Sintomas, causas, tratamento, riscos e muito mais
A sepse é uma doença com risco de vida causada pela resposta do seu corpo a uma infecção. Seu sistema imunológico protege você de muitas doenças e infecções, mas também é possível entrar em overdrive em resposta a uma infecção.
A sepse se desenvolve quando os produtos químicos sistema imunológico liberações na corrente sanguínea para combater uma infecção causam inflamação em todo o corpo. Casos graves de sepse podem levar a choque séptico, que é uma emergência médica.
Há mais de 1,5 milhão de casos de sepse a cada ano, de acordo com o
Existem três estágios de sepse: sepse, sepse grave e choque séptico. Sepse pode ocorrer enquanto você ainda está no hospital se recuperando de um procedimento, mas esse nem sempre é o caso.
É importante procurar atendimento médico imediato se você tiver algum dos sintomas abaixo. Quanto mais cedo você procurar tratamento, maiores serão suas chances de sobrevivência.
Sepse
Os sintomas de sepse incluem:
- uma febre acima de 101ºC (38ºC) ou temperatura abaixo de 36ºC (96,8ºF)
- frequência cardíaca superior de 90 batimentos por minuto
- taxa de respiração superior a 20 respirações por minuto
- infecção provável ou confirmada
Você deve ter dois desses sintomas antes que um médico possa diagnosticar sepse.
Sepse grave
Sepse grave ocorre quando há falência de órgãos. Você deve ter um ou mais dos seguintes sinais para ser diagnosticado com sepse grave:
Choque séptico
Sintomas de choque séptico incluem os sintomas de sepse grave, além de uma pressão sanguínea baixa.
Embora a sepse seja potencialmente fatal, a doença varia de leve a grave. Há uma taxa mais alta de recuperação em casos leves.
O choque séptico tem uma taxa de mortalidade próxima a 50%, de acordo com o clínica Mayo. Ter um caso de sepse grave aumenta o risco de uma infecção futura.
Sepse grave ou choque séptico também podem causar complicações. Pequeno coágulos de sangue pode se formar por todo o corpo. Esses coágulos bloqueiam o fluxo de sangue e oxigênio para órgãos vitais e outras partes do seu corpo. Isso aumenta o risco de falência de órgãos e morte de tecidos (gangrena)
Qualquer infecção pode desencadear sepse, mas os seguintes tipos de infecção têm maior probabilidade de causar sepse:
De acordo com Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais, o número de casos de sepse nos Estados Unidos aumenta a cada ano. As possíveis razões para o aumento incluem:
- envelhecimento da população, porque a sepse é mais comum em idosos
- um aumento na resistência a antibióticos, que acontece quando um antibiótico perde sua capacidade de resistir ou matar bactérias
- um aumento no número de pessoas com doenças que enfraquecem seu sistema imunológico
Embora algumas pessoas tenham maior risco de infecção, qualquer pessoa pode ter sepse. As pessoas em risco incluem:
- crianças pequenas e idosos
- pessoas com sistema imunológico mais fraco, como aqueles com HIV ou aqueles em tratamento quimioterápico para câncer
- pessoas em tratamento em unidade de terapia intensiva (UTI)
- pessoas expostas a dispositivos invasivos, como cateteres intravenosos ou tubos de respiração
Sepse neonatal é quando seu bebê sofre uma infecção no sangue no primeiro mês de vida. A sepse neonatal é classificada com base no tempo da infecção, dependendo se a infecção foi contraída durante o processo de nascimento (início precoce) ou após o nascimento (início tardio).
Isso ajuda o médico a decidir que tipo de tratamento administrar. Baixo peso de nascimento e bebês prematuros são mais suscetíveis à sepse tardia porque seu sistema imunológico é imaturo. Embora os sintomas possam ser sutis e inespecíficos, alguns sinais incluem:
- apatia
- não amamentando bem
- baixa temperatura corporal
- apneia (parada temporária da respiração)
- febre
- cor pálida
- má circulação da pele com extremidades frias
- inchaço abdominal
- vômito
- diarréia
- convulsões
- nervosismo
- amarelecimento da pele e parte branca dos olhos (icterícia)
- problemas de alimentação
A sepse neonatal ainda é uma das principais causas de morte infantil, mas com diagnóstico e tratamento precoces, o bebê se recuperará completamente e não terá outros problemas. Com a triagem universal materna e os testes neonatais adequados, o risco de sepse neonatal diminuiu significativamente.
Como nosso sistema imunológico enfraquece à medida que envelhecemos, os idosos podem estar em risco de sepse. Em um 2006
Além disso, doenças crônicas, como diabetes, doenca renalcâncer pressão altae HIV, são comumente encontrados em pessoas com sepse. Os tipos mais comuns de infecções que causam sepse em idosos são respiratórios como pneumonia ou geniturinários como infecção do trato urinário.
Outras infecções podem ocorrer com a pele infectada devido a úlceras por pressão ou lacrimejamento. Embora essas infecções não sejam notadas por um tempo, confusão ou desorientaçao é um sintoma comum a procurar ao identificar uma infecção em idosos.
Sepse não é contagiosa. No entanto, os patógenos que causaram a infecção original que levam à sepse podem ser contagiosos. A sepse se espalha no corpo de uma pessoa a partir da fonte original de infecção para outros órgãos através da corrente sanguínea.
Se você tiver sintomas de sepse, seu médico solicitará exames para fazer um diagnóstico e determinar a gravidade de sua infecção.
Um dos primeiros testes é um exame de sangue. Seu sangue é verificado quanto a complicações como:
- infecção
- problemas de coagulação
- função renal ou hepática anormal
- quantidade reduzida de oxigênio
- a desequilíbrio em minerais chamados eletrólitos que afetam a quantidade de água no seu corpo, bem como a acidez do seu sangue
Dependendo dos sintomas e dos resultados do seu exame de sangue, seu médico pode solicitar outros exames, incluindo:
- um teste de urina (para verificar a presença de bactérias na urina)
- um teste de secreção de ferida (para verificar uma infecção em uma ferida aberta)
- um teste de secreção de muco (para identificar germes responsáveis por uma infecção)
Se o seu médico não conseguir determinar a fonte de uma infecção usando os testes acima, ele poderá solicitar uma visão interna do seu corpo usando um dos seguintes procedimentos:
- Raios X para ver os pulmões
- Tomografias computadorizadas para visualizar possíveis infecções no apêndice, pâncreas ou área intestinal
- ultrassons ver infecções na vesícula biliar ou ovários
- Ressonância magnética, que pode identificar infecções de tecidos moles
Existem duas ferramentas ou conjuntos de critérios que os médicos usam para determinar a gravidade de sua condição. Uma é a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). SIRS é definido quando você atende a dois ou mais dos seguintes critérios:
- febre de mais de 38,4 ° C (100,4 ° F) ou menos de 36 ° C (96,8 ° F)
- frequência cardíaca superior a 90 batimentos por minuto
- freqüência respiratória superior a 20 respirações por minuto ou tensão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) inferior a 32 mm Hg
- anormal contagem de glóbulos brancos
Outra ferramenta é a rápida avaliação seqüencial de falência de órgãos (qSOFA). Ele usa os resultados de três critérios:
- leitura de pressão arterial baixa
- frequência respiratória alta (superior a 22 respirações por minuto)
- Escore da escala de coma de Glasgow menor que 15 (Essa escala é usada para determinar seu nível de consciência.)
Um qSOFA positivo é determinado se duas ou mais das medidas acima forem anormais. Alguns médicos preferem usar o qSOFA porque, diferentemente dos critérios SIRS, o qSOFA não requer testes de laboratório. Os resultados de qualquer uma dessas avaliações ajudarão seu médico a determinar os cuidados.
A sepse pode progredir rapidamente para choque séptico e morte, se não for tratada. Os médicos usam vários medicamentos para tratar a sepse, incluindo:
- antibióticos via IV para combater infecções
- medicamentos vasoativos para aumentar a pressão arterial
- insulina para estabilizar o açúcar no sangue
- corticosteróides para reduzir a inflamação
- analgésicos
Sepse grave também pode exigir grandes quantidades de fluidos intravenosos e um respirador para respirar. Diálise pode ser necessário se os rins forem afetados. Os rins ajudam a filtrar resíduos perigosos, sal e excesso de água do sangue. Na diálise, uma máquina executa essas funções.
Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover a fonte de uma infecção. Isso inclui drenar um abscesso cheio de pus ou remover tecido infectado.
Sua recuperação da sepse depende da gravidade da sua condição e de quaisquer condições pré-existentes que você possa ter. Muitas pessoas que sobrevivem se recuperam completamente. No entanto, outros reportarão efeitos duradouros.
o UK Sepsis Trust diz que pode levar até 18 meses antes que os sobreviventes comecem a se sentir normalmente. A Aliança Sepsis diz que em torno de 50 por cento dos sobreviventes de sepse lidam com a síndrome pós-sepse (PSS). A aliança diz que essa condição inclui efeitos a longo prazo, como:
- órgãos danificados
- insônia
- pesadelos
- dores musculares e articulares incapacitantes
- fadiga
- pobre concentração
- funcionamento cognitivo reduzido
- baixa auto-estima
Casos graves de sepse podem levar à morte.
Tomar medidas para evitar a propagação da infecção pode reduzir o risco de desenvolver sepse. Esses incluem:
- Manter-se atualizado sobre suas vacinas. Pegue vacinado para o gripe, pneumoniae outras infecções.
- Praticando uma boa higiene. Isso significa praticar adequadamente tratamento de feridas, lavar as mãos e tomar banho regularmente.
- Obter cuidados imediatos se você desenvolver sinais de infecção. Cada minuto conta quando se trata de tratamento de sepse. Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será o resultado.
É importante lembrar que a sepse é uma emergência médica. Cada minuto e hora contam, principalmente porque a infecção pode se espalhar rapidamente. Não há um sintoma de sepse, mas sim uma combinação de sintomas.
Procure atendimento médico imediato se suspeitar de sepse, principalmente se tiver uma infecção conhecida.
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