Síndrome do hormônio antidiurético inadequado

O hormônio antidiurético (ADH) é produzido por uma área do cérebro chamada hipotálamo. Esse hormônio é armazenado e liberado pela glândula pituitária. O ADH controla como seu corpo libera e conserva a água.

Quando o ADH (também chamado vasopressina) é produzido em excesso, a condição é chamada de síndrome do hormônio antidiurético inadequado (SIADH). Essa superprodução pode ocorrer em outros locais que não o hipotálamo.

SIADH torna mais difícil para o seu corpo liberar água. Além disso, o SIDAH faz com que os níveis de eletrólitos, como o sódio, caiam como resultado da retenção de água. Um baixo nível de sódio ou hiponatremia é uma das principais complicações da SIADH e é responsável por muitos dos sintomas da SIADH. Os sintomas iniciais podem ser leves e incluem cólicas, náuseas e vômitos. Em casos graves, o SIADH pode causar confusão, convulsões e coma.

O tratamento geralmente começa com a limitação da ingestão de líquidos para evitar mais acúmulos. Tratamento adicional dependerá da causa.

Outro nome para a síndrome é “secreção ectópica de ADH”.

Uma variedade de condições pode desencadear uma produção anormal de ADH, incluindo:

• infecções cerebrais
• sangramento dentro ou ao redor do cérebro
• Trauma na cabeça
• hidrocefalia
• Síndrome de Guillian-Barre
• esclerose múltipla
• infecções incluindo HIV e febre maculosa
• câncer de pulmão ou trato gastrointestinal ou geniturinário, linfoma, sarcoma
• infecções pulmonares
• asma
• fibrose cística
• medicações
• anestesia
• fatores hereditários
• sarcoidose

SIADH torna difícil para o seu corpo se livrar do excesso de água. Isso causa acúmulo de fluidos e níveis anormalmente baixos de sódio.

Os sintomas podem ser leves e vagos no início, mas tendem a aumentar. Casos graves podem envolver estes sintomas:

• irritabilidade e inquietação
• perda de apetite
• cólicas
• nausea e vomito
• fraqueza muscular
• confusão
• alucinações
• mudanças de personalidade
• convulsões
• estupor
• coma

O seu médico solicitará seu histórico médico completo e sintomas atuais. O seu médico deve saber se você está tomando medicamentos ou suplementos vendidos sem receita ou prescritos. O diagnóstico geralmente começa com um exame físico. Muitas vezes, também é necessária uma amostra de urina.

Os exames de sangue, especificamente um chamado teste de ADH, podem medir os níveis circulantes de ADH no sangue, mas é muito difícil obter um nível preciso. De acordo com University of Rochester Medical Center, os valores normais para o ADH variam de 0 a 5 picogramas por mililitro. Níveis mais altos podem ser o resultado da SIADH. A maioria dos casos de SIADH é diagnosticada com precisão usando valores séricos e urinários de sódio e osmolaridade, além de apresentação clínica.

Após o diagnóstico de SIADH, o próximo passo será identificar a condição que causou a ocorrência.

A primeira linha de tratamento é limitar a ingestão de líquidos para evitar mais acúmulos. Os medicamentos podem incluir aqueles que podem reduzir a retenção de líquidos, como a furosemida (Lasix), e os que podem inibir o ADH, como a desclociclina.

Seu prognóstico dependerá da causa da SIADH. Quaisquer condições médicas subjacentes devem ser tratadas.