Quais são as decisões em torno da gravidez durante a quimioterapia?
Como cada mulher é diferente, ninguém pode saber ao certo como o seu tratamento contra o câncer afetará suas chances de ter um bebê. Os medicamentos quimioterápicos usados para tratar o câncer de mama podem afetar sua fertilidade, temporária ou permanentemente. Os medicamentos podem danificar seus ovários, que armazenam seus ovos. Seu corpo possui apenas uma certa quantidade de ovos, portanto, ovos danificados não podem ser substituídos ou restaurados. A quimioterapia também pode afetar a produção do corpo de hormônios necessários para engravidar. Por esse motivo, muitas mulheres que precisam de quimioterapia costumam tomar medidas para preservar sua fertilidade, para que possam engravidar no futuro.
Quanto a sua fertilidade está em risco com a quimioterapia depende da sua idade, se você teve problemas de fertilidade antes do tratamento e o tipo de medicamento que você recebe. Certos medicamentos quimioterápicos usados para tratar o câncer de mama são mais propensos do que outros a causar problemas de fertilidade. Estes incluem carboplatina, Cytoxan e Doxil.
Um especialista em fertilidade pode realizar testes para descobrir suas chances de engravidar. Isso geralmente inclui um exame físico e exame de sangue. Mulheres que desejam preservar sua fertilidade durante a quimioterapia têm algumas opções:
Criopreservação de embriões. A maneira mais bem-sucedida de preservar a fertilidade é fertilizando e congelando seus ovos. Depois de tomar medicamentos para fertilidade por cerca de duas semanas, seus óvulos são coletados e fertilizados com o esperma do seu parceiro ou doador em um laboratório. Os embriões são congelados até que você esteja pronto para engravidar.
Criopreservação de óvulos (óvulos). Depois que os ovos são coletados, eles são congelados não fertilizados e armazenados até que você esteja pronto para engravidar. O congelamento de óvulos geralmente é menos bem-sucedido que o congelamento de embriões, mas muitas mulheres jovens escolhem essa opção se não tiverem um parceiro.
Supressão ovariana. Um medicamento conhecido como goserelina (Zoladex) é administrado para impedir temporariamente o funcionamento dos ovários enquanto você faz quimioterapia. Isso diminui as chances de falência ovariana posteriormente. De acordo com uma recente
Criopreservação de tecido ovariano. Embora o procedimento ainda seja considerado experimental, a criopreservação do tecido ovariano é outra opção para congelar todo ou parte do ovário. Quando você está pronto para ter filhos, o tecido do ovário é transplantado de volta para o corpo e começa a produzir ovos e hormônios novamente.
Depois que o especialista em fertilidade explicar suas opções, você pode perguntar quanto custa a preservação da fertilização e se o procedimento será coberto pelo seu seguro de saúde. Você também pode perguntar sobre os atrasos esperados no início do tratamento, se escolher uma dessas opções.
Alguns oncologistas sugerem que as mulheres evitem engravidar nos primeiros seis meses após o término das sessões de quimioterapia. Isso dá tempo para que quaisquer óvulos que possam ter sido danificados pelos medicamentos quimioterápicos saiam do corpo. Outros oncologistas acham que é uma boa ideia esperar pelo menos dois a cinco anos. Se o câncer retornar, geralmente acontece dentro desse período. Se você estiver grávida quando o câncer retornar, suas opções para tratamento do câncer podem ser limitadas.
Pode ser recomendável que você tome certas pílulas que suprimem os hormônios necessários para a gravidez, a fim de evitar que o câncer volte por vários anos após a quimioterapia. Enquanto estiver tomando esta pílula, a gravidez não é recomendada.
Se você tiver problemas para engravidar após o término do período de espera, um médico de fertilidade pode ajudar novamente com outros procedimentos para aumentar suas chances.
De acordo com a American Cancer Society, 1 em cada 3.000 mulheres grávidas será diagnosticada com câncer de mama. Ainda não se sabe como os medicamentos quimioterápicos afetam o feto se o tratamento for realizado durante o primeiro trimestre da gravidez. Mas vários estudos mostraram que tomar certos medicamentos quimioterápicos durante o segundo e o terceiro trimestres não aumenta as chances de o bebê nascer com um defeito de nascença.
Depois que o bebê nascer, é recomendável que as mães não amamentem durante a quimioterapia. Muitos medicamentos quimioterápicos podem ser passados através do leite materno para o bebê.
Mesmo se você não tiver certeza se deseja ter filhos, converse com seu oncologista sobre sua fertilidade. Pergunte se é seguro adiar sua quimioterapia até explorar suas opções de fertilidade. Além disso, peça uma indicação a um especialista em fertilidade que o ajudará a entender melhor as maneiras de preservar sua fertilidade.
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