Síndrome de Pickwick: sintomas, causas e complicações
A síndrome de Pickwick, clinicamente conhecida como síndrome da hipoventilação da obesidade (OHS), é uma condição que afeta o sangue. Isso ocorre quando seu sangue não tem oxigênio suficiente e possui muito dióxido de carbono. A síndrome de Pickwick é um tipo de respiração desordenada que ocorre no sono que causa alterações a longo prazo na saúde do corpo.
Quando você respira oxigênio, os sacos de ar ou alvéolos nos pulmões transferem o oxigênio para a corrente sanguínea através dos capilares. Capilares são pequenos vasos sanguíneos que se conectam à corrente sanguínea. Esses vasos também transferem dióxido de carbono da corrente sanguínea para os sacos de ar. Este dióxido de carbono é então removido do seu sangue quando você expira. Essas etapas são conhecidas como trocas gasosas. As trocas gasosas são importantes para manter um equilíbrio saudável de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
Embora clinicamente conhecida como OHS, a síndrome de Pickwickian recebeu o nome do personagem Joe do romance de Charles Dickens de 1836 Os Documentos Pickwick. Joe teve muitos dos sintomas descritos mais tarde pelos médicos quando descobriram essa condição, incluindo obesidade e apneia do sono (sem respirar por longos períodos de tempo durante o sono). O nome OHS agora é mais comumente usado pelos médicos para descrever os sintomas associados a essa condição.
Muitos sintomas da síndrome de Pickwick estão relacionados à falta de oxigênio no sangue. Isso pode ter efeitos no seu corpo enquanto você está acordado e enquanto dorme. Durante o sono, sua respiração pode se tornar superficial e pode até parar por alguns minutos ou mais.
Os sintomas mais comuns da síndrome de Pickwick são:
- sentindo falta de ar
- tendo falta de energia
- sentir-se sonolento ou cansado durante o dia
- inchaço ou cor azulada nos dedos, dedos dos pés ou pernas (conhecida como cianose)
- dores de cabeça pela manhã devido a altos níveis de dióxido de carbono no sangue
- sintomas de depressão, como sentimentos de tristeza, perda de interesse em atividades que você normalmente gosta e pensamentos suicidas
Existem também sintomas mais sérios da síndrome de Pickwick. Fale com o seu médico o mais rapidamente possível se sentir:
- apneia obstrutiva do sono, que ocorre quando você tem períodos de não respirar enquanto dorme
- pressão alta
- cor pulmonale, um termo para o que acontece quando a falta de oxigênio no sangue faz com que o lado direito do coração sofra muita tensão
Nenhuma causa direta específica da síndrome de Pickwick é conhecida por médicos ou pesquisadores. No entanto, acredita-se que uma combinação de fatores cause a síndrome de Pickwick, incluindo:
- obesidade, que é medida usando o índice de massa corporal (IMC); alguém com um IMC acima de 30 é considerado obeso
- incapacidade do seu cérebro de controlar adequadamente sua respiração
- mau funcionamento do sistema respiratório devido ao peso extra ao redor do peito, o que torna mais difícil para os pulmões extrair oxigênio do ar
- oxigênio inadequado para o cérebro, coração e outros órgãos essenciais
- níveis de oxigênio cronicamente baixos, que alteram o funcionamento do corpo
A obesidade e os baixos níveis de oxigênio no sangue podem afetar diretamente as articulações. Sabe-se que o estresse causado por um alto peso corporal nas articulações causa osteoartrite. Isso acontece quando a cartilagem e o osso das articulações começam a ficar danificados ou quebram completamente.
A obesidade também pode fazer com que as células adiposas, ou tecido adiposo, ataquem o tecido articular. Isso pode causar inflamação a longo prazo que pode danificar as articulações, o que pode levar à osteoartrite.
As complicações da síndrome de Pickwickian podem incluir:
- hipertensão pulmonar ou pressão alta
- edema ou acúmulo de líquido nas pernas
- eritrocitose secundária ou uma quantidade anormal de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea
Consulte seu médico imediatamente se tiver alguma dessas complicações.
Existem muitos planos de tratamento para ajudá-lo a gerenciar os sintomas da síndrome de Pickwick.
Perda de peso
A primeira linha de tratamento é a perda de peso. Se o seu médico concluir que sua obesidade está causando a síndrome de Pickwick, provavelmente recomendará que você perca peso para elevar seu IMC à faixa normal. A obesidade é uma das principais causas da síndrome de Pickwick. Perder o excesso de peso pode ajudar a aliviar o estresse do corpo e recuperar a respiração normal. Você também deve incorporar movimento e voltar à sua vida. Faça escolhas conscientes e informadas sobre tudo o que você come. Como a síndrome de Pickwick pode levar a vários distúrbios graves de saúde e até a morte, a perda de peso é essencial.
Terapia PAP (CPAP)
O tratamento mais comum para os problemas respiratórios que acompanham a síndrome de Pickwickian é a terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PAP). O seu médico pode recomendar esse tipo de tratamento na forma de uma máquina PAP (ou CPAP) contínua. Esta máquina fornece oxigênio de um motor para um tubo que se conecta a uma máscara que você usa sobre o nariz e a boca.
Esta máquina permite um fluxo constante de oxigênio nos pulmões, mesmo quando você dorme. Isso permite que seus pulmões forneçam mais oxigênio ao sangue e previnem hipoxemia. O CPAP é bem pesquisado e eficaz na redução da apneia do sono e na melhoria da qualidade do sono. Existem inúmeros benefícios à saúde de uma noite de sono profundo e sólido. Com a síndrome de Pickwick, você estará nesta máquina dia e noite.
Máquina de ventilação
O seu médico também pode recomendar o uso de um ventilador para garantir que sua respiração seja consistente. Uma máquina de ventilação move o oxigênio para dentro e para fora dos pulmões e pode ajudar a equilibrar o oxigênio e o dióxido de carbono nos pulmões.
Traqueostomia
Se esses tratamentos não funcionarem e sua condição estiver piorando, seu médico poderá sugerir uma traqueostomia. Neste procedimento, seu médico abre um buraco na traqueia ou traqueia e insere um tubo para permitir uma respiração consistente.
Opções de cirurgia para perda de peso
O seu médico também pode recomendar uma cirurgia para perda de peso, também conhecida como cirurgia bariátrica, para ajudá-lo a gerenciar seu peso. Algumas opções comuns de cirurgia para perda de peso incluem bypass gástrico e bandagem gástrica ajustável laparoscópica. Ambas as cirurgias limitam a quantidade de comida que você pode conter no estômago. Pode ser necessário que você faça algumas mudanças significativas no estilo de vida se escolher uma dessas cirurgias. Converse com seu médico sobre os benefícios e custos dessas cirurgias antes de decidir se submeter a uma delas.
Outros tratamentos possíveis
Se você perder peso para controlar a síndrome de Pickwick, manter o peso é a melhor maneira de garantir que a obesidade não a cause novamente.
Coma uma dieta saudável e equilibrada e exercite-se pelo menos 30 minutos por dia. Isso ajudará você a consumir os nutrientes certos para o seu corpo e evitará acumular gordura e ganhar peso extra.
O uso adequado de uma máquina de CPAP pode ajudar a prevenir os sintomas e as complicações da síndrome de Pickwick. Se você tem apneia do sono, trate-a. Converse com seu médico sobre como escolher uma máquina que funcione melhor para você. Um fornecedor de equipamentos médicos pode ajudá-lo a configurar e operar sua máquina.
Se você tiver alguma complicação da síndrome de Pickwick, como hipertensão ou eritrocitose, converse com seu médico sobre os planos de tratamento para controlar essas condições ou impedir que causem mais complicações.
A obesidade é cada vez mais comum nos Estados Unidos e no mundo. Muitos tratamentos para os sintomas e condições causados pela obesidade estão agora disponíveis.
O diagnóstico precoce da síndrome de Pickwick pode ajudar a prevenir muitas das complicações causadas pelo baixo oxigênio e alto dióxido de carbono no sangue. Existem sérias conseqüências que acontecem quando o cérebro e outros órgãos vitais não recebem o oxigênio de que precisam. Consulte o seu médico para tratar a apneia do sono antes que piore. Se você acha que tem Síndrome de Pickwick, consulte seu médico imediatamente.
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