Os 5 tipos e seus sintomas

Cerca de 201 em cada 100.000 adultos têm a doença de Crohn, e nem todos experimentam os mesmos sintomas.

A doença pode causar:

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (da boca ao ânus). No entanto, a condição geralmente se desenvolve em seções do trato GI inferior, como intestino delgado e grosso.

Os médicos classificam a doença de Crohn em cinco tipos, com base na localização da inflamação.

Os cinco tipos de doença de Crohn incluem:

• ileocolite
• ileite
• doença de Crohn gastroduodenal
• jejunoileite
• Colite de Crohn (granulomatosa)

Ileocolite

A ileocolite é a forma mais comum da doença de Crohn, de acordo com a Fundação Crohn e Colitis da América. Causa inflamação da porção inferior do intestino delgado ou íleo e do intestino grosso ou cólon.

Pessoas que têm ileocolite podem apresentar os seguintes sintomas:

• cólicas ou dor no abdômen médio ou inferior
• diarréia
• perda de peso

Ileite

Ileite causa inflamação apenas no íleo. Enquanto a doença de Crohn pode causar ileite, outras infecções e distúrbios inflamatórios também podem fazê-lo.

A ileite causa sintomas semelhantes aos da ileocolite.

Pessoas que têm ileite e outras formas de Crohn podem desenvolver fístulas gastrointestinais.

As fístulas são canais inflamatórios que criam passagens através das paredes do intestino delgado. As fístulas conectam o intestino delgado a outras áreas e estruturas, inclusive na pele.

Sucos digestivos podem vazar através de uma fístula para o tecido circundante ou outros órgãos. As fístulas podem levar a graves complicações de saúde, como infecção sistêmica grave, desnutrição, desidratação e perda significativa de peso.

Cerca de 50% das pessoas que têm ileite desenvolvem um ou mais estenoses intestinais, que são estreitos do intestino. As restrições ocorrem quando a inflamação causa inchaço ou cicatrização nas paredes intestinais.

Colite de Crohn

A colite de Crohn, ou colite granulomatosa, causa inflamação apenas no intestino grosso. Pessoas com colite de Crohn podem desenvolver fístulas, úlceras e abscessos próximos ao ânus.

Os sintomas da colite de Crohn também podem ocorrer em outras formas de Crohn e geralmente incluem:

• diarréia
• sangramento retal
• fezes ensanguentadas
• lesões de pele
• dor nas articulações

Doença de Crohn gastroduodenal

A doença gastroduodenal de Crohn afeta o estômago, o esôfago e a primeira parte do intestino delgado.

Os sintomas incluem:

• náusea
• vômito
• perda de apetite
• perda de peso

Jejunoileite

A jejunoileite causa manchas de inflamação na metade superior do intestino delgado, ou jejuno.

Os sintomas podem incluir:

• dor abdominal ou cãibras depois de comer
• diarréia

A inflamação prolongada pode levar à formação de fístulas no jejuno.

A doença de Crohn causa sintomas inespecíficos que ocorrem com vários outros distúrbios, o que pode dificultar o diagnóstico da doença.

Os médicos realizam exames físicos e laboratoriais para confirmar se alguém tem ou não a doença de Crohn. Esses exames e testes físicos também podem identificar qual tipo de Crohn pode estar presente.

Exame físico

Durante um exame físico, um médico avaliará a saúde geral de uma pessoa, verificando sua freqüência cardíaca, pressão arterial e peso. Eles também procurarão sinais que possam sugerir a doença de Crohn, como:

• inchaço ou inchaço abdominal
• sons anormais no trato digestivo

Um médico também analisará o histórico médico e familiar de uma pessoa para obter quaisquer indicações que possam explicar seus sintomas.

Testes laboratoriais

Um médico pode realizar os seguintes testes de laboratório para descartar outras condições e ajudar a diagnosticar a doença de Crohn:

• exames de sangue
• amostras de fezes
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do abdome
• colonoscopia para verificar o interior do cólon
• endoscopia e enteroscopia para verificar o trato GI superior

Atualmente, não existe cura para a doença de Crohn. No entanto, os médicos podem tratar sintomas e complicações da doença de Crohn com uma combinação de medicamentos e procedimentos cirúrgicos.

Medicação

Os médicos podem prescrever diferentes medicamentos e dosagens, de acordo com os sintomas de uma pessoa.

Os tipos comuns de medicamentos utilizados pelos médicos para controlar a doença de Crohn incluem:

Aminossalicilatos

Os aminossalicilatos ajudam a regular a inflamação e funcionam bem para pessoas que têm um diagnóstico recente da doença de Crohn ou para quem tem sintomas leves. Exemplos de aminosalicilatos incluem:

• balsalazida
• mesalamina
• sulfassalazina

Corticosteróides

Os corticosteróides diminuem a atividade imune no corpo, o que diminui qualquer inflamação. No entanto, esses medicamentos podem deixar as pessoas vulneráveis ​​a infecções e causar efeitos colaterais, como alto nível de açúcar no sangue, pressão alta e acne.

Exemplos de corticosteróides incluem:

• hidrocortisona
• prednisona
• metilprednisolona

Imunomoduladores

Semelhante aos corticosteróides, os imunomoduladores ajudam a controlar a inflamação, reduzindo a atividade imune no corpo. Pode levar várias semanas ou meses para que os imunomoduladores entrem em vigor.

Exemplos de imunomoduladores incluem:

• ciclosporina
• metotrexato
• 6-mercaptopurina (6-MP)

Outros medicamentos

Os médicos podem prescrever outros medicamentos para ajudar a controlar os sintomas de alguém ou para tratar complicações adicionais da doença de Crohn. Esses medicamentos podem incluir:

• biológicos, como adalimumabe e natalizumabe
• antibióticos para prevenir ou tratar infecções resultantes de fístulas
• loperamida para tratar diarréia grave

As pessoas podem tomar analgésicos de venda livre que contêm acetaminofeno, como o Tylenol. No entanto, eles devem evitar tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINE), como ibuprofeno e aspirina, pois podem piorar os sintomas.

Cirurgia

Pessoas que têm a doença de Crohn geralmente precisam de cirurgia. Um estudo descobriu que quase 60% das pessoas com doença de Crohn foram submetidas a cirurgia dentro de 20 anos após o diagnóstico.

Um médico pode recomendar cirurgia se uma pessoa tiver:

• fístulas
• estenoses intestinais graves
• obstruções ou obstruções intestinais
• sangramento com risco de vida

Saiba mais sobre a cirurgia de Crohn aqui.

Um indivíduo deve consultar um médico se tiver:

• dor abdominal frequente ou cólicas
• fezes com sangue ou sangramento retal
• perda de peso eles não podem explicar
• diarréia que dura mais de uma semana

Existem cinco tipos de doença de Crohn. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do sistema digestivo, e os médicos podem identificar qual parte a condição está afetando. Eles também podem determinar o tipo de Crohn com exames físicos e testes de diagnóstico.

As pessoas podem ter sintomas diferentes ou desenvolver complicações adicionais, dependendo do tipo de doença de Crohn que estão enfrentando. Quem tem ileite ou colite de Crohn, por exemplo, pode desenvolver fístulas e úlceras. Por outro lado, as pessoas com doença de Crohn gastroduodenal podem experimentar mais náuseas e vômitos.

As pessoas que vivem com a doença de Crohn podem conversar com seu médico ou outro profissional de saúde para obter mais informações sobre a doença e como gerenciar seus sintomas através de mudanças no estilo de vida e na dieta.