O que faz com que as telhas sejam ativadas e o que fazer com isso

As telhas, também conhecidas como herpes zoster, são uma erupção dolorosa que ocorre em um lado do corpo.

É causada pela reativação do vírus que causa a varicela. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), existe um 1 em 3 chances você terá telhas em algum momento da sua vida.

Na primeira vez em que você é exposto ao vírus varicela-zoster (VZV), você recebe varicela. À medida que seu corpo luta contra o vírus, você desenvolve imunidade, e raramente recebe varicela novamente.

O vírus se torna inativo, mas permanece em seu corpo o resto da sua vida. Um sistema imunológico forte mantém o vírus inativo, por isso não causa problemas.

No entanto, se seu sistema imunológico se enfraquecer, o vírus poderá se tornar ativo novamente. Desta vez, causa a erupção dolorosa conhecida como cascalho.

Antes de haver uma vacina contra varicela, a maioria das pessoas era exposta ao VZV e desenvolvia varicela durante a infância.

Isso foi encorajado, porque após os 10 anos de idade, a varicela é uma doença muito mais séria. Em vez da erupção cutânea com comichão observada em crianças, os adultos que sofrem de varicela geralmente desenvolvem infecções pulmonares ou cerebrais graves e com risco de vida.

Hoje, a vacina contra varicela é administrada a crianças pequenas e adultos que não tiveram varicela. Ele contém uma versão enfraquecida do vírus ativo. Seu corpo responde como se fosse o vírus real e desenvolve imunidade à varicela.

Embora enfraquecido, o vírus ainda pode se tornar inativo e permanecer no seu corpo. Mais tarde, pode reativar e causar telhas, mas o risco é extremamente baixo.

Em um estudo, o número de crianças vacinadas que receberam herpes zoster foi 78% menor que o número entre crianças não vacinadas.

Como a vacina só está disponível desde 1995, seu efeito sobre a taxa de telhas em adultos ainda não é conhecido.

Qualquer pessoa que tenha tido varicela ou tenha recebido a vacina contra a varicela pode ter herpes zoster.

O CDC estima que mais de 99% de pessoas nos Estados Unidos nascidas antes de 1980 tiveram catapora e têm VZV em seus corpos.

Um sistema imunológico enfraquecido é o principal fator associado à obtenção de herpes zoster, porque permite a reativação do VZV.

A idade é o fator mais associado à força do sistema imunológico. À medida que envelhece, é mais provável que você tenha uma ou mais das seguintes coisas que enfraquecem sua imunidade:

É mais provável que você tenha telhas se tiver 50 anos ou mais. Além disso, a gravidade da doença e a probabilidade de complicações aumentam com a idade a partir dos 50 anos.

O estresse pode enfraquecer seu sistema imunológico. Algumas pessoas pensam que há um elo entre experimentar muito estresse e obter telhas. Os pesquisadores estudaram isso, mas os resultados são contraditórios, portanto ainda não sabem a resposta.

Qualquer pessoa que teve catapora pode desenvolver herpes zoster. Enquanto você não pode “pegar” as telhas, as pessoas que nunca tiveram catapora podem desenvolvê-la se entrarem em contato com o líquido das bolhas das telhas. Depois que as bolhas se espalham, uma pessoa com herpes zoster não é mais contagiosa.

O sintoma clássico das telhas é uma erupção cutânea dolorosa no dermátomo, uma área da pele suprida principalmente por um único nervo. A erupção cutânea possui recursos distintos, como os seguintes:

• Aparece como uma faixa de lesões bolhas na pele vermelha e inflamada em um lado do seu tronco ou rosto.
• A dor começa como uma sensação de formigamento ou queimação, e você também pode sentir coceira ou dormência.
• A dor geralmente se torna intensa nos próximos dias.
• Você pode pensar que a dor vem de órgãos localizados na mesma área, como coração, vesícula biliar, apêndice ou rim, até que a erupção cutânea apareça.
• Raramente, dor intensa pode ocorrer sem erupção cutânea (zoster sine herpete).

Algumas pessoas também têm sintomas que não são específicos para as telhas, como:

Pode levar 4 semanas ou mais para que seus sintomas desapareçam.

O seu médico fará algumas perguntas, como:

• Quando seus sintomas começaram?
• O que você notou primeiro?
• Você está sentindo dor?
• Onde está localizada a sua dor?
• Você já teve catapora?
• Você já tomou a vacina contra a varicela?
• Você já tomou a vacina contra as telhas?

Eles avaliarão sua erupção cutânea com base na

• padronizar
• aparência
• localização

Normalmente, o seu médico pode diagnosticar as telhas com base apenas em sua erupção cutânea e sintomas distintos.

Raramente, quando o diagnóstico não estiver claro, seu médico fará um teste de telhas. Um teste também pode ser realizado em pessoas com alto risco de complicações, incluindo:

• pessoas com um sistema imunológico enfraquecido
• mulheres grávidas
• recém-nascidos

Usando um cotonete, seu médico coletará uma amostra de uma lesão que será testada para verificar se o VZV está presente. Se for, você sabe que tem telhas.

Como se sentir melhor se você tiver telhas

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para se sentir melhor quando tiver telhas:

• Mantenha-se saudável com uma dieta equilibrada, muito descanso e exercícios leves.
• Mergulhe em uma banheira com água morna e aveia moída para aliviar a dor e coceira.
• Aplique um pano úmido e fresco ou comprima na erupção cutânea para reduzir a dor e ajudar as lesões a crescer mais rapidamente.
• Evite o estresse, que pode enfraquecer seu sistema imunológico e piorar seus sintomas.
• Mantenha as lesões cobertas com um curativo e use roupas largas para evitar irritar a erupção cutânea.
• Aplique uma fina camada de vaselina na erupção cutânea antes de colocar um curativo para ajudar a reduzir a irritação.

As telhas não podem ser curadas, mas ficam melhores por si mesmas. Medicamentos são frequentemente usados ​​para tratar a infecção e aliviar a dor.

Medicação antiviral

Medicamentos antivirais podem ajudar:

• acelere sua recuperação
• reduza a gravidade dos seus sintomas
• reduza o risco de complicações

Pessoas com mais de 50 anos e pessoas com sistema imunológico fraco se beneficiam mais dos antivirais, porque tendem a ter sintomas mais persistentes e graves.

Os antivirais devem ser iniciados enquanto você ainda está desenvolvendo novas lesões, o que geralmente ocorre 72 horas após o seu primeiro sintoma. Após o início das lesões, os antivirais não são mais eficazes.

Existem três antivirais usados ​​para telhas:

Valaciclovir e famciclovir são tomados 3 vezes ao dia. Eles geralmente são recomendados sobre o aciclovir, que deve ser tomado 5 vezes ao dia. Todos os três são tomados por 7 dias se a erupção das telhas estiver em seu torso.

Pode ser necessário um antiviral oral por mais tempo ou ser tratado no hospital com antivirais IV se você tiver:

• um sistema imunológico enfraquecido
• um caso grave de telhas
• alto risco de complicações

As telhas no rosto podem causar complicações sérias, incluindo:

• cegueira
• deficiência auditiva
• inchaço do cérebro

Consulte o seu médico imediatamente se você acha que tem telhas no rosto.

Medicação para dor

Medicamentos anti-inflamatórios de venda livre (OTC) podem ser usados ​​para dores leves. Esses medicamentos incluem ibuprofeno ou acetaminofeno ou opióides fracos, como codeína ou tramadol.

Medicamentos para dor opióides com receita mais forte, como a hidrocodona, são usados ​​para as dores moderadas a graves.

Os analgésicos tópicos que você aplica diretamente à pele incluem lidocaína, que vem como pomada, creme, gel, spray ou adesivo e capsaicina, que vem como creme ou adesivo.

Outros medicamentos que podem ser necessários incluem:

• difenidramina
• hidroxizina
• loção de calamina para coceira
• antibióticos, se uma infecção bacteriana se desenvolver ao redor da erupção cutânea

Atualmente, existem duas vacinas contra as telhas disponíveis nos Estados Unidos:

• Shingress (vacina recombinante contra zoster)
• Zoatavax (vacina zoster viva)

Eles são dados a pessoas com mais de 50 anos.

Shingress é a vacina preferida. Embora o Zoatavax ainda esteja disponível, ele está sendo eliminado. A partir de 1º de julho de 2020, o Zoatavax não está mais sendo vendido, mas as doses existentes podem ser usadas até a data de vencimento, que é novembro de 2020.

Para pessoas com mais de 50 anos, a vacinação contra as telhas pode reduzir o risco de contrair as telhas em cerca de 50 por cento, De acordo com o CDC.

Se você foi vacinado e tem telhas de qualquer maneira, os sintomas geralmente serão menos graves e você terá menos chances de ter neuralgia pós-herpética.

O curso de um surto de cascalho segue esse padrão:

• Você geralmente percebe uma sensação de formigamento ou queimação na pele primeiro.
• A erupção cutânea geralmente começa como pequenas manchas vermelhas que aparecem 1 a 5 dias depois, mas podem aparecer ao mesmo tempo que a dor.
• Alguns dias depois, bolhas cheias de líquido aparecem.
• Sete a dez dias depois, as lesões se acumulam e desaparecem nas próximas 2 a 4 semanas.

Às vezes, a dor persiste por vários meses ou anos após a formação das lesões. Isso é chamado de neuralgia pós-herpética (NPH). É uma complicação das telhas nas quais a dor pode ser intensa ou até incapacitante.

Os medicamentos anti-convulsivos gabapentina e pregabalina podem ajudar a tornar a dor mais tolerável.

Embora seja raro, você pode obter telhas mais de uma vez. É por isso que você deve receber a vacina contra as telhas aos 50 anos ou mais, se o seu sistema imunológico for forte, mesmo se você já tiver as telhas.

É extremamente raro obter telhas três vezes.

A dolorosa erupção cutânea de telhas ocorre quando o VZV se reativa durante um período em que seu sistema imunológico está enfraquecido. Se você corre um alto risco de ter um sistema imunológico enfraquecido, é mais provável que contrate a infecção.

Seu risco de contrair herpes zoster aumenta à medida que você envelhece, principalmente após os 50 anos.

As telhas melhorarão por conta própria, mas os medicamentos antivirais podem acelerar sua recuperação e diminuir o risco de complicações como a PHN.