Prognóstico da doença de Crohn: risco e gerenciamento de mortalidade

A doença de Crohn é uma condição crônica ao longo da vida que difere de pessoa para pessoa, exigindo vários tratamentos. Atualmente não há cura para a doença de Crohn.

O tratamento para a doença de Crohn geralmente envolve um programa personalizado para reduzir a inflamação que desencadeia sintomas – não apenas para alívio dos sintomas, mas também para remissão a longo prazo.

Há muitas perguntas não respondidas sobre a doença de Crohn. A causa exata é desconhecida e como isso afetará uma pessoa em particular é imprevisível.

Há pessoas que têm anos sem sintomas e outras que têm crises mais frequentes. É uma condição ao longo da vida, mas a maioria das pessoas com doença de Crohn vive uma vida produtiva e feliz.

Pessoas com doença de Crohn têm um risco maior de morte por causas relacionadas do que a população em geral. As estatísticas variam com alguns estudos que mostram apenas um risco ligeiramente mais alto, enquanto outros indicam um risco maior.

Medicamentos mais recentes, como produtos biológicos, estão melhorando as chances.

Sua dieta pode reduzir os sintomas e promover a cura da doença de Crohn.

Seu médico pode recomendar dietas diferentes com base no tratamento atual e na progressão da doença de Crohn. Algumas opções podem ser:

• uma dieta com pouca gordura, especialmente durante uma crise e quando a absorção de gordura pode ser um problema
• uma dieta pobre em sal para reduzir retenção de água do tratamento com corticosteroides
• dieta pobre em fibras, especialmente se você desenvolveu um área estreitada no seu trato intestinal

Outras mudanças no estilo de vida que podem ajudá-lo a gerenciar a doença de Crohn incluem:

• Se você fuma, pare.
• Coma mais pequenas refeições em vez de menos grandes.
• Identifique e evitar problemas de alimentos que pioram seus sintomas. Para muitas pessoas, que inclui nozes, sementes, pipoca, alimentos condimentados, álcool, bebidas carbonatadas e cafeína.
• Mantenha sua saúde, incluindo vacinas, exames e análises ao sangue.
• Aprenda estratégias de enfrentamento para ajudá-lo a aproveitar sua vida diária.
• Tome o seu medicamento de acordo com as instruções do seu médico, mesmo se você estiver se sentindo bem.
• Seja positivo. Lembre-se de que há muita pesquisa sendo feita sobre DII e muitos tratamentos em ensaios clínicos. Melhores tratamentos podem estar ao virar da esquina.

Embora sintomas e reação a tratamento varia, o primeiro passo que o seu médico pode recomendar é frequentemente medicamentos anti-inflamatórios, Incluindo:

• corticosteróides como budesonida (Uceris, Entocort) e prednisona (Deltasone, Prednicot)
• 5-aminosalicilatos orais, como mesalamina (Apriso, Delzicol) e sulfassalazina (Azulfidina, Sulfazina), que pode ser usado off-label para evitar recaídas da doença de Crohn leve a moderada

O seu médico também pode experimentar medicamentos direcionados ao seu sistema imunológico, produzindo as substâncias causadoras de inflamação. Drogas imunossupressoras incluem:

• mercaptopurina (Purixan, Purinethol) e azatioprina (Imuran, Azasan)
• metotrexato (Trexall)
• adalimumabe (HumiraAmjevita) infliximab (Remicade) e certolizumab pegol (Cimzia)
• natalizumabe (Tysabri) e vedolizumabe (Entyvio)
• ustekinumabe (Stelara)

Se eles identificaram abscessos ou fístulas, seu médico pode recomendar antibióticos, incluindo:

Os medicamentos de venda livre que seu médico pode sugerir incluem:

Há muitas pessoas com doença de Crohn que nunca precisarão de cirurgia, mas até 75% vai. O seu médico pode recomendar cirurgia para:

• reparar partes danificadas do seu trato digestivo
• fechar fístulas
• drenar abscessos

Existem vários medicamentos e mudanças no estilo de vida que podem ajudar com os sintomas da doença de Crohn. Para muitos, esses tratamentos também podem resultar em remissão a longo prazo.

Embora não haja cura conhecida para a doença de Crohn, muitas pessoas com essa condição vivem uma vida plena e feliz.