Saúde

Por que eles são necessários e o que esperar


Parabéns, você está esperando! Esse momento emocionante inclui muitas mudanças para você, além de planejar a chegada do bebê e o futuro não tão distante. Também pode significar muita ansiedade e tentar fazer com que seu plano de parto seja perfeito.

Às vezes planejamos, e o universo sorri gentilmente. Por muitas razões, seu plano de nascimento pode mudar – algumas vezes em relação aos detalhes menores e outras vezes em relação aos maiores, inclusive como você deseja dar à luz.

Se seus planos são para um parto vaginal ou cesariana programada (também chamada de cesariana), essas duas opções estarão fora da mesa se você precisar de uma cesariana de emergência.

Não se preocupe. Você e seu bebê estão em mãos especializadas. Embora quase 32. por cento dos nascimentos nos Estados Unidos ocorrem por cesariana, é menos provável que você precise de uma cesariana de emergência, o que só acontece quando é a opção mais segura para você e seu bebê.

Uma cesárea de emergência é aquela que ocorre muito rapidamente devido à preocupação imediata com a saúde da mãe e / ou bebê. O objetivo é que não mais que 30 minutos entre a decisão de realizar uma cesariana de emergência e o parto, mas pode levar até 75 minutos.

Qualquer tipo de cesárea é uma cirurgia importante que requer uma sala cheia de profissionais de saúde e muita organização. Isso significa que, quando um paciente precisa de uma cesariana de emergência, muitos médicos e enfermeiros precisam se preparar mais rápido que o normal.

Você pode acabar tendo uma cesariana de emergência, mesmo se já tiver uma cesariana programada, planejada ou mesmo não planejada nas obras. Às vezes, tudo isso é chamado de cesárea médica, por motivos de saúde. Em comparação, uma cesariana eletiva é aquela que você escolhe ter.

Qual é a diferença entre os tipos de cesarianas?

  • C-seção programada. É quando você e seu médico decidem que é mais seguro para você e seu bebê fazer o parto via cesariana, potencialmente porque você já teve uma cesariana antes. O seu médico agendará uma data de cesariana em torno da data estimada de entrega, possivelmente com meses de antecedência.
  • Cesariana não planejada. Foi quando você planejava ter um parto vaginal, mas um pouco antes do parto, seu médico decidiu que uma cesariana é melhor para você e seu bebê. Essa decisão pode ser tomada algumas semanas, dias ou até horas antes de você dar à luz. Com uma cesariana não planejada, não há emergência, mas a mudança nos planos é feita para levar você e o bebê à rota de parto mais segura.
  • Cesariana de emergência. Isso acontece quando o parto deve ocorrer com urgência para garantir que você e o bebê estejam seguros. Isso pode acontecer se você planeja ter um parto vaginal ou uma cesariana.

Eles podem parecer a mesma coisa, mas nem todas as experiências na cesariana são iguais. Sua experiência, bem como o procedimento real de uma cesariana de emergência, será diferente daquela de uma cesariana programada ou não planejada.

O que acontecerá durante uma cesariana de emergência?

Uma diferença principal é como você pode estar preparado para isso. Tudo deve se mover rapidamente, incluindo a administração de analgésicos e a entrega do bebê.

A maioria das cesarianas programadas é realizada com anestesia local ou regional (anestesia). Isso significa que você ainda estará acordado, mas não sentirá dor durante o procedimento. A anestesia local é geralmente administrada por injeção espinhal, e isso pode levar tempo.

Em uma cesariana de emergência, o momento e os detalhes da sua situação, juntamente com as políticas do hospital, podem afetar suas opções de anestesia.

O seu médico e o anestesiologista podem decidir que há tempo para administrar uma injeção na coluna vertebral. Ou, você já pode ter uma epidural no local, o que ajuda nos preparativos da cirurgia. No entanto, dependendo de vários fatores, algumas dessas opções podem não ser possíveis.

Como alternativa, você pode ter anestesia geral, usando medicamentos injetados e inalados para garantir que não sofra dores durante a cirurgia. Isso permitirá que a cesariana aconteça mais rapidamente, mas essa combinação significa que você não poderá acordar durante o procedimento.

Outra diferença pode ser a incisão usada durante a cirurgia. Nas cesarianas não emergenciais, normalmente é realizado um corte horizontal (biquíni). Se você estiver no prazo, provavelmente terá esse tipo de incisão, mesmo em uma emergência.

No entanto, durante uma cirurgia de emergência na qual a saúde do bebê precisa de atenção imediata, o cirurgião pode optar por usar uma incisão vertical no útero para chegar mais rápido ao bebê. Esse tipo de incisão pode ser necessário em casos de parto prematuro, bem como devido a aderências de cirurgias anteriores ou miomas que podem estar no caminho do útero.

Novamente, isso depende das circunstâncias do seu nascimento. O treinamento do seu cirurgião, bem como as suas necessidades de saúde e as do seu bebê, são levadas em consideração.

Os motivos pelos quais você pode precisar de uma cesariana de emergência também são diferentes dos motivos pelos quais você pode ter uma cesariana programada.

Basicamente, uma cesariana de emergência significa que seu bebê não está cooperando com a saída planejada ou decide que deseja sair antes de uma cesariana programada ou não planejada. Também pode significar que sua saúde é uma preocupação e esperar pelo progresso não é a escolha certa.

Na maioria dos casos, não há nada que você ou seu médico possam fazer para alterar a necessidade de uma cesariana de emergência.

A seguir, estão várias razões pelas quais isso pode acontecer:

Trabalho muito longo

O trabalho de parto prolongado ou atrasado ocorre quando o trabalho se prolonga por muito mais tempo que o normal. Às vezes, isso pode causar problemas de saúde para o bebê e a mãe. O parto prolongado é o motivo mais comum para uma cesariana de emergência. Sobre 8% das mulheres grávidas que estão prestes a dar à luz têm um trabalho de parto prolongado.

Quando isso acontece, seu médico pode decidir que é muito mais saudável para você e seu bebê fazer uma cesariana de emergência do que tentar fazer o parto vaginal. Você pode ter um parto prolongado porque:

  • Seu trabalho não começou realmente. Às vezes você tem contrações há muito tempo, mas elas parecem não estar fazendo nada. Além disso, você pode não estar se dilatando como deveria.
  • Seu trabalho é interrompido. Tudo pode estar no caminho certo quando você começa a ter contrações e até começa a se dilatar, mas então tudo para. Às vezes, isso acontece porque a cabeça do bebê não pode passar pela pélvis.

Posição do bebê

A posição do seu bebê pode já ter sido uma preocupação quando seu trabalho de parto começou, ou uma versão cefálica externa pode parecer bem-sucedida, apenas para que o bebê retorne à posição da culatra no último minuto. Quaisquer que sejam as circunstâncias, o trabalho pode não progredir conforme o esperado, se o seu filho não puder ser persuadido a mudar para uma posição de cooperação.

Se o bebê estiver posicionado com as costas primeiro (culatra), pés primeiro ou esticados lateralmente em frente ao estômago (transversal), um parto vaginal pode não ser possível. Seu médico pode tentar convencer o bebê a colocar o bebê em condições controladas, mas isso nem sempre funciona.

Exaustão

Às vezes, todos os esforços e tentativas do mundo não parecem suficientes. O seu médico pode ter retirado todas as paradas, mesmo tentando uma entrega a vácuo, sem sucesso.

Nesta fase, você provavelmente está pressionando há muito tempo e está exausto demais para continuar pressionando. Sua saúde pode começar a mostrar sinais de angústia, sugerindo que continuar pressionando não é uma opção.

Ao mesmo tempo, o monitor fetal pode mostrar que o coração do seu bebê está batendo muito rápido ou muito devagar. Seu médico pode decidir que não é mais seguro para você e seu bebê continuar com isso.

Condição de saúde

Se a mãe tem uma condição de saúde ou infecção que surge durante o parto, uma cesariana de emergência pode ser recomendada. Por exemplo, uma infecção por herpes ou outra infecção na área vaginal pode de repente se tornar ativa e prejudicar o bebê.

Como alternativa, se a pressão arterial ou a frequência cardíaca ficarem muito altas, talvez não seja uma boa ideia continuar pressionando. Além disso, se você tiver algum problema repentino de saúde do coração ou do cérebro, poderá precisar de uma cesariana de emergência.

Cordão umbilical emaranhado

Se o cordão umbilical for comprimido, emaranhado ou tentar sair antes do bebê, você provavelmente precisará de uma cesariana de emergência.

Um cordão umbilical prolapso é uma complicação muito rara que ocorre quando o cordão desliza para o canal do nascimento à frente do bebê. Quando isso acontece, corre-se o risco de ser espremido demais enquanto o bebê está tentando fazer sua grande entrada. Isso pode cortar o suprimento de sangue do bebê.

Da mesma forma, seu bebê pode não estar recebendo oxigênio suficiente se o cordão umbilical for dobrado ou embaraçado como uma mangueira de jardim.

Problemas placentários

Como o cordão umbilical, a placenta também pode complicar o parto.

Parte ou toda a placenta pode sair do revestimento do útero. Isso é chamado descolamento da placenta. Quando isso acontece, seu bebê não consegue obter os nutrientes e oxigênio necessários dentro do útero, e você pode precisar de uma cesariana de emergência.

Lágrima do útero

Em casos muito raros, o aumento da pressão sobre o corpo durante o parto pode rasgar ou romper o útero. Ter tido uma cesariana prévia aumenta seu risco. Se você tiver uma lesão no útero ou no útero (ruptura uterina), precisará de uma cesariana de emergência.

A maioria dos riscos de uma cesariana de emergência é semelhante à de qualquer tipo de cesariana.

Os riscos para sua saúde incluem:

  • uma infecção no interior do útero ou no local de abertura
  • pontos de abertura ou divisão
  • lesão nos órgãos, nervos ou vasos sanguíneos perto do útero
  • perda de sangue durante a cirurgia
  • sangramento intenso depois
  • coágulos de sangue
  • uma reação à anestesia
  • não ser capaz de fazer parto vaginal no futuro

Os riscos para a saúde do seu bebê incluem:

  • lesão acidental durante a cesariana
  • problemas respiratórios temporários por alguns dias após o nascimento

Também há alguns riscos a serem considerados após o término da entrega.

Se você estiver dormindo na cesariana de emergência, provavelmente não poderá entrar em contato pele a pele com seu bebê logo após o nascimento. Além disso, os efeitos dos medicamentos que você administrou podem tornar a amamentação desafiadora por um tempo.

Isso não significa que a amamentação ou vínculo seja impossível. Você pode iniciar um relacionamento sólido e satisfatório com a amamentação após um parto de emergência. Saiba que o suporte está disponível e você pode trabalhar com um consultor de lactação e seu fornecedor para atingir seus objetivos.

Você também pode estar em maior risco de estresse pós-traumático e seus efeitos relacionados. É importante dedicar algum tempo a cuidar de si e da sua saúde mental. Discuta quaisquer problemas ou preocupações que você tenha com seu médico ou profissional de saúde mental.

Como outras cirurgias importantes, você precisará de tempo para descansar e se recuperar após qualquer tipo de cesariana. Isso pode significar repouso na cama e não ser capaz de subir escadas ou levantar algo pesado por um tempo.

É importante evitar colocar muita pressão no local da incisão para ajudar a curar bem. Talvez você não consiga pegar ou segurar seu bebê por muito tempo se estiver dolorido. Você precisará alterar as bandagens e consultar seu médico para visitas de acompanhamento para garantir que a área não esteja infectada.

Você também precisará de uma dose de antibióticos para prevenir a infecção. E se você precisar de analgésicos para se sentir confortável, pode não ser capaz de amamentar o seu filho até parar de tomá-lo. Pergunte ao seu médico sobre quando é seguro amamentar.

Além disso, ao contrário de outras cesarianas e da maioria das cirurgias, seu médico decidiu fazer uma cesariana de emergência na décima primeira hora. Isso significa que você pode não ter se sentido emocional ou mentalmente preparado para isso.

Novamente, uma cesariana de emergência pode levar ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Converse com seu médico se estiver tendo dificuldades para lidar com sua experiência de nascimento ou se sentir que pode ter depressão pós-parto.

Você pode precisar de uma cesariana de emergência se o seu médico decidir que é a melhor opção para você dar à luz um bebê saudável, e a necessidade pode surgir devido a vários motivos.

Nem você nem seu médico podem controlar esse resultado. Embora uma cesariana possa ser um grande desvio do seu plano de parto, o importante é que você e seu bebê permaneçam saudáveis ​​e seguros.



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