Nódulo na garganta (sensação globular): causas e tratamento

A sensação Globus é uma sensação persistente de um nó na garganta. As pessoas relatam o nódulo como não doloroso, mas geralmente irritante.

A sensação de globus geralmente é difícil de tratar, pode durar muito tempo e provavelmente se repetirá no futuro. Muitas pessoas sentem alívio ao comer ou beber.

Hipócrates registrou os primeiros casos conhecidos de sensação globular cerca de 2.500 anos atrás. Mas não foi até 1707 que John Purcell descreveu com mais precisão a condição como pressão na cartilagem da tireóide devido à contração dos músculos da cinta do pescoço.

Ainda assim, os médicos confundiram os relatos de sensação globular por estarem associados a ataques de histeria. A sensação de globus ficou conhecida como “globus hystericus”, pois era frequentemente associada à menopausa ou a outros fatores psicológicos nas mulheres.

Somente em 1968, a sensação globosa não estava mais ligada a sinais de personalidade histérica e foi renomeada como “globus faríngeo”.

A identificação e o tratamento da sensação globular nem sempre são fáceis, pois há várias causas possíveis. Isso inclui estresse e ansiedade; portanto, o diagnóstico com base em um exame físico geralmente é impossível.

A sensação de globus é uma condição comum. Os relatórios indicam que a sensação globular é responsável por aproximadamente 4% de todos os novos encaminhamentos para a prática de ouvido, nariz e garganta (ENT).

A condição está presente igualmente em homens e mulheres. No entanto, é mais provável que uma mulher relate os sintomas da doença do que os homens. Além disso, as pessoas de meia idade são mais propensas a denunciá-lo do que os indivíduos mais jovens.

Existem várias causas potenciais de sensação globular. Em todos os casos, as causas ajudarão a definir o tratamento necessário. Algumas das causas mais comuns incluem:

• condições inflamatórias da faringe
• doença do refluxo gastroesofágico
• fatores psicológicos, como estresse ou ansiedade
• função anormal do esfíncter esofágico superior
• tumores raros
• doença da tireóide
• objetos alojados anteriormente

Condições inflamatórias da faringe

As condições inflamatórias da faringe causam irritação e inflamação da faringe. Algumas dessas condições incluem:

Essas condições podem causar um aumento da sensibilidade na garganta e na sensação globular.

Doença do refluxo gastroesofágico

Às vezes, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar sensação globular. Pesquisas indicam que aproximadamente 23 a 68% de todas as pessoas com sensação globular podem atribuí-la ao refluxo ácido ou aos sintomas da DRGE.

Ansiedade ou estresse

Existem algumas ligações entre condições psicológicas e sensação globular. Alguns estudos descobriram que o sofrimento psicológico, como estresse, depressão e ansiedade na saúde, está associado a maiores taxas de sensação globular.

Além disso, alguns estudos indicam que eventos estressantes ou traumáticos da vida podem desencadear a sensação globular ou piorar os sintomas. Mais estudos são necessários para determinar a ligação exata entre fatores psicológicos e sensação globular.

Função esfíncter esofágica superior anormal

A função anormal do esfíncter superior do esôfago (UES) ocorre quando a aba que controla o fluxo de ar através da traquéia não opera normalmente.

A UES pode ser responsável por alguns dos casos de sensação globular. Se o UES é a causa, a condição geralmente pode ser tratada com injeções projetadas para ajudar o UES a funcionar corretamente.

Tumores raros

Raramente, a sensação globular pode ser causada por um tumor na garganta. Um exemplo de câncer é a metástase orofaríngea do carcinoma de células de Merkel.

Doença da tireóide

Uma pessoa pode relatar sintomas de sensação globular se tiver anormalidades da tireóide. Isso pode ocorrer em pessoas com anormalidade ativa e pós-tireoidectomia, que ocorre quando a tireóide é total ou parcialmente removida.

A correlação exata entre doença tireoidiana e sensação globular não é clara, mas uma tireoidectomia parece ajudar a aliviar os sintomas em alguns casos.

Objeto anteriormente alojado

Às vezes, depois que um objeto é removido da garganta, um pequeno pedaço pode permanecer. Isso pode causar a sensação de garganta ainda bloqueada.

Mais importante, esta peça pode mudar com o tempo e bloquear as vias aéreas. Nesses casos, é importante procurar atendimento médico de emergência para remover o objeto bloqueador.

Outros fatores

Alguns estudos encontraram ligações com problemas musculares ou nas articulações adicionais. Esses estudos costumam ser isolados, portanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a relação exata entre as condições e a sensação globular.

Alguns outros fatores possíveis incluem:

• distúrbios da articulação temporomandibular (ATM)
• incapacidade de produzir saliva suficiente
• osteófitos cervicais ou esporões ósseos
• Síndrome de Eagle
• tensão laríngea e faríngea

Nenhum tratamento isolado curará todos os casos de sensação globular. Se a causa subjacente for um problema físico, como DRGE, a sensação de um nó na garganta será reduzida ou desaparecerá assim que a causa for tratada.

No entanto, nem todos os métodos funcionam para todas as pessoas e os sintomas podem persistir mesmo após o tratamento.

A abordagem de fatores psicológicos pode ajudar uma pessoa com sensação globular a reduzir seu desconforto. Tomar medidas para reduzir a ansiedade ou o estresse pode melhorar significativamente os sintomas de uma pessoa.

Se não houver condição física subjacente ou obstrução da garganta, o médico poderá recomendar terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou outros métodos para reduzir a ansiedade.

Uma pessoa com sensação globular pode nunca precisar consultar um médico, pois é provável que a condição se esclareça por conta própria.

No entanto, em casos de sensação crônica de globus, uma pessoa pode querer falar com um profissional de saúde para ajudar a identificar a causa da sensação. Nesses casos, uma pessoa pode ser capaz de tratar a causa subjacente e prevenir outros episódios de sensação globular.

É essencial que as pessoas que recentemente tiveram um objeto alojado na garganta procurem atendimento médico imediato se sentirem que as vias aéreas estão contraídas. Nesses casos, uma pequena porção do objeto ainda pode estar presente e pode bloquear as vias aéreas.

Mais pesquisas ainda são necessárias para determinar a ligação entre um nó na garganta e as condições que o causam.