Por que algumas mulheres grávidas podem não precisar "comer a dois" para se manterem saudáveis
- Atualmente, todas as mulheres grávidas são aconselhadas a aumentar sua ingestão calórica em cerca de 340 a 450 calorias por dia nos últimos meses de gravidez.
- Agora, um novo estudo descobriu que algumas mulheres podem não precisar dessas calorias extras.
- Especialistas dizem que as mulheres ainda precisam encontrar uma dieta que funcione para elas, especialmente durante os desconfortáveis meses posteriores à gravidez.
- Mas as mulheres com obesidade que estão grávidas também podem enfrentar o estigma de seus profissionais de saúde.
Um número crescente de mulheres grávidas nos Estados Unidos tem condições relacionadas ao peso, como diabetes, pressão alta ou doenças cardiovasculares que podem aumentar o risco de complicações na gravidez.
No entanto, a atual orientações recomendamos que todas as mulheres grávidas aumentem a ingestão calórica de 340 a 450 calorias por dia durante o segundo e o terceiro trimestres, independentemente do peso na concepção.
Agora, os resultados de uma recente ensaio clínico avaliar a ingestão calórica, o gasto energético e o ganho de peso em 54 mulheres grávidas com obesidade durante a gravidez destaca os modos pelos quais essa recomendação pode precisar mudar.
"Acreditamos que este é o primeiro estudo a fornecer recomendações baseadas em evidências para a ingestão de energia em mulheres grávidas com obesidade, que contrastam com as recomendações atuais do Instituto de Medicina", escreveram os autores do estudo.
Mas muitas mulheres com obesidade podem enfrentar estigma por parte dos profissionais de saúde, o que também pode complicar seus cuidados.
Os pesquisadores observaram que o ganho de peso devido ao aumento do volume sanguíneo, do tecido mamário e de um bebê em crescimento foi responsável por 11 a 20 libras que o Instituto de Medicina disse que as mulheres com obesidade devem ganhar durante a gravidez.
Segundo os pesquisadores, isso significa que mulheres grávidas com obesidade não precisam de aumento de calorias para ter uma gravidez saudável. Em vez disso, eles se beneficiariam mais com a manutenção da ingestão calórica pré-gestacional e com o foco na melhoria da qualidade da dieta.
Os resultados contradizem as recomendações aceitas e sugerem que a gordura materna existente fornece energia suficiente para apoiar o crescimento fetal saudável.
"Duas em cada três mulheres grávidas com obesidade sofrem de excesso de peso, por isso realizamos um estudo observacional em uma coorte de mulheres grávidas com obesidade, para entender melhor o que acontece com seus corpos durante a gravidez" Leanne Redman, MS, PhD, e principal pesquisador do estudo, disse Healthline. "Queríamos saber como o ganho de peso é afetado por mudanças na dieta, atividade física, apetite e metabolismo, e se o ganho de peso é proveniente de ganhos nos estoques de gordura corporal e / ou não-gordurosos".
Redman admite que essas descobertas não a surpreenderam, pois o ganho de peso excessivo é causado pela ingestão de mais calorias do que precisamos.
"No entanto, nós estavam surpreendeu que, para ganhar uma quantidade aceitável de peso, as mulheres com obesidade não devessem ingerir calorias adicionais e, na verdade, devessem comer um pouco menos do que antes de engravidar ”, acrescentou.
Para complicar este estudo, o fato de as mulheres com obesidade antes ou durante a gravidez também poderem enfrentar estigma de seus profissionais de saúde. Embora os especialistas desejem dar bons conselhos médicos, eles também não querem envergonhar as pacientes que estão grávidas. Isso pode levar alguns pacientes a evitar cuidados médicos ou ficar estressados, o que pode afetar a gravidez.
De acordo com a pesquisa Publicados em Estigma e saúde, enquanto o ganho de peso faz parte de uma gravidez saudável, as mulheres que iniciam a gravidez que já têm excesso de peso podem experimentar respostas sociais negativas que as fazem se sentir estigmatizadas.
Outro
Isso poderia aumentar o risco de depressão e impedi-los de falar abertamente com um médico sobre como resolver o problema.
Dr. Noelia Zork, especialista em medicina fetal materna no Centro Médico Irving da Universidade de Nova York-Presbiteriana / Columbia e não associada a este estudo, explicou que quanto mais excesso de peso alguém tem, mais difícil é procurar ajuda.
“Isso depende de como você está acima do peso. Algumas mulheres que engravidam e estão um pouco acima do peso, e estão muito conscientes disso – elas querem falar sobre isso porque querem evitar ganhar mais peso ", disse ela. "Mas os pacientes que estão significativamente acima do peso geralmente têm dificuldade em abordar isso".
Para todas as mulheres, Zork enfatizou que a necessidade de calorias normalmente não aumenta até o terceiro trimestre.
"A verdade é que você pode realmente precisar de mais calorias para amamentar do que na gravidez", disse ela. "O que é realmente importante é evitar alimentos com risco de infecção bacteriana".
Além da quantidade de alimentos, as mulheres grávidas são aconselhadas a evitar certos alimentos comuns devido a bactérias.
De acordo com March of Dimes, a exposição a bactérias nocivas em alguns alimentos pode causar doenças, como salmonela e
Zork recomenda evitar laticínios não pasteurizados, como certos queijos ou leite cru durante a gravidez, para reduzir esse risco. Ela também acredita que a ingestão de alimentos processados deve ser limitada, porque geralmente são menos nutritivos que os alimentos integrais.
Para mulheres com obesidade, comer calorias excessivas não é essencial, pois um bebê em crescimento é bem projetado para usar as reservas de gordura existentes, de acordo com especialistas.
Além disso, o excesso de peso durante a gravidez pode arriscar a saúde física da mãe e do filho, disse Zork.
"Para a mãe, aumenta o risco de diabetes gestacional, pressão alta na gravidez e aumenta o risco de cesariana."
“Para o bebê, aumenta o risco de defeitos congênitos, pode causar um crescimento muito grande do feto e aumenta o risco de uma condição chamada microsomia, uma pequenez anormal de certas estruturas corporais. Pode até aumentar o risco de
Dr. Kirtly Parker Jones, Professor Emérito da Universidade de Utah, disse em um declaração que as mulheres não devem se preocupar muito em mudar sua dieta ou comer mais durante a gravidez.
“Acontece que o feto é um excelente parasita. Consegue o que precisa ”, disse Jones.
Embora o excesso de peso durante a gravidez possa apresentar consequências potencialmente graves para a saúde de mãe e filho, o excesso de peso antes da gravidez também pode aumentar o risco de certos problemas de saúde. A 2007
A pesquisa nova e pioneira descobre que as diretrizes atuais sobre ganho de peso para mulheres com obesidade durante a gravidez podem precisar ser alteradas.
Os pesquisadores descobriram que o ganho de peso devido aos processos normais da gravidez, como o crescimento fetal e o aumento da massa mamária, são suficientes para explicar os 11 a 20 libras que este grupo de mulheres é recomendado para ganhar.
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