Saúde

Quando crianças de 5 a 11 anos são vacinadas, quão perto estamos da imunidade do rebanho?


  • Cada criança vacinada contra COVID-19 ajuda a reduzir a disseminação do coronavírus na comunidade, mas isso levará o país a aumentar a imunidade?
  • O alcance da imunidade coletiva tem sido freqüentemente apresentado como um desdobramento da pandemia, um marco que nos permitirá retornar às nossas vidas “normais”.
  • Vacinar crianças de 5 a 11 anos certamente moverá o país para mais perto desse ponto de inflexão.

Mais de 900.000 crianças de 5 a 11 anos receberam sua primeira dose de uma vacina COVID-19, a Casa Branca disse em 10 de novembro.

À medida que o lançamento da vacina para essa faixa etária começa, muitos se perguntam o quão perto isso levará o país de imunidade de rebanho.

A imunidade do rebanho é o ponto em que um número suficiente de pessoas fica imune ao coronavírus – seja por vacinação ou infecção anterior – para que qualquer surto que aconteça fracasse.

O alcance da imunidade coletiva tem sido freqüentemente apresentado como um desdobramento da pandemia, um marco que nos permitiria retornar às nossas vidas “normais”.

No início da pandemia, os cientistas estimaram que pelo menos 70 por cento da população precisaria de proteção para atingir o limite de imunidade do rebanho.

Isso foi baseado na cepa original do vírus. A variante Delta mais contagiosa aumentou as estimativas do limite para maior que 85 por cento.

Vacinar crianças de 5 a 11 anos certamente moveria o país para mais perto desse ponto de inflexão.

“Qualquer progresso na construção de nossa parede de imunidade é bem-vindo, especialmente durante os meses de inverno, quando os coronavírus geralmente prosperam”, disse a epidemiologista Katelyn Jetelina, PhD, fundadora da Seu Epidemiologista Local.

No entanto, até agora, apenas cerca de 3 em cada 10 pais de 5 a 11 anos de idade estão ansiosos para ter seu filho vacinado, relata o Fundação da Família Kaiser.

Crianças menores de 18 anos maquiam sobre 23 por cento da população dos EUA. A vacinação do maior número possível de crianças é necessária para que o país alcance a imunidade coletiva.

Especialmente porque crianças menores de 5 anos ainda não são elegíveis para a vacina COVID-19.

Mais trabalho também é necessário para aumentar as taxas de vacinação entre adolescentes e adultos – apenas 69 por cento dos americanos com 12 anos ou mais estão totalmente vacinados, relatórios os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Além disso, as taxas de vacinação são desiguais em todo o país, de modo que algumas comunidades estão mais próximas da imunidade de rebanho do que outras. Isso pode levar a surtos contínuos em áreas de baixa vacinação.

Mesmo que os Estados Unidos possam aumentar suas taxas de vacinação, alguns experts argumentam que a variante Delta e uma diminuição da eficácia das vacinas contra a infecção empurraram a imunidade coletiva ainda mais fora de alcance.

Dr. Jefferson Jones, um oficial médico da Força-Tarefa de Epidemiologia COVID-19 do CDC, reconheceu que identificar um limite para a imunidade de rebanho é “muito complicado” devido a esses fatores.

“Pensar que seremos capazes de atingir algum tipo de limite onde não haverá mais transmissão de infecções pode não ser possível”, ele disse semana passada aos membros do comitê consultivo de vacinas do CDC.

Um dos motivos pelos quais será difícil alcançar a imunidade coletiva é que as vacinas atuais não bloqueiam totalmente a transmissão do coronavírus.

Embora as pessoas totalmente vacinadas sejam menos probabilidade de contrair o vírus do que as pessoas não vacinadas, se adquirirem o coronavírus, podem transmiti-lo com a mesma facilidade com que as pessoas não vacinadas.

Da mesma forma, pessoas que tiveram COVID-19 podem contrair o vírus novamente e passá-lo para outras pessoas.

Os indivíduos com uma infecção anterior tinham cinco vezes mais probabilidade de teste positivo para o coronavírus do que os indivíduos totalmente vacinados, de acordo com um CDC recente estude.

Outro fator que afeta a imunidade do rebanho é a diminuição da proteção contra a infecção nos meses seguintes à vacinação.

Vários estudos, porém, mostram que as vacinas continuam a oferecer forte proteção contra doenças graves.

Muitos especialistas esperam que o coronavírus permaneça conosco indefinidamente – o que é conhecido como uma doença endêmica.

A ampla disponibilidade das vacinas COVID-19, porém, reduzirá o impacto do vírus no país no futuro.

“Mesmo se a imunidade coletiva não for alcançada para COVID-19 (dada a variante Delta), altos níveis de vacinação ajudarão a prevenir hospitalizações e mortes como [the coronavirus that causes COVID-19] se move em direção à endemicidade ”, Dr. Carlos del Rio, professor de medicina em Escola de Medicina da Emory University, e seus colegas escreveram em JAMA.

Especialistas dizem que vacinar crianças ainda pode fazer diferença, mesmo que o país não alcance a imunidade coletiva imediatamente.

“Embora as crianças normalmente não fiquem tão doentes com COVID quanto os adultos, as crianças ainda podem ser hospitalizadas ou ter efeitos duradouros. Portanto, é muito importante para eles se vacinarem para se protegerem ”, disse Dra. Sara Bode, pediatra de cuidados primários no Hospital Infantil Nationwide e diretor médico das clínicas móveis e de saúde escolar do hospital.

Vacinar crianças também pode reduzir a disseminação geral do coronavírus na comunidade.

Dr. John Bradley, diretor médico da Divisão de Doenças Infecciosas do Rady Children’s Hospital-San Diego, disse que dados do CDC e monitoramento local de casos de coronavírus mostram que o vírus continua a se espalhar entre crianças de 5 a 11 anos de idade.

“As crianças representam uma grande fonte contínua de infecções ativas por coronavírus nas comunidades”, disse ele. “Uma vez que as crianças o tenham, elas podem espalhar para adultos suscetíveis.”

Aqueles em risco incluem adultos mais velhos, pessoas com sistema imunológico enfraquecido e indivíduos com condições médicas subjacentes que os tornam mais propensos a experimentar COVID-19 grave.

E também os não vacinados, que inventam cerca de um terço dos americanos.

Dados recentes do CDC mostram que pessoas não vacinadas são 11 vezes mais probabilidade de morrer de COVID-19 do que indivíduos totalmente vacinados.

Cada pessoa – criança ou adulto – que é vacinada reduz a propagação do coronavírus. Isso, por sua vez, diminui a chance de que um indivíduo vulnerável seja exposto ao vírus.

Bradley disse que quando a Academia Americana de Pediatria começou a recomendar a vacina contra a gripe sazonal para crianças, o número de casos de gripe entre adultos caiu, especialmente entre adultos mais velhos.

O efeito pode ser semelhante com o coronavírus.

“Espera-se que a vacinação de crianças de 5 a 11 anos acelere o declínio dos casos e, em última análise, reduza [overall] incidência [of the coronavirus], ”Disse Jetelina,“ o que é um progresso muito bem-vindo ”.

Bradley disse que vacinar crianças em idade escolar também pode ter um impacto significativo porque elas são muito ativas socialmente – vão a festas, brincam juntas no quintal e em equipes esportivas, frequentam a escola.

“Para ter esse grupo de escolares protegidos para que não se espalhem [the coronavirus] na comunidade será um fator substancial na redução da circulação na comunidade e no fim da pandemia ”, disse Bradley, um distinto professor da UC San Diego School of Medicine.

Dado que cerca de 7 em cada 10 pais de crianças mais novas não estão prontos para ter seus filhos vacinados imediatamente, será útil aumentar as taxas de vacinação nessa faixa etária.

Parte disso é garantir que todas as crianças tenham acesso às vacinas.

Bode disse que isso pode significar ter uma clínica perto de onde as crianças vivem ou vão à escola ou garantir que as clínicas sejam realizadas em horários convenientes para as crianças e seus pais.

Mas também pode significar garantir que as famílias tenham acesso a boas informações de saúde e a profissionais de saúde que possam responder às suas perguntas.

“Os pais têm perguntas realmente fantásticas, por isso precisamos ser pacientes e ouvir”, disse Jetelina. “Precisamos encaminhá-los para informações confiáveis ​​para que possam tomar decisões baseadas em evidências, em vez de decisões baseadas no medo”.

O Nationwide Children’s Hospital está trabalhando com as escolas da cidade de Columbus para oferecer sessões de informação à noite, onde as famílias podem fazer perguntas sobre as vacinas.

Também oferece clínicas de vacinas dentro das escolas, para que a vacinação seja de fácil acesso. Se os pais não puderem comparecer, as crianças ainda podem ser vacinadas com o consentimento dos pais.

Bode disse que um dos aspectos mais críticos da divulgação é pensar sobre as necessidades de cada comunidade e tentar atendê-las onde elas estão.

“Quando fazemos parceria com funcionários da escola que são conhecidos e confiáveis ​​em sua comunidade, podemos espalhar a palavra facilmente e podemos oferecer clínicas em um momento em que todos podem vir”, disse ela.

“É uma ótima oportunidade para as famílias se sentirem confortáveis. Eles estão vindo para um lugar que eles conhecem. ”



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