Os efeitos da suplementação de melatonina no controle glicêmico: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Esta revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados (RCTs) foi realizada para esclarecer o efeito da suplementação de melatonina no controle glicêmico. Bancos de dados incluindo PubMed, MEDLINE, EMBASE, Web of Science e Cochrane Central Register of Controlled Trials foram pesquisados ​​até 30 de julho de 2018. Dois revisores avaliaram independentemente a elegibilidade do estudo, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés para os estudos incluídos. A heterogeneidade entre os estudos incluídos foi avaliada usando o teste Q de Cochran e o I-quadrado (I²) estatística. Os dados foram agrupados usando modelos de efeito aleatório e a diferença média padronizada (MD) foi considerada como o tamanho do efeito geral. Doze ensaios de 292 relatórios selecionados foram identificados como elegíveis para inclusão na meta-análise atual. Os resultados combinados indicaram que a suplementação de melatonina reduziu significativamente a glicose em jejum (SMD = -6,34; IC de 95%, -12,28, -0,40; p = 0,04; I²: 65,0) e aumentou o índice de verificação de sensibilidade à insulina quantitativa (QUICKI) (SMD = 0,01; IC de 95%, 0,00, 0,02; p = 0,01; I²: 0.0). No entanto, a administração de melatonina não influenciou significativamente os níveis de insulina (SMD = -1,03; IC de 95%, -3,82, 1,77; p = 0,47; I²: 0,53), avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR) (SMD = -0,34; IC de 95%, -1,25, 0,58; p = 0,37; I²: 0,37) ou níveis de HbA1c (SMD = -0,22; IC de 95%, -0,47, 0,03; p = 0,08; I²: 0.0). Em resumo, a meta-análise atual mostrou um efeito promissor da suplementação de melatonina no controle glicêmico por meio da redução da glicose de jejum e do aumento do QUICKI, mas estudos prospectivos adicionais são recomendados, usando doses de suplementação mais altas e período de intervenção mais longo, para confirmar o impacto da melatonina na insulina níveis, HOMA-IR e HbA1c.