Os efeitos da suplementação com vitamina D e ácido graxo ômega-3 marinho na dor crônica no joelho em adultos mais velhos nos Estados Unidos: resultados de um estudo randomizado

Objetivo: Dor no joelho por osteoartrite é frequente na população adulta. Estudos anteriores tiveram resultados conflitantes sobre os efeitos terapêuticos da vitamina D na dor no joelho, e poucos estudos investigaram ácidos graxos ômega-3 marinhos (n-3 FA).

Métodos: No estudo duplo-cego, controlado por placebo sobre vitamina D e ômega-3 (VITAL), 25.871 adultos norte-americanos foram randomizados em um projeto fatorial 2 por 2 para receber vitamina D ou n-3 FA. Identificamos um subgrupo com dor crônica no joelho antes da randomização e avaliamos a dor no joelho no início e anualmente durante o acompanhamento usando o Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario e McMaster (WOMAC) (classificado em uma escala de 0-100, onde 100 indica os piores sintomas) . A modelagem de medidas repetidas foi usada para testar o efeito do tratamento randomizado nos escores de dor WOMAC sobre o acompanhamento após o ajuste para idade e sexo. As análises foram repetidas para função WOMAC e rigidez.

Resultados: Este estudo incluiu 1.398 participantes que devolveram pelo menos um questionário de dor no joelho. A média de idade foi de 67,7 anos, 66% eram mulheres e a média ± DP do escore de dor WOMAC foi de 37 ± 19. A média ± DP do tempo de acompanhamento foi de 5,3 ± 0,7 anos. A dor do WOMAC não diferiu entre o grupo de vitamina D ativa e o grupo de vitamina D com placebo ou entre o grupo de n-3 FA ativo e o grupo de n-3 FA com placebo em qualquer momento durante o acompanhamento. Interações lineares de tempo por tratamento não foram significativas para nenhum dos tratamentos (vitamina D, P = 0,41; n-3 FA, P = 0,77). A suplementação com vitamina D e n-3 FA não afetou significativamente a função WOMAC ou os escores de rigidez ao longo do tempo.

Conclusão: Nossos resultados indicam que a suplementação de vitamina D e n-3 FA por uma média de 5,3 anos não reduz a dor no joelho ou melhora a função ou rigidez em uma grande amostra de adultos norte-americanos com dor crônica no joelho.