Se você está grávida, aqui está o que você deve saber sobre o COVID-19
- A pesquisa é limitada, mas os especialistas não veem evidências de que a doença possa ser transmitida no útero.
- Os recém-nascidos podem enfrentar riscos se contrairem a doença após o nascimento.
- Os especialistas ainda estão aprendendo a melhor maneira para as mulheres que contratam o COVID-19 dar à luz para minimizar o risco de transmissão.
Uma das maiores preocupações com o COVID-19, a doença causada pelo novo coronavírus 2019, é assim que a infecção afeta as mulheres grávidas e os nascituros.
Embora as evidências sejam extremamente limitadas, pesquisas anteriores sugerem que o vírus não pode ser transmitido no útero.
Ainda assim, após a divulgação de relatórios neste fim de semana que um bebê recém-nascido na Grã-Bretanha testou positivo para o COVID-19 momentos após o nascimento, é claro que precisamos de mais dados sobre a doença antes que se possa tirar conclusões.
Aqui, vamos dar uma olhada no que sabemos e abordar algumas das maiores questões que as pessoas têm sobre o COVID-19 e a gravidez.
Uma das maiores descobertas em Pesquisa preliminar é que o vírus não parece passar da mãe para o feto no útero.
Dr. Wei Zhang, professor associado de medicina preventiva na Feinberg School of Medicine da Northwestern University, recentemente co-autor de um
Sua equipe de pesquisa testou líquido amniótico, sangue do cordão umbilical, cotonete na garganta do bebê e leite materno, e não encontrou nenhuma evidência de que o vírus pudesse passar de mãe para bebê no útero ou através de uma cesariana, disse Zhang.
O recém-nascido que recentemente testou positivo na Inglaterra não refuta essas descobertas – não há informações sobre que tipo de medidas preventivas foram tomadas durante o parto ou que amostras foram testadas pelas equipes médicas da família. Não está claro como o bebê contraiu o vírus.
Embora o vírus não pareça ser transmitido verticalmente, um análise em 10 recém-nascidos de mães com COVID-19 descobriram que a infecção parece ter um efeito adverso nos recém-nascidos – incluindo dificuldade respiratória, trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas no sangue) e função hepática anormal.
Por esse motivo, os especialistas em saúde concordam que precisamos de mais dados para avaliar completamente o risco de os recém-nascidos contrairem o vírus.
É muito cedo para dizer.
Todas as mulheres incluídas na pesquisa de Zhang deram à luz por cesariana e o risco associado a partos vaginais não foi avaliado.
Certas infecções virais podem ser transmitidas da mãe para o bebê durante o parto, de acordo com Dr. Jessica Madden, pediatra, neonatologista e diretor médico da Aeroflow Breastpumps.
O vírus da gripe, por exemplo, não passa para os bebês durante o parto vaginal. De outros
No momento, não há provas de que o método de nascimento seja mais seguro com o COVID-19.
“Atualmente, um modo de entrega [is] não é recomendado em detrimento de outro – disse Madden. “Tenho a impressão de que é uma decisão do OB-GYN e será caso a caso.”
Uma preocupação com as cesarianas é que elas exigem que os pacientes passem mais tempo no hospital se recuperando.
“Se você aumentar sua estadia no hospital, provavelmente aumentará o risco de contrair coronavírus no hospital, já que todos os que forem admitidos ficarão gravemente doentes”, disse Dr. Brian Levine, um endocrinologista reprodutivo certificado pelo conselho, OB-GYN e diretor de prática da CCRM Fertility New York.
Novamente,
Em uma recente webinar voltado para profissionais de saúde, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) compartilhou suas descobertas ao avaliar os dados de saúde de 34 mulheres da China diagnosticadas com COVID-19 no terceiro trimestre.
Eles relataram que as mulheres grávidas com COVID-19 têm um risco maior de dar à luz prematuramente e, em média, dão à luz cerca de 36 semanas – 4 semanas antes da data de vencimento.
Em casos mais graves, o COVID-19 pode causar pneumonia, o que é uma preocupação para as mulheres grávidas, porque “a capacidade pulmonar deles já está levemente diminuída”, disse Madden.
Se uma mulher grávida experimenta uma oxigenação gravemente ruim, a criança pode ser privada de oxigênio, o que pode colocá-las em maior risco de problemas duradouros no desenvolvimento, de acordo com Levine.
Outra preocupação é que o COVID-19 geralmente causa febre.
No primeiro trimestre, a temperatura corporal elevada está associada à anomalia do desenvolvimento fetal.
No terceiro trimestre, uma alta temperatura corporal pode levar à desidratação, o que pode desencadear um parto prematuro, acrescentou Levine.
O sistema imunológico de uma pessoa grávida muda após a concepção, para que o corpo não rejeite o feto.
Devido a essa mudança, a imunidade das mulheres grávidas diminui um pouco – o que, em geral, coloca as mulheres em risco maior de infecções virais, segundo Madden.
Sabe-se que a gripe e outras infecções respiratórias causam doenças mais graves em mulheres grávidas; portanto, o novo coronavírus pode fazer o mesmo – mas, novamente, não temos dados suficientes para ter certeza.
Dito isto, o CDC informou que as mulheres grávidas não parecem estar mais doentes com o COVID-19 do que as mulheres não grávidas da mesma idade.
Qualquer pessoa diagnosticada com COVID-19, incluindo a mãe, precisará ser isolada do recém-nascido até que se recupere, a fim de evitar transmitir o vírus ao bebê, de acordo com Zhang.
O CDC ainda está aconselhando novas mães com COVID-19 a continuar fornecendo leite materno.
Embora o leite materno não pareça transmitir o vírus, deve-se evitar um contato próximo.
“Como o contato direto é uma via de transmissão confirmada, é necessário tomar alguns cuidados para limitar a chance de infectar um recém-nascido se ele amamentar”, disse Zhang.
As novas mães podem precisar considerar o uso de equipamentos de proteção – como máscaras, vestidos ou luvas – ou alimentar o leite materno através de mamadeira.
As mulheres grávidas devem manter uma boa linha de comunicação com o OB-GYN e perguntar se é possível separar ou realizar consultas remotamente para diminuir o risco de exposição ao vírus da SARS-CoV-2.
Se uma mulher grávida tem uma exposição conhecida a alguém que está doente ou está com algum sintoma, é crucial ligar para o OB-GYN o mais rápido possível, disse Madden.
Lavar as mãos, distanciar socialmente e evitar quem está doente pode reduzir o risco de ser exposto ao vírus.
Madden também recomenda que as mulheres grávidas diagnosticadas com COVID-19 evitem os partos em casa.
Um hospital pode garantir que a mãe e o bebê sejam monitorados para garantir que o bebê não desenvolva sintomas ou fique doente.
“Eu não acho que isso possa ser feito em um ambiente doméstico adequadamente”, disse Madden. “Nesse caso, para o bem-estar dela e do bebê, é realmente essencial [to give birth at a hospital]. ”
Fora isso, siga
Neste ponto, os dados que temos são bastante tranquilizadores, disse Madden. O vírus não parece se espalhar pelo útero.
Todos os recém-nascidos, com exceção do bebê na Inglaterra, testaram negativo para COVID-19.
E embora as mulheres grávidas sejam consideradas um grupo de risco, Madden disse que, a essa altura, não parece que elas têm um risco aumentado de complicações se desenvolverem o COVID-19.
Embora a pesquisa sobre o impacto do COVID-19 na gravidez seja limitada, os especialistas em saúde dizem que os dados que temos são tranquilizadores.
O vírus não parece se espalhar pelo útero.
Todos os recém-nascidos, com exceção de um recém-nascido na Inglaterra, testaram negativo para COVID-19.
Mulheres grávidas não parecem estar mais doentes do que mulheres não grávidas da mesma idade. Ainda assim, é crucial acompanhar as atualizações do CDC – esta é uma situação em rápida evolução e novas informações estão sendo compartilhadas todo dia.
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