Padrões de uso de antibióticos podem prever risco cardiovascular
Um novo estudo que analisou as informações de saúde de milhares de mulheres descobriu que o uso prolongado de antibióticos está relacionado a um risco maior de ocorrência de um evento cardiovascular.
Cientistas da Universidade de Tulane, em Nova Orleans, LA, da Harvard Medical School e da Harvard T.H Chan School de Saúde Pública, em Boston, MA, e da Fudan University, em Xangai, na China, investigaram como o uso de antibióticos está relacionado ao risco das mulheres de sofrerem problemas cardiovasculares.
Eles estavam interessados no vínculo entre antibióticos e saúde cardiovascular, porque, explicam, os antibióticos podem ter um impacto importante na microbiota intestinal, que, por sua vez, pode afetar vários outros aspectos da saúde.
“O uso de antibióticos é o fator mais crítico na alteração do equilíbrio de microrganismos no intestino”, diz o co-autor do estudo, Prof. Lu Qi.
“Estudos anteriores mostraram uma ligação entre alterações no ambiente microbiótico do intestino e inflamação e estreitamento dos vasos sanguíneos, derrame e doenças cardíacas”, acrescenta ele.
O estudo – cujos resultados aparecem no European Heart Journal – analisa as informações que os cientistas coletaram de uma coorte de 36.429 mulheres inscritas no Estudo de Saúde das Enfermeiras.
Especificamente, os pesquisadores examinaram dados de 2004 a 2012; no início desse período, todas as mulheres da coorte tinham 60 anos ou mais.
Todos os participantes relataram com que frequência usavam antibióticos e outras informações relevantes durante três períodos de suas vidas: 20 a 39 anos, 40 a 59 e 60 anos ou mais.
Com base nos padrões de uso de antibióticos relatados pelas mulheres, os cientistas os dividiram em quatro grupos:
- aqueles que nunca usaram antibióticos
- aqueles que tomaram antibióticos por menos de 15 dias consecutivos de cada vez
- aqueles que usaram antibióticos entre 15 dias e 2 meses
- aqueles que tomaram antibióticos por mais de 2 meses
Durante um período de acompanhamento de quase 8 anos, em média, 1.056 participantes desenvolveram problemas cardiovasculares.
Durante esse período, as mulheres continuaram a oferecer informações sobre o uso de antibióticos a cada dois anos.
Os cientistas analisaram os dados coletados ao longo desse tempo, ajustando os resultados para fatores potencialmente confusos. Isso incluía idade, raça, escolhas alimentares, hábitos de vida, condições médicas e uso geral de drogas.
As mulheres que tomaram antibióticos por períodos muito longos (por 2 meses ou mais) com 60 anos ou mais tiveram um risco 32% maior de sofrer de doença cardiovascular em comparação com aquelas que nunca haviam tomado antibióticos.
Aqueles que tomaram antibióticos por 2 meses ou mais nas idades de 40 a 59 tiveram 28% mais chances de desenvolver problemas cardiovasculares do que as mulheres que não tomaram antibióticos nessa idade. No entanto, a equipe não encontrou correlação entre o uso prolongado de antibióticos nas idades de 20 a 39 e o risco cardiovascular.
“Ao investigar a duração do uso de antibióticos em vários estágios da vida adulta”, destaca a autora do estudo, Yoriko Heianza, Ph.D., “descobrimos uma associação entre o uso a longo prazo na meia-idade e mais tarde na vida e um risco aumentado de acidente vascular cerebral e doenças cardíacas durante os 8 anos seguintes. ”
“À medida que essas mulheres envelheciam, era mais provável que precisassem de mais antibióticos e, às vezes, por períodos mais longos, o que sugere que um efeito cumulativo pode ser a razão do vínculo mais forte na idade avançada entre uso de antibióticos e doenças cardiovasculares. ”
Yoriko Heianza, Ph.D.
Os pesquisadores também observaram que alguns dos motivos mais comuns pelas quais as mulheres citadas pelo uso de antibióticos incluíam infecções – respiratórias e pertencentes ao trato urinário – e condições de saúde bucal.
Embora este seja o maior estudo prospectivo até o momento que analisou a correlação entre o uso de antibióticos por longos períodos de tempo e o risco cardiovascular, a pesquisa não ficou isenta de limitações.
Por exemplo, os pesquisadores admitem que o principal problema que enfrentaram neste estudo foi o fato de os participantes auto-relatarem o uso de antibióticos, o que tende a deixar espaço para imprecisões.
No entanto, eles também argumentam que os participantes provavelmente reportariam informações bastante precisas, sendo os próprios profissionais de saúde.
Os cientistas estão bastante confiantes em suas descobertas, mas explicam que o estudo foi observacional e ainda não pode falar de causa e efeito.
“Este é um estudo observacional”, observa o professor Qi, “e, portanto, não pode mostrar que os antibióticos causem doenças cardíacas e derrames, apenas que existe um elo entre eles”.
“É possível que mulheres que relataram mais uso de antibióticos fiquem mais doentes de outras maneiras que não fomos capazes de medir, ou pode haver outros fatores que podem afetar os resultados que não conseguimos” [to] leve em consideração ”, ele continua.
Apesar desses pontos, o professor Qi conclui: “Nosso estudo sugere que os antibióticos devem ser usados somente quando forem absolutamente necessários. Considerando os efeitos adversos potencialmente cumulativos, quanto menor o tempo de uso de antibióticos, melhor. ”
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