Os níveis fisiológicos de melatonina estão relacionados à função cognitiva e aos sintomas depressivos: a coorte HEIJO-KYO

Contexto: Em contraste com os ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais sugeriram que os níveis fisiológicos de melatonina são reduzidos em pacientes com demência ou depressão, mas a relação não foi avaliada em grandes populações.

Objetivo: O objetivo foi determinar as relações entre os níveis fisiológicos de melatonina e função cognitiva e sintomas depressivos.

Design e participantes: Uma coorte de 1.105 idosos residentes na comunidade foi incluída neste estudo transversal (idade média, 71,8 ± 7,1 anos).

Medidas: Excreção urinária de 6-sulfatoximelatonina (UME) e Mini-Exame do Estado Mental (MMSE; n = 935) e escores da Escala de Depressão Geriátrica (GDS; n = 1097) foram medidos como índices de níveis fisiológicos de melatonina, função cognitiva e sintomas depressivos, respectivamente .

Resultados: Com aumentos nos quartis UME, a prevalência de comprometimento cognitivo (pontuação MMSE ≤ 26) e humor deprimido (pontuação GDS ≥ 6) diminuiu significativamente (P para tendência = 0,003 e 0,012, respectivamente). Em modelos de regressão logística multivariada, após o ajuste para fatores de confusão, como idade, sexo, status socioeconômico, atividade física e ciclos de sono / vigília, níveis mais elevados de UME foram significativamente associados a menores razões de chance (ORs) para comprometimento cognitivo e humor deprimido (ORs: Q1 = 1,00; Q2 = 0,88 e 0,76; Q3 = 0,66 e 0,85; Q4 = 0,67 e 0,53; P para tendência = 0,023 e 0,033, respectivamente). Além disso, o grupo UME mais alto mostrou um OR significativamente menor para humor deprimido do que o grupo UME mais baixo (Q4 vs Q1: OR, 0,53; intervalo de confiança de 95%, 0,32-0,89; P = 0,033). Os níveis de UME acima do valor mediano foram significativamente associados a um menor OR para prejuízo cognitivo, mesmo após ajuste adicional para sintomas depressivos (OR = 0,74; intervalo de confiança de 95%, 0,55-0,99; P = 0,043).

Conclusões: Associações significativas de níveis mais elevados de melatonina fisiológica com menor prevalência de comprometimento cognitivo e humor deprimido foram reveladas em uma grande população de idosos em geral. A associação entre os níveis fisiológicos de melatonina e a função cognitiva foi independente dos sintomas depressivos.