Sintomas, causas, tratamento e muito mais

Os espasmos esofágicos são dolorosas, contrações musculares anormais que ocorrem dentro do esôfago. O esôfago é um tubo estreito e muscular que transporta alimentos e bebidas para o estômago. Tem cerca de 10 centímetros de comprimento em adultos. Possui paredes musculares e é revestida com membranas mucosas.

O esôfago faz parte do sistema digestivo. Move comida e bebe para baixo no estômago, fazendo contrações coordenadas. Quando essas contrações se tornam descoordenadas, elas dificultam esse processo, em vez de auxiliá-lo.

Os espasmos esofágicos são geralmente raros, mas podem ocorrer com frequência em algumas pessoas. Isso pode inibir sua capacidade de comer e beber. Quando os espasmos esofágicos ocorrem com frequência, eles podem exigir tratamento.

Não está claro exatamente o que causa espasmos esofágicos. Eles podem estar conectados a um mau funcionamento dos nervos que controlam os músculos dentro do esôfago. Algumas condições e fatores que podem produzir espasmos esofágicos incluem:

• certos alimentos e bebidas, incluindo vinho tinto e alimentos muito quentes ou muito frios
• doença do reflexo gastroesofágico (DRGE), principalmente se levar a cicatrizes ou estreitamento do esôfago
• alguns tratamentos para o câncer, como cirurgia do esôfago ou radiação do peito, pescoço ou cabeça
• ansiedade e depressão

Os sintomas do espasmo esofágico incluem:

• dor no peito que é tão intensa que é confundida com um ataque cardíaco
• uma sensação de que algo está preso na garganta ou no peito
• dificuldade em engolir
• azia
• regurgitação de alimentos ou líquidos na boca

Procure atendimento médico imediato se você acha que está tendo um espasmo esofágico. Dada a gravidade dos espasmos do esôfago e a semelhança de seus sintomas com a angina, é importante consultar um médico.

O seu médico pode primeiro excluir a angina dando-lhe um eletrocardiograma, um teste de estresse ou outro teste cardíaco. Os testes de diagnóstico para espasmos esofágicos incluem:

• Manometria esofágica: mede as contrações musculares enquanto você engole água.
• Andorinha de bário: este teste de imagem de raios-X exige que você beba um líquido de contraste para oferecer uma melhor visão do seu esôfago.
• Endoscopia: durante a endoscopia, um tubo fino e flexível, chamado endoscópio, é inserido na garganta. Isso permite que seu médico visualize o interior do seu esôfago.
• Monitoramento do pH esofágico: este teste verifica o refluxo ácido e a regurgitação medindo o equilíbrio do pH no esôfago.

O tipo de espasmo esofágico que você está enfrentando pode influenciar suas opções de tratamento. Os dois tipos de espasmo esofágico são:

• Espasmos esofágicos difusos: esses espasmos ocorrem apenas ocasionalmente e geralmente estão associados à regurgitação de alimentos ou bebidas.
• Espasmos esofágicos de quebra-nozes ou britadeiras: esses espasmos podem ser mais dolorosos que os difusos, mas geralmente não causam regurgitação, apesar da gravidade.

As opções de tratamento incluem:

Dieta

Se você tem espasmos esofágicos difusos, poderá tratá-los simplesmente identificando e eliminando os gatilhos de alimentos e bebidas. Não importa que tipo de espasmo você tenha, mantenha um diário alimentar para ajudá-lo a identificar coisas que desencadeiam espasmos. Não basta escrever o que você come ou bebe. Anote a temperatura e a quantidade. E não se esqueça de incluir ingredientes ocultos, como especiarias. Comida picante pode ser um gatilho para algumas pessoas.

Remédios naturais

O extrato padronizado de alcaçuz desglicirrizinizado (DGL), tomado uma ou duas horas antes ou após as refeições, pode ajudar a reduzir espasmos. Está disponível em várias formas, incluindo comprimidos para mastigar e pó.

O óleo de hortelã-pimenta é um relaxante muscular que também pode ajudar a acalmar espasmos. Tente chupar uma pastilha de hortelã-pimenta ou beber uma solução de água com gotas de óleo de hortelã-pimenta.

Mudancas de estilo de vida

Estas são algumas mudanças simples que você também pode tentar:

• Coma várias pequenas refeições por dia, em vez de grandes porções.
• Perca peso, se o seu índice de massa corporal for maior do que deveria.
• Aumente sua ingestão de fibras.
• Reduza ou elimine o consumo de álcool.
• Não coma muito perto da hora de dormir e não bata no sofá imediatamente depois de comer.
• Não fume.
• Evite usar roupas constritivas.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever medicamentos, como um inibidor da bomba de prótons ou um bloqueador de H2, se você tiver DRGE, para tratar a causa subjacente dos seus sintomas. No entanto, pesquisas recentes sugerem que o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons pode resultar em doença renal.

Se você tem ansiedade ou depressão, os antidepressivos podem ajudar a melhorar o seu humor e reduzir a dor no esôfago.

Também podem ser prescritos medicamentos para relaxar os músculos da deglutição. Estes incluem injeções de botox e bloqueadores de cálcio.

Cirurgia

Se os medicamentos e as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, um procedimento minimamente invasivo chamado miotomia endoscópica oral (POEM) pode ser tentado. Durante esse procedimento, um cirurgião insere um endoscópio na boca e corta o músculo na parte inferior do esôfago para enfraquecer as contrações.

Outro procedimento cirúrgico minimamente invasivo, chamado miotomia de Heller, também pode ser uma opção para pessoas com espasmos esofágicos.

Se você já teve um espasmo esofágico, provavelmente deseja evitar outro. Identificar os gatilhos alimentares e eliminar as substâncias que parecem provocar espasmos é importante. Se o seu médico receitou medicação, siga as instruções cuidadosamente. Em geral, certifique-se de manter hábitos saudáveis. Coma alimentos nutritivos ricos em fibras e perca peso se estiver acima do peso.

Espasmos esofágicos podem ocorrer como resultado de uma condição subjacente, como DRGE ou depressão. Tratar a causa subjacente é sua primeira linha de defesa na eliminação ou redução dos sintomas. Também é importante manter hábitos de vida saudáveis ​​e identificar gatilhos de comida e bebida que podem causar espasmos. Mesmo que sua causa não seja completamente compreendida, os espasmos esofágicos geralmente podem ser tratados com eficácia.