Revelação de Justin Bieber mostra por que a doença de Lyme é frequentemente diagnosticada

A doença de Lyme é uma das doenças mais comuns transmitidas por carrapatos nos Estados Unidos. A bactéria Borrelia burgdorferi principalmente causa isso.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam 30.000 americanos contratá-lo a cada ano.

Muitas, mas não todas, pessoas com B. burgdorferi desenvolver um erupção cutânea circular – que às vezes aparece como um “alvo” – dentro de 3 a 30 dias após ser picado por um carrapato que carrega essa bactéria.

Sem tratamento imediato, a bactéria pode migrar da área da picada para outras áreas do corpo, em particular o sistema nervoso, coração e articulações.

Isso pode levar a uma série de sintomas persistentes, incluindo fadiga, suores noturnos, rigidez no pescoço, dor de cabeça, sono interrompido e depressão. Esses sintomas podem durar meses ou anos.

Alguns estudos estimam que 10 a 20 por cento das pessoas ainda apresentam sintomas mesmo após o tratamento com antibióticos padrão. Esta condição é algumas vezes conhecida como síndrome da doença de Lyme pós-tratamento (PTLDS).

Sintomas como fadiga, depressão, ansiedade e névoa cerebral não são exclusivos da doença de Lyme. Mas estudos descobriram que 8 a 45 por cento das pessoas com PTLDS têm depressão.

Dr. John Aucott, diretor do Centro de Pesquisa de Doenças Johns Hopkins Lyme em Baltimore, diz que a depressão entre pessoas com PTLDS tende a ser leve a moderada em gravidade, sendo a depressão maior incomum.

Em um 2017 study em Frontiers in Medicine, Aucott e seus colegas descobriram que pessoas com PTLDS bem documentado tinham níveis mais altos de depressão – juntamente com fadiga, dor e má qualidade do sono – do que participantes saudáveis.

Embora a depressão maior seja menos comum em pessoas com PTLDS, aquelas com depressão moderada a grave têm uma maior risco de pensamentos suicidas.

Para complicar, nem sempre é fácil para os médicos diferenciar os sintomas depressivos que ocorrem com a doença de Lyme e o transtorno depressivo maior.

“Nosso sintoma recente pesquisa não conseguiu distinguir Lyme e depressão ”, disse Aucott. “Especialmente os sintomas vegetativos, como fadiga, perturbações do sono, etc.”

No entanto, um estude descobriram que pessoas com PTLDS têm mais dificuldade com tarefas relacionadas à memória em comparação com pessoas com depressão maior. E esses problemas de memória podem ocorrer juntamente com as dificuldades de linguagem e atenção.

Então, as pessoas com doença de Lyme têm depressão porque têm uma doença crônica ou devido a alterações no cérebro causadas pela doença?

“Acreditamos que ambos os mecanismos são prováveis”, disse Aucott.

Em particular, os pesquisadores observaram a inflamação causada pela infecção por B. burgdorferi como uma possível causa dos sintomas de Lyme, como fadiga e nevoeiro cerebral.

Aucott e seus colegas usaram recentemente imagens PET para escanear o cérebro de 12 pessoas com PTLDS.

Eles encontraram níveis mais altos de uma proteína chamada proteína translocadora (TSPO) em oito regiões diferentes do cérebro dos participantes em comparação com o cérebro de pessoas saudáveis. Esta proteína é um marcador para inflamação no cérebro.

Embora os resultados precisem ser replicados em estudos maiores, eles se encaixam com outros pesquisa ligando a inflamação crônica à depressão.

Para Allie Cashel, presidente e cofundador da Sofrendo o silêncio, uma comunidade on-line para pessoas que vivem com doenças crônicas e incapacidades, faz sentido o vínculo entre os sintomas de longo prazo da doença de Lyme – ou qualquer doença crônica – e a saúde mental.

“Quando alguém fica doente por um longo período de tempo, sua saúde mental vai sofrer”, disse Cashel. “Se alguém estiver doente mental por um longo período de tempo, é provável que sua saúde física também sofra.”

Para pessoas com PTLDS, pode levar anos – e vários médicos – antes de finalmente, obter um diagnóstico da doença de Lyme.

As pessoas que são picadas por um carrapato podem nem perceber. Ou eles podem não desenvolver a característica erupção cutânea de Lyme.

Além disso, os anos podem passar entre uma picada de carrapato e quando as pessoas aparecem no consultório do médico com sintomas como fadiga ou nevoeiro cerebral.

Quando o fazem, o médico pode diagnosticar outra condição, como depressão ou ansiedade. Embora isso possa fornecer a clareza de ter uma condição definida, pode não trazer alívio para os sintomas.

Se houvesse um teste confiável para a doença de Lyme, esses problemas provavelmente desapareceriam. Mas agora, os médicos não têm como testar a presença de B. burgdorferi em sangue.

Em vez disso, eles usam testes de anticorpos, que medem a resposta do sistema imunológico a essa bactéria. Portanto, uma pessoa que tem a doença de Lyme pode ter um resultado negativo durante o primeiro mês de infecção se o sistema imunológico não tiver produzido um nível detectável de anticorpos.

Alguns estudos também mostram que os testes para a doença de Lyme nem sempre são precisos e às vezes podem levar a resultados falsos.

A falta de um diagnóstico claro pode deixar as pessoas com PTLDS no limbo, constantemente perdidas, para explicar por que se sentem tão cansadas o tempo todo.

Amigos, familiares e médicos também podem duvidar da veracidade de sua experiência. Mesmo as pessoas que costumam apoiar sua vida – como um cônjuge ou pai – podem dizer a eles que “está tudo na cabeça deles”.

Cashel recebeu um diagnóstico da doença de Lyme quando tinha 7 anos de idade depois de ter sido picada por um carrapato e desenvolver a característica erupção cutânea. Após o tratamento com antibióticos, ela se sentiu melhor, mas passou a experimentar anos de sérias dores, fadiga e problemas neurológicos.

Ela também se viu lutando para que as pessoas ao seu redor acreditassem nela, incluindo vários médicos.

“A depressão para as pessoas geralmente vem – e veio para mim pelo menos – apenas em virtude de sintomas tão debilitantes por um período tão longo e muitas vezes enfrentando muitas demissões ao longo de sua jornada de tratamento e diagnóstico”, disse Cashel. .

Com a rápida disseminação da doença de Lyme e outras doenças transmitidas por carrapatos – o que o CDC diz que pode ser devido a mudanças no uso da terra ou clima – mais médicos estão cientes dos sintomas complexos que podem ocorrer na doença de Lyme.

A organização sem fins lucrativos Sociedade Internacional de Lyme e Doenças Associadas possui um diretório de médicos treinados para tratar doenças complexas transmitidas por carrapatos.

o Fundação Lyme da área da baía Também lista laboratórios que testarão carrapatos para Lyme e outras doenças.

Ainda assim, são necessárias mais pesquisas para entender completamente a ligação entre a doença de Lyme e a depressão. Mas alguns médicos dizem que lidando com problemas psicológicos – qualquer que seja sua causa – pode promover a recuperação.

Cashel diz que uma das coisas que sua organização incentiva as pessoas a fazer é possuir todos os aspectos de sua experiência de doença – inclusive física e mental.

“Se você está sentindo dor crônica ou foi diagnosticado com Lyme após uma batalha de 15 anos tentando encontrar um diagnóstico, é importante reconhecer a luta pela saúde mental e quão difícil é provavelmente”, disse Cashel.

“Ao fazer isso e falar sobre sua doença de maneira mais aberta, espero que as pessoas possam se recuperar desse trauma um pouco mais fácil”, disse ela.