Como a artrite psoriática afeta a mandíbula? Sintomas e alívio da dor

A AP pode afetar a articulação temporomandibular (ATM), ou articulação da mandíbula, da mesma maneira que outras articulações do corpo.

Pesquisas recentes sugerem que a dor na mandíbula pode afetar até 35% das pessoas que têm APS.

Um estudo afirma que a psoríase e a PSA desempenham um papel significativo nos distúrbios da ATM. Esses problemas da ATM podem incluir:

• clicando ou emitindo outros sons ao usar a mandíbula
• dor ao mover a mandíbula
• desalinhamento da mandíbula
• ranger de dentes ou bruxismo

As pessoas que sofrem de dor na mandíbula por causa da APE podem apresentar sintomas que dificultam mastigar, comer, beber, falar e dormir.

Muitos tratamentos atuais podem ajudar a controlar a inflamação e o envolvimento do sistema imunológico, permitindo que muitas pessoas com PSA levem uma vida ativa e se mantenham saudáveis.

O PSA afeta principalmente as articulações, mas também parece ter uma ligação com doenças gengivais e problemas dentários.

Um estudo de 2013 descobriu que pessoas com PSA tinham problemas gengivais mais graves do que aqueles que não tinham a doença. A doença gengival pode levar ao mau hálito crônico, alterações na mordida e, em casos graves, perda dentária.

Um estudo mais recente sugere que a inflamação no PSA pode levar à inflamação da gengiva. No entanto, os pesquisadores precisam explorar isso ainda mais para entender completamente o link.

Pessoas com PSA têm uma taxa mais alta de problemas na ATM, o que pode levar a danos nos dentes devido ao desgaste e ao aperto. Um dentista pode prescrever uma tala de mordida que uma pessoa pode usar sobre os dentes para protegê-los de danos.

Existem alguns remédios caseiros que podem ajudar a aliviar dores na mandíbula, estalos, trituração e quaisquer outros sintomas que afetem a mandíbula.

Os tratamentos médicos podem combater as causas subjacentes dos sintomas de PSA, para evitar danos nas articulações e impedir o progresso da condição.

As pessoas não devem confiar apenas nos remédios caseiros para tratar a APE, no entanto. Isso ocorre porque, mesmo que os sintomas sejam leves, a condição ainda pode causar danos permanentes às articulações.

Para aliviar a dor na mandíbula relacionada à PSA em casa:

Aplique gelo ou calor

Muitas pessoas acham que a aplicação de um pacote de calor úmido é eficaz para aliviar a dor e a rigidez da mandíbula. Compressas de gelo também podem aliviar a dor e reduzir o inchaço e a inflamação. No entanto, evite deixar um bloco de gelo por mais de 10 minutos por vez.

Adote uma dieta amigável para os maxilares

Pessoas com PSA que afetam a mandíbula podem querer mudar temporariamente para uma dieta adequada à mandíbula quando seus sintomas surgirem.

Uma dieta amigável à mandíbula inclui alimentos macios ou liquefeitos para dar uma chance à mandíbula de descansar e curar.

As dicas para adotar uma dieta queixo-amigável incluem:

• evitando alimentos mastigáveis ​​e crocantes, como pães, batatas fritas e carnes mastigáveis
• optando por frutas e legumes crus
• fazendo smoothies com frutas e legumes frescos
• comer sopas

Descanse a mandíbula

Uma mandíbula inflamada pela PSA pode ser menos dolorosa quando uma pessoa dá tempo para descansar. Algumas maneiras de descansar a mandíbula incluem:

• evitando chiclete
• estar atento aos hábitos de mastigação, como roer as unhas ou mastigar canetas, que podem estresse a mandíbula
• afastando-se de atividades que exijam conversas extensas, como palestras e reuniões
• evitando colocar um telefone entre o rosto e o ombro, pois isso pode estresse músculos do pescoço e mandíbula

Reduzir o estresse

Níveis altos de estresse podem fazer com que uma pessoa range os dentes e aperte a mandíbula com mais frequência. O uso de técnicas de relaxamento, como meditação, ioga e respiração profunda, pode ajudar a reduzir a tensão na mandíbula.

Reduzir o estresse também pode ajudar com outros sintomas de APE, pois o estresse pode causar psoríase e crises de APE.

Procure fisioterapia

A prática de exercícios específicos, com a orientação de um fisioterapeuta, pode ajudar a aliviar os sintomas da APs na mandíbula e em outras articulações.

A pesquisa descobriu que a fisioterapia pode ajudar com os sintomas da ATM e dor nas articulações da mandíbula.

A fisioterapia da mandíbula pode envolver movimentos, alongamentos e correção das posições do corpo e da cabeça.

Exercício

A atividade física pode ajudar a reduzir o estresse e melhorar o sono. A Fundação Nacional de Psoríase recomenda o exercício como uma maneira de aliviar os sintomas da PSA. O exercício regular mantém as articulações e os tendões frouxos e reduz a inflamação.

A inflamação e uma resposta imune hiperativa causam a maioria dos sintomas de PSA, incluindo aqueles na mandíbula. Os médicos geralmente tratam a dor na mandíbula relacionada ao PSA abordando um ou ambos os problemas.

Os tratamentos que podem ajudar com os sintomas relacionados à mandíbula da APS incluem:

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): O ibuprofeno, a aspirina e o naproxeno podem oferecer alívio temporário da dor e da inflamação. Consulte um médico antes de tomar AINEs por períodos prolongados.
• Injeções de corticosteróides: atuam rapidamente para reduzir o inchaço e a dor. Um clínico geralmente administra esses sintomas em seu consultório.

Os medicamentos para uso a longo prazo visam tratar o PSA, alterando o funcionamento do sistema imunológico. Eles incluem:

• Produtos biológicos: as diretrizes atuais as recomendam para a maioria das pessoas com um novo diagnóstico de PSA. Eles podem reduzir a gravidade dos sintomas e diminuir o risco de crises e danos permanentes. A maioria dos produtos biológicos vem como uma injeção ou infusão.
• Medicamentos orais de pequenas moléculas: a terapia biológica não é adequada para todos, e um médico pode recomendar esses medicamentos orais para pessoas suscetíveis a infecções ou que não podem tolerar produtos biológicos por outro motivo. Exemplos incluem tofacitinibe (Xeljanz) e apremilast (Otezla).
• Drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças: podem reduzir a inflamação.

Não há um teste único para problemas de PSA ou ATM. No entanto, um clínico usará uma combinação de exames médicos, histórico médico de uma pessoa e um exame físico para determinar se uma pessoa tem PSA e quais articulações podem ser afetadas.

Os testes de diagnóstico para o envolvimento de AP e mandíbula podem incluir:

• exames de sangue, que podem ajudar a excluir outros tipos de artrite, como artrite reumatóide
• Raios-X da mandíbula e de outras articulações, embora geralmente não detectem PSA em estágio inicial
• Exames de ressonância magnética
• um exame de pele para procurar erupções cutâneas ou prateadas, que são sinais de psoríase
• um exame físico da mandíbula
• histórico médico e histórico familiar, porque o APE pode ser genético

O PSA está relacionado à psoríase, uma condição da pele que causa uma erupção cutânea escamosa. Cerca de 30% das pessoas que sofrem de psoríase também desenvolvem PSA. Como resultado, muitos médicos verificarão o PSA quando uma pessoa experimenta psoríase e dor nas articulações juntas.

No entanto, os médicos nem sempre podem diagnosticar o PSA com base apenas nos sintomas da pele. Algumas pessoas desenvolvem PSA sem ter psoríase. Em 85% das pessoas com PSA, os sintomas da pele vêm antes dos sintomas das articulações.

O PSA é diferente de outras formas de artrite. Muitos tipos de artrite podem causar dor e rigidez nas articulações, mas o PSA tem seus próprios sintomas únicos.

Estudos mostram que dois sintomas específicos podem ser sinais reveladores de AP: entesite e dactilite.

Entesite

A entesite é uma inflamação em áreas onde tendões ou ligamentos se ligam aos ossos. Isso pode causar a formação de novo osso, semelhante a um dente reto.

Também pode causar dor, rigidez e inchaço. A entesite geralmente afeta os calcanhares, a parte inferior dos pés, as pontas dos dedos, cotovelos, joelhos, quadris e a coluna vertebral.

A dor da entesite pode ser focada em uma área próxima à articulação e não na própria articulação.

Dactilite

Dactilite causa inchaço, inflamação e dor em um dígito inteiro (dedo ou dedo do pé). Esse sintoma pode causar dor intensa e dificultar ou impossibilitar a movimentação dos dígitos afetados.

Dactilite normalmente afeta um ou alguns dígitos, mas não em um padrão simétrico. Isso significa que ele pode afetar um lado do corpo e não o outro.

Outros sinais

Outros sinais de PSA incluem:

• espondilite, em que o PSA afeta as articulações da coluna, pelve ou pescoço
• fadiga
• rigidez articular, especialmente de manhã
• dor, pulsação e rigidez em uma ou mais articulações
• alterações nas unhas, como desintegração, picadas ou infecção por fungos nas unhas
• uveíte, que é uma inflamação no olho que causa vermelhidão e dor, afeta cerca de 7% das pessoas com PSA

Os sintomas de PSA, incluindo aqueles que afetam a mandíbula, podem ser dolorosos e prejudiciais à vida diária de uma pessoa. No entanto, seguir um plano de tratamento eficaz para a APE pode ajudar uma pessoa a obter alívio e, em muitos casos, obter remissão.

A Arthritis Foundation afirma que até 60% das pessoas com APS podem obter remissão com tratamento adequado. Remissão significa que há muito pouca atividade da doença no corpo. No entanto, isso não significa que uma condição está curada ou que uma pessoa pode parar de tomar seus medicamentos.

Pessoas com PSA devem tomar seus medicamentos indefinidamente, como prescrito pelo médico, para manter sua condição sob controle e alcançar a melhor qualidade de vida possível.