O tratamento com melatonina é eficaz para discinesia tardia?

Fundo: A discinesia tardia é um efeito colateral grave e incapacitante do tratamento antipsicótico convencional, com taxas de incidência chegando a 50% em populações cronicamente institucionalizadas. Com base em estudos recentes que mostram alguns benefícios dos antioxidantes, avaliamos o efeito da melatonina, o antioxidante natural mais potente, na discinesia tardia em pacientes com esquizofrenia crônica.

Método: Dezenove pacientes (8 homens, 11 mulheres), com idade média +/- SD 74,0 +/- 9,5 anos com esquizofrenia DSM-IV crônica de 31,3 +/- 7,0 anos de duração, foram atribuídos aleatoriamente em um duplo-cego, placebo- ensaio cruzado controlado para receber melatonina de liberação lenta, 2 mg / dia ou placebo por 4 semanas. Após um período de eliminação de 2 semanas, os pacientes foram transferidos para o outro braço de tratamento por mais 4 semanas. A Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS) foi administrada no início do estudo, 4 semanas, 6 semanas e 10 semanas. A administração regular de antipsicóticos e outros medicamentos foi mantida inalterada ao longo do estudo.

Resultados: As pontuações médias do AIMS não mudaram significativamente desde a linha de base em nenhum dos braços de tratamento. Todos os pacientes completaram o estudo, e não houve efeitos colaterais ou eventos adversos.

Conclusão: Doses suprafisiológicas de melatonina não afetam positivamente a discinesia tardia. Considerando que a melatonina é um medicamento seguro, são necessários mais estudos em doses mais elevadas e em pacientes com menor duração da doença, antes que seu uso no tratamento da discinesia tardia seja descartado.