos de 45 anos. Com mais de 45 anos, as mulheres são mais propensas a desenvolvê-la.

Para chegar a um diagnóstico, seu médico pode realizar vários tipos de testes, incluindo:

Histórico completo de saúde

Antes de solicitar um único exame de sangue ou de imagem, seu médico provavelmente desejará aprender sobre seus sintomas. Eles também desejam um histórico de saúde completo, incluindo informações sobre problemas ou condições que você enfrenta e que podem não estar relacionados à dor nas articulações. Não deixe de fornecer ao seu médico detalhes sobre quando a dor está pior, o que a torna melhor e há quanto tempo você está sofrendo.

Exame físico

Após a conclusão de um exame escrito, seu médico poderá realizar um exame físico completo. Isso pode incluir a verificação de seu corpo quanto a sinais de danos ou doenças. Eles podem pedir que você mova vários membros para examinar sua amplitude de movimento, força muscular e reflexos.

Testes de imagem

O seu médico pode solicitar uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar possíveis explicações para seus sintomas. Esses testes permitem que seu médico visualize os músculos e tecidos moles ao redor das costas com mais detalhes.

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Injeções de diagnóstico

Localizar a fonte exata de sua dor pode ajudar seu médico a diferenciar entre muitas causas em potencial. Injetar um anestésico em uma articulação específica é um método que eles podem tentar. Se o anestésico entorpece a articulação e sua dor desaparece, seu médico sabe que é uma artrite faceta. Se a dor persistir, seu médico continuará sua busca. Este procedimento também é conhecido como bloco de faceta.

Os médicos tratam principalmente a artrite faceta com opções não cirúrgicas. A recuperação das opções cirúrgicas às vezes é difícil. Converse com seu médico para entender todas as suas opções e pesar os prós e contras de cada uma.

Os tratamentos mais comuns para artrite facetária geralmente podem ser usados ​​juntos para o benefício máximo. Esses tratamentos incluem:

• Descansar. Para alguns, descansar e reduzir o uso da coluna vertebral pode ajudar a aliviar os sintomas.
• Apoios na cama. Almofadas e aparelhos especiais podem tornar o sono mais confortável. Esses dispositivos também podem reduzir a dor que você sente pela manhã.
• Analgésicos leves. Os analgésicos, como aspirina (Bayer) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), podem aliviar a dor e relaxar os músculos o suficiente para acabar com os sintomas por breves períodos de tempo.
• Relaxantes musculares. Se a dor for intensa, medicamentos com receita médica podem acalmar os músculos e aliviar a dor e o aperto.
• Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios de sentar, alongar e dormir que aliviam a dor e evitam dores nos músculos e articulações. À medida que a artrite piora, um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a manter a força e a resistência.

Opções cirúrgicas

Se outros tratamentos não forem bem-sucedidos, a cirurgia pode ser uma opção. Muitos desses procedimentos não são altamente invasivos; portanto, a recuperação deve consumir menos tempo do que em outras formas de cirurgia. Os tipos de cirurgia para artrite faceta incluem:

• Ablação do nervo por radiofreqüência. Durante esse procedimento, ondas de radiofreqüência (calor concentrado) são usadas para destruir os nervos das facetas das articulações que enviam sinais de dor ao cérebro.

A dor no pescoço e nas costas pode ser debilitante, mas essas condições podem ser tratadas com medicamentos, fisioterapia, injeções de esteróides e, algumas vezes, cirurgia. É importante consultar o seu médico para determinar a causa do seu desconforto. Os testes podem ser necessários para garantir que outras condições graves não estejam causando sua dor. As seguintes condições causam sintomas semelhantes à artrite faceta e devem ser descartadas:

Se o seu clínico geral acreditar que você tem artrite facetária, eles podem recomendar que você procure um especialista. Um reumatologista se concentrará em doenças e condições que afetam os ossos, músculos e articulações. Se você precisar de cirurgia ou técnicas de tratamento mais invasivas, também poderá ser necessária uma consulta com um ortopedista.