Sífilis secundária: causas, sintomas e diagnóstico

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (DST). Existem quatro estágios da doença: primário, secundário, latente e terciário (também conhecido como neurossífilis). A sífilis primária é o primeiro estágio da doença. Causa uma ou mais pequenas feridas indolores dentro ou ao redor dos órgãos genitais, ânus ou boca.

Se você não receber tratamento para o estágio primário da doença, ele poderá progredir para o segundo estágio, que é a sífilis secundária. Se você não for tratado de sífilis secundária, a doença provavelmente progride para o estágio latente e pode até progredir para o estágio terciário.

O estágio secundário da sífilis é curável com tratamento médico. É importante receber tratamento para impedir que a doença progrida para o estágio terciário, que pode não ser curável. Pode causar danos aos seus órgãos, além de demência, paralisia ou até morte.

A sífilis é causada por um espiroqueta (uma bactéria em forma de espiral) chamada Treponema pallidum. Você pode obter as bactérias das seguintes maneiras:

• contato direto com uma ferida de sífilis (geralmente encontrada na vagina, ânus, reto, na boca ou nos lábios)
• durante sexo vaginal, anal ou oral com uma pessoa infectada
• uma mãe infectada pode transmitir sífilis ao feto, o que pode resultar em complicações sérias ou até a morte do feto

Os estágios primário e secundário da sífilis são extremamente contagiosos. Informe os seus parceiros sexuais anteriores se você for diagnosticado com sífilis para que eles possam fazer o teste para ver se eles têm a doença.

Você não pode pegar sífilis em maçanetas, assentos sanitários, piscinas, roupas, banheiras ou talheres.

Existe uma alta correlação entre sífilis e HIV, uma vez que o HIV pode ser transmitido através de feridas sifilíticas. Como os comportamentos que levam à disseminação de DSTs são os mesmos para sífilis e HIV, ter sífilis é um indicador de que você também corre o risco de contrair o HIV.

A sífilis primária geralmente se apresenta como uma única ferida. Essa ferida geralmente aparece três semanas após a infecção inicial, mas pode aparecer assim que 10 dias ou até 90 dias. Essa ferida, chamada de câncer, é pequena, firme, redonda e indolor. Aparece no local original da infecção, geralmente na boca, ânus ou órgãos genitais. Você pode nem perceber. Sem tratamento, a ferida inicial cura em mais ou menos um mês.

Se você não receber tratamento durante esse aparecimento inicial dos sintomas, a bactéria que causou esta DST se espalhará pela corrente sanguínea e em breve você terá sífilis secundária.

Os sintomas da sífilis secundária se desenvolvem de duas a oito semanas depois que uma pessoa é infectada pela primeira vez com sífilis primária. O estágio secundário é geralmente marcado por uma erupção cutânea sem coceira.

A erupção cutânea pode estar confinada a uma parte do corpo ou pode se espalhar por várias partes. A aparência da erupção varia. Uma manifestação comum são manchas ásperas, marrom-avermelhadas na parte inferior dos pés e nas palmas das mãos.

Geralmente, a erupção cutânea é escamosa, mas também pode ser suave. Às vezes, a erupção cutânea se parece com uma causada por outra doença, dificultando o diagnóstico. Também pode ser tão fraco que é esquecido.

Outros sintomas da sífilis secundária incluem:

Para diagnosticar a sífilis secundária, seu médico fará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico. Se você tiver feridas, seu médico poderá usar um microscópio para examinar o material retirado de suas feridas. As bactérias da sífilis aparecerão sob o microscópio. Essa técnica é conhecida como microscopia de campo escuro.

Testar seu sangue com um teste rápido de recuperação de plasma (RPR) também é uma maneira confiável e barata para o seu médico determinar se você tem sífilis. Seu corpo produz anticorpos que tentam combater infecções e invasores estrangeiros. Se o exame de sangue revelar esses anticorpos para sífilis, você foi infectado com sífilis. O teste RPR é importante para as mulheres grávidas, pois a sífilis não diagnosticada pode ser transmitida ao feto e pode ser fatal para o bebê.

O seu médico também pode determinar se você tem sífilis terciária testando seu líquido espinhal.

A sífilis não pode ser curada com tratamentos sem receita ou remédios caseiros. Se for detectado cedo o suficiente, você precisará apenas de uma injeção de penicilina. Se você tiver uma DST por um longo período, várias doses serão necessárias.

Pessoas com alergia à penicilina podem usar outros antibióticos, como doxiciclina ou tetraciclina. A penicilina é a melhor droga se você estiver grávida, no entanto, pois outros antibióticos podem prejudicar seu bebê em desenvolvimento ou deixar de protegê-lo da sífilis.

Antibióticos matam a bactéria da sífilis e impedem que ela danifique ainda mais seu corpo. No entanto, os antibióticos não podem reparar nenhum dano que já tenha ocorrido.

Se você estiver recebendo tratamento para sífilis, não faça sexo até que suas feridas se curem completamente e você tenha completado todo o ciclo de tratamento com antibióticos. Informe seus parceiros sexuais sobre sua condição para que eles também possam obter ajuda e evitar a disseminação da infecção. Eles também devem ser tratados se tiverem sífilis para evitar passar a infecção para frente e para trás.

Sem tratamento, sua sífilis provavelmente continuará progredindo. Pode levar 10 ou 20 anos até você experimentar os piores efeitos. Eventualmente, a sífilis não tratada pode causar danos ao cérebro, olhos, coração, nervos, ossos, articulações e fígado. Você também pode ficar paralisado, cego, demente ou perder o sentimento no corpo. A sífilis não tratada também pode levar a bebês natimortos ou com atraso no desenvolvimento.

Mesmo se você tiver sido curado de sífilis, ainda poderá recuperá-lo.

As pessoas em tratamento de sífilis também correm risco de reação a Jarisch-Herxheimer nas 24 horas seguintes à sua primeira dose. À medida que seu corpo decompõe as bactérias da sífilis, uma reação pode ser desencadeada. Os sintomas de Jarisch-Herxheimer incluem:

A reação de Jarisch-Herxheimer é comum e potencialmente grave. Se você tiver esses sintomas, procure tratamento médico imediato.

Além disso, feridas abertas de sífilis aumentam suas chances de contrair HIV e outras DSTs. Por isso, é uma boa ideia fazer o teste para HIV e outras DSTs se você tiver sífilis secundária.

Você pode evitar a sífilis secundária, tratando a sífilis primária antes que ela se desenvolva no estágio secundário. Você também pode evitar a sífilis primária praticando práticas sexuais seguras, como usar preservativo. Você deve fazer regularmente testes de sífilis e outras DSTs se for sexualmente ativo e tiver relações sexuais desprotegidas ou múltiplos parceiros.

As pessoas que devem ser testadas regularmente para sífilis incluem:

• mulheres grávidas
• pessoas com maior risco de sífilis (incluindo homens que fazem sexo com homens e pessoas na prisão)
• pessoas com HIV
• pessoas que têm um parceiro sexual que tem sífilis

Se você notar alguma ferida ou erupção cutânea incomum, especialmente perto dos órgãos genitais ou da área anal, pare de fazer sexo e procure um médico. Quanto mais cedo a sífilis é detectada, mais fácil é tratar e melhor o seu resultado. Notifique todos os seus parceiros sexuais imediatamente, para que eles também possam ser tratados. A sífilis é uma doença muito contagiosa.

Se a sífilis for diagnosticada e tratada com antecedência suficiente, ela poderá ser completamente curada. Com o tratamento, a sífilis secundária provavelmente desaparecerá dentro de algumas semanas a um ano.

Se a sífilis secundária não for tratada e os sintomas desaparecerem, você ainda terá a forma latente de sífilis. O estágio latente é um período livre de sintomas que pode durar muitos anos. Você pode nunca mais desenvolver sintomas.

Sem tratamento, no entanto, você tem uma chance maior de progredir para o estágio terciário da sífilis. Isso pode levar a muitas complicações graves, incluindo danos cerebrais e morte. Marque uma consulta com seu médico assim que tiver alguma dúvida, para poder ser testado e tratado o mais rápido possível.