Recuperação de AVC: reabilitação, recuperação e complicações

Um acidente vascular cerebral ocorre quando coágulos sanguíneos ou vasos sanguíneos quebrados cortam o suprimento de sangue para o cérebro. Todos os anos, mais de 795.000 americanos sofrem um derrame. Quase 1 em cada 4 AVC ocorre em alguém que teve um AVC anterior.

Os acidentes vasculares cerebrais podem causar prejuízos significativos nas habilidades de linguagem, cognição, motor e sensorial. É por isso que é considerada uma das principais causas de incapacidade grave a longo prazo.

A recuperação de um derrame pode ser um processo demorado que requer paciência, trabalho duro e comprometimento. Pode levar anos para se recuperar.

A recuperação geralmente começa depois que os médicos estabilizam sua condição. Isso inclui restaurar o fluxo sanguíneo no cérebro e reduzir qualquer pressão na área circundante. Também inclui a redução de qualquer fator de risco para um acidente vascular cerebral. Por esse motivo, a reabilitação pode começar durante a sua estadia inicial no hospital. Iniciar o processo de recuperação o mais cedo possível pode aumentar suas chances de recuperar a função cerebral e corporal afetada.

O tipo de instalação em que você recupera depende dos tipos de problemas que você está tendo e do que o seu seguro cobre. O seu médico e assistente social clínico podem ajudá-lo a decidir qual configuração funcionará melhor para você.

Unidades de reabilitação

Alguns hospitais e clínicas possuem unidades de reabilitação. Outras unidades estão em instalações separadas que não fazem parte de um hospital ou clínica. Se você for tratado em uma unidade de internação, precisará permanecer no local por várias semanas. Se você receber atendimento ambulatorial, entrará por um determinado período de tempo todos os dias para trabalhar na reabilitação.

Lares de idosos qualificados

Alguns lares oferecem programas especializados de reabilitação de AVC. Outros oferecem terapia física, ocupacional e outros tipos de terapia que podem ajudá-lo a se recuperar. Esses programas de terapia geralmente não são tão intensos quanto os oferecidos nas unidades de reabilitação hospitalar.

Sua casa

Você pode ter especialistas em sua casa para ajudá-lo a se recuperar. Embora isso possa ser mais confortável e conveniente do que passar por uma reabilitação fora de sua casa, esta opção tem seus limites. Você provavelmente não poderá fazer exercícios que exijam equipamentos especializados, e sua companhia de seguros pode não cobrir esse tipo de atendimento.

Ainda não se sabe como seu cérebro se recupera de um derrame.

Existem várias explicações possíveis para o funcionamento da reabilitação cerebral:

• Seu cérebro pode retomar o funcionamento alterando a maneira como as tarefas são executadas.
• Se o fluxo sanguíneo para a área afetada do seu cérebro foi restaurado, algumas células do seu cérebro podem ser danificadas em vez de destruídas. Como resultado, essas células poderão retomar o funcionamento ao longo do tempo.
• Uma área do seu cérebro pode assumir o controle das funções que costumavam ser executadas pela área afetada.

O objetivo da reabilitação é melhorar ou restaurar suas habilidades de fala, cognitivas, motoras ou sensoriais, para que você possa ser o mais independente possível.

Habilidades de fala

Um acidente vascular cerebral pode causar um distúrbio de linguagem chamado afasia. Se você foi diagnosticado com essa condição, pode ter problemas para falar em geral. Também é comum ter dificuldade em encontrar as palavras certas ou dificuldade em falar em frases completas.

Você pode ter problemas com a sua fala se os músculos que controlam a fala estiverem danificados. Os fonoaudiólogos podem ajudá-lo a aprender a falar de forma coerente e clara. Se o dano for muito grave, eles também poderão ensinar outras maneiras de se comunicar.

Habilidades cognitivas

Um acidente vascular cerebral pode prejudicar suas habilidades de raciocínio e raciocínio, levar a um julgamento ruim e causar problemas de memória. Também pode causar alterações comportamentais. Você pode ter sido extrovertido, mas agora é retirado ou vice-versa.

Você também pode ter menos inibições após o AVC e, como resultado, agir de forma imprudente. Isso ocorre porque você não entende mais as possíveis consequências de suas ações.

Isso leva a preocupações sobre segurança, por isso é importante trabalhar para recuperar essas habilidades cognitivas. Terapeutas ocupacionais e terapeutas da fala e da linguagem podem ajudá-lo a recuperar essas habilidades. Eles também podem ajudar a garantir que sua casa seja um ambiente seguro.

Habilidades motoras

Ter um derrame pode enfraquecer os músculos de um lado do corpo e prejudicar o movimento das articulações. Por sua vez, isso afeta sua coordenação e dificulta a caminhada e a realização de outras atividades físicas. Você também pode experimentar espasmos musculares dolorosos.

Os fisioterapeutas podem ajudá-lo a aprender como equilibrar e fortalecer seus músculos. Eles também são capazes de ajudá-lo a controlar espasmos musculares, ensinando exercícios de alongamento. Pode ser necessário usar um auxílio para caminhar ao reaprender habilidades motoras.

Habilidades sensoriais

Ter um derrame pode afetar uma parte da capacidade do seu corpo de sentir informações sensoriais, como calor, frio ou pressão. Os terapeutas podem trabalhar com você para ajudar seu corpo a se adaptar à mudança.

O comprometimento da fala, cognição ou habilidades motoras podem causar complicações adicionais. Algumas complicações podem ser tratadas. Esses incluem:

Controle da bexiga e intestinos

Derrames podem causar problemas na bexiga e no intestino. Você pode não reconhecer que precisa ir. Ou talvez você não consiga ir ao banheiro rápido o suficiente. Você pode ter diarréia, constipação ou perda do controle intestinal. Micção frequente, dificuldade em urinar e perda do controle da bexiga também podem ocorrer.

Um especialista em bexiga ou intestino pode ajudar a tratar esses problemas. Pode ser necessário ter uma cadeira higiênica perto de você durante o dia. Às vezes, os medicamentos podem ser úteis. Em casos graves, o seu médico irá inserir um cateter urinário para remover a urina do seu corpo.

Engolir

Um acidente vascular cerebral pode levar a dificuldades em engolir. Você pode esquecer de engolir enquanto come ou sofrer danos nos nervos que dificultam a deglutição. Isso pode causar asfixia, tosse ou com soluços. Os fonoaudiólogos podem ajudá-lo a aprender a engolir e comer normalmente novamente. Os nutricionistas também podem ajudá-lo a encontrar alimentos nutritivos que são mais fáceis para você comer.

Depressão

Algumas pessoas desenvolvem depressão após um derrame. Um psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental pode ajudar a tratar esse distúrbio com terapia e medicamentos antidepressivos.

Segundo a National Stroke Association, 10% das pessoas que sofreram um AVC se recuperam quase completamente, com 25% se recuperando com pequenas deficiências. Outros 40% experimentam deficiências moderadas a graves que requerem cuidados especiais. Isso significa que existe um tipo de deficiência que afeta sua função diária, seja no trabalho ou em sua vida pessoal. E 10% requerem cuidados prolongados em um lar de idosos ou em outras instalações.

A recuperação bem-sucedida do AVC depende de vários fatores, incluindo:

• quanto dano o acidente vascular cerebral causou
• quando a recuperação é iniciada
• quão alta é sua motivação e quão duro você trabalha para recuperar
• sua idade quando aconteceu
• se você tem outros problemas médicos que podem afetar a recuperação

Os médicos especialistas que o ajudam a reabilitar também podem afetar o quão bem você se recupera. Quanto mais hábeis, melhor será a sua recuperação.

Seus familiares e amigos também podem ajudar a melhorar suas perspectivas, incentivando e apoiando.

Você pode aumentar suas chances de se recuperar com êxito praticando regularmente seus exercícios de reabilitação.