Quando o período de espera do Medicare é suspenso se você tiver uma deficiência?

O período de espera do Medicare é um período de dois anos que as pessoas precisam esperar antes de se inscreverem na cobertura do Medicare. O período de espera é apenas para aqueles que recebem SSDI e não se aplica se você tiver 65 anos ou mais. Os americanos podem se inscrever no Medicare até três meses antes dos 65 anos.

Isso significa que, se você solicitar os benefícios do SSDI e for aprovado quando tiver 64 anos, seus benefícios do Medicare começarão aos 65 anos, exatamente como teriam se você não recebesse o SSDI. No entanto, se você solicitar o SSDI em qualquer outro momento, precisará esperar os dois anos completos.

Independentemente da sua idade, você é elegível para o Medicare se estiver recebendo benefícios SSDI há 24 meses. Para obter benefícios, você precisa se inscrever na Social Security Administration (SSA). Sua deficiência precisará atender aos requisitos da SSA.

De acordo com a SSA, sua deficiência precisa:

• impedi-lo de trabalhar
• deverá durar pelo menos um ano ou ser classificado como terminal

Você iniciará o período de espera de dois anos depois de ter sido aprovado para SSDI. Você estará inscrito no Medicare Parte A (seguro hospitalar) e Medicare Parte B (seguro médico). Você receberá seus cartões e informações do Medicare pelo correio durante o 22º mês de benefícios, e a cobertura começará no 25º mês. Por exemplo, se você fosse aprovado para SSDI em junho de 2020, sua cobertura do Medicare começaria em 1 de julho de 2022.

A maioria dos destinatários da SSDI precisa esperar 24 meses antes do início da cobertura do Medicare. No entanto, existem exceções. Para algumas condições de risco de vida, o período de espera é dispensado e a cobertura começa mais cedo. Você não precisará esperar os dois anos completos se tiver ASL ou ESRD.

O período de espera para pessoas com ELA

A ALS também é conhecida como doença de Lou Gehrig. A ELA é uma condição crônica que leva à perda do controle muscular. É degenerativa, o que significa que a condição piora com o tempo. Atualmente, não há cura para a ALS, mas medicamentos e cuidados de suporte podem melhorar a qualidade de vida.

Pessoas com ELA precisam de cuidados médicos para ajudá-las a viver confortavelmente. Muitas pessoas com ELA precisam de cuidados de enfermeiras de saúde em casa ou instalações de enfermagem. Como esta doença se move rapidamente e precisa de muitos cuidados médicos, o período de espera do Medicare é dispensado.

Se você tiver ALS, estará inscrito na cobertura do Medicare no primeiro mês em que for aprovado para SSDI.

O período de espera para pessoas com DRT

A DRT é algumas vezes referida como doença renal terminal ou insuficiência renal estabelecida. A DRT ocorre quando seus rins não estão mais funcionando bem o suficiente para atender às necessidades do seu corpo. DRT é o último estado de doença renal crônica. Você provavelmente precisará de tratamentos de diálise quando estiver com DRT e poderá ser considerado para um transplante de rim.

Você não precisa esperar os dois anos completos para receber a cobertura do Medicare se tiver DRT. Sua cobertura do Medicare começará no primeiro dia do quarto mês do seu tratamento de diálise. Você pode obter cobertura assim que seu primeiro mês de tratamento se concluir um programa de treinamento aprovado pelo Medicare para fazer seu próprio tratamento de diálise em casa.

Em alguns casos, isso pode significar que sua cobertura será realmente iniciada antes da inscrição. Por exemplo, se você estiver recebendo diálise em um centro médico e se candidatar ao Medicare durante o sétimo mês de tratamento, o Medicare cobrirá retroativamente você do seu quarto mês.

No entanto, você não poderá se inscrever em um plano do Medicare Advantage com a ESRD. Sua cobertura será composta pelas partes A e B do Medicare ou “Medicare original”.

Você tem algumas opções de cobertura durante o período de espera de dois anos. Esses incluem:

• Cobertura Medicaid. Você pode se qualificar automaticamente para o Medicaid se tiver uma renda limitada, dependendo das políticas do seu estado.
• Cobertura do mercado de seguros de saúde. Você pode comprar cobertura usando o Mercado de Seguro de Saúde dos Estados Unidos. O aplicativo Marketplace considerará o Medicaid e os créditos fiscais que podem reduzir seus custos.
• Cobertura COBRA. Você pode comprar o plano oferecido pelo seu empregador anterior. No entanto, você pagará todo o valor do prêmio, incluindo a parte que seu empregador estava pagando.

• A cobertura do Medicare está disponível para pessoas com menos de 65 anos que recebem benefícios por incapacidade do Seguro Social.
• A maioria das pessoas é inscrita automaticamente após um período de espera de dois anos.
• Se você tiver ESRD ou ALS, o período de espera de dois anos será dispensado.
• Você pode tirar proveito de programas como o Medicaid, COBRA ou o Health Insurance Marketplace para obter cobertura de seguro de saúde durante o período de espera.