[Perioperative melatonin circadian secretion in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery]

Objetivo: Investigar o ritmo circadiano da secreção de melatonina perioperatória em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.

Métodos: Quarenta pacientes do sexo masculino agendados para cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) eletiva sob circulação extracorpórea hipotérmica (CEC) ou sem CEC foram alocados em dois grupos de 20 pacientes: grupo CEC e grupo sem CEC. Amostras de sangue foram retiradas de todos os pacientes imediatamente antes da indução da anestesia (linha de base), 10 minutos após a indução da anestesia, 10 minutos após a heparinização, 30 minutos após o início da CEC (ou 2 horas após a incisão na pele), antes da reversão da heparina com protamina , no final da cirurgia e. a cada 3 horas após a operação até a vigésima quarta hora. A concentração plasmática de melatonina foi medida usando ensaio de imunoabsorção enzimática.

Resultados: As concentrações de melatonina no plasma durante e após a CEC foram maiores do que o valor da linha de base no grupo de CEC. Não houve diferenças nas concentrações de melatonina no grupo sem bomba. No grupo de CEC, as concentrações de melatonina após a indução, durante a CEC e após a CEC foram 7,2 +/- 3,4, 10,5 +/- 5,2 e 9,5 +/- 4,0 respectivamente, todas significativamente maiores do que na bomba sem bomba (5,5 + / – 2,5, 6,3 +/- 2,0 e 5,7 +/- 2,1 respectivamente, todos P <0,05). Durante as 24 horas após a operação, dois pacientes do grupo CEC e seis pacientes do grupo sem CEC apresentaram ritmo circadiano de secreção de melatonina.

Conclusão: O ritmo circadiano perioperatório da secreção de melatonina em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com CEC ou sem CEC é perturbado, no entanto, relativamente mais pacientes no grupo sem CEC recuperam o ritmo de secreção de melatonina no período pós-operatório imediato. A CEC pode ser uma das razões para o distúrbio da secreção circadiana de melatonina no perioperatório.