Ritmos circadianos e perfis psiquiátricos em adultos jovens com transtornos depressivos unipolares

Anormalidades nos ritmos circadianos foram relatadas em pessoas com transtornos de humor, mas essas anormalidades são marcadas por considerável variabilidade interindividual. Este estudo teve como objetivo identificar subgrupos fisiopatológicos com base em marcadores circadianos e avaliar como esses subgrupos se relacionam com perfis psiquiátricos. Participaram deste estudo 35 adultos jovens (18-31 anos) em tratamento clínico para transtornos depressivos unipolares e 15 controles saudáveis. A escala de avaliação de Hamilton para depressão e a escala de avaliação de Young Mania foram usadas para avaliar a gravidade dos sintomas de humor em participantes com transtornos depressivos. Todos os participantes foram submetidos a monitoramento ambulatorial do sono com actigrafia por cerca de 12 dias antes de comparecer a uma avaliação cronobiológica baseada em laboratório que incluiu amostras salivares repetidas para determinar o início da melatonina com luz fraca (DLMO) e monitoramento contínuo da temperatura corporal central (TCC) usando um sensor de temperatura ingerível. As análises de agrupamento foram conduzidas em todos os participantes para identificar subgrupos com perfis de temporização circadiana consistentes com base em DLMO e os mínimos noturnos de TCC. Dois clusters foram identificados: fase circadiana ‘atrasada’ e ‘temporização convencional’. As análises descritivas mostraram que o agrupamento atrasado foi caracterizado por relações anormais de tempo entre os marcadores da fase circadiana e o ciclo vigília-sono. É importante ressaltar que os indivíduos do cluster tardio tiveram pior gravidade da depressão (t (28) = -2,7, p = 0,011) e sintomas hipomaníacos (Z = -2,2, p = 0,041) do que seus pares com tempo circadiano convencional. Esses achados sugerem que ritmos circadianos atrasados ​​e desorganizados podem estar associados a piores perfis psiquiátricos em jovens com transtornos depressivos.