O risco de DCV pode aumentar seis vezes no ano após pneumonia, sepse
Adultos admitidos no hospital como resultado de sepse ou pneumonia podem ter um risco significativamente maior de doença cardiovascular por pelo menos 5 anos após a infecção, sugerem novas pesquisas.
Em um estudo com mais de 236.000 homens, os pesquisadores descobriram que o risco de doença cardiovascular (DCV) era cerca de seis vezes maior no ano seguinte à hospitalização por pneumonia ou sepse.
Enquanto o risco de DCV começou a cair após 1 ano, ele permaneceu aumentado por mais de 5 anos após a infecção.
A autora principal do estudo, Dra. Cecilia Bergh, da Universidade Oerebro, na Suécia, e colegas relataram recentemente seus resultados no Revista Europeia de Cardiologia Preventiva.
A pneumonia é uma infecção caracterizada por inflamação dos sacos de ar nos pulmões. A pneumonia é mais comumente causada por bactérias chamadas Streptococcus pneumoniae, pode ser causado por uma variedade de outras bactérias, vírus, fungos e produtos químicos.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a cada ano, cerca de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos procuram atendimento hospitalar como resultado de pneumonia.
A sepse é uma doença com risco de vida desencadeada por uma resposta imune hiperativa a infecções, incluindo pneumonia e infecções do trato urinário. Estima-se que mais de 1 milhão de pessoas nos EUA sejam afetadas por sepse todos os anos.
Tanto a pneumonia quanto a sepse foram associadas ao aumento do risco de DCV, que é um termo genérico para condições que afetam o coração e os vasos sanguíneos, incluindo doenças cardíacas, ataques cardíacos e derrames.
No entanto, Dr. Bergh e colegas observam que se esse risco aumentado persiste por anos após a infecção não está claro. Os pesquisadores decidiram abordar essa incerteza com seu novo estudo.
O estudo envolveu 236.739 homens, todos nascidos entre 1952 e 1956. Aos 18 anos, os homens foram submetidos a avaliações físicas e psicológicas. Dados sobre a incidência de infecção e DCV entre os homens foram obtidos nos registros hospitalares, no período de 1964 a 2010.
Usando esses dados, os pesquisadores analisaram como as internações por pneumonia ou sepse influenciavam o risco de DCV em seis momentos diferentes: até 1 ano após a infecção, 1 a 2 anos após a infecção, 2 a 3 anos após a infecção, 3 a 4 anos após a infecção, 4 a 5 anos após a infecção e mais de 5 anos após a infecção.
Um total de 46.755 homens (19,7 por cento) recebeu o primeiro diagnóstico de DCV durante o acompanhamento. Desses homens, 8.534 receberam diagnóstico de sepse ou pneumonia e, como resultado, houve um total de 9.987 internações.
A equipe descobriu que o maior risco de DCV ocorreu no primeiro ano após a internação por pneumonia ou sepse, período durante o qual foi identificado um aumento de 6,33 vezes no risco.
No segundo ano após a infecção, o risco de DCV aumentou 2,47 vezes, enquanto um risco de 2,12 vezes foi encontrado no terceiro ano após a infecção.
Embora o risco de DCV tenha diminuído ao longo do tempo, o estudo revelou que ainda havia um risco de DCV 1,87 vezes maior mais de 5 anos após a infecção.
Quando os pesquisadores analisaram a influência da admissão hospitalar por pneumonia ou sepse na doença coronariana, acidente vascular cerebral e doença cardiovascular fatal individualmente, resultados semelhantes foram encontrados.
“Nossos resultados indicam que o risco de doença cardiovascular, incluindo doença coronariana e acidente vascular cerebral, aumentou após a internação por sepse ou pneumonia. O risco permaneceu notavelmente aumentado por 3 anos após a infecção e ainda era quase duas vezes após 5 anos. ”
Dra. Cecilia Bergh
Os pesquisadores ajustaram os resultados para outros fatores que influenciam o risco de DCV, como pressão alta, sobrepeso e obesidade e baixa aptidão física.
A ligação entre a internação por sepse ou pneumonia e o aumento do risco de DCV permaneceu, mas os resultados mostraram que o risco é maior nos primeiros 3 anos após a infecção.
“Os fatores de risco cardiovascular convencionais ainda são importantes, mas a infecção pode ser a principal fonte de risco por um tempo limitado”, observa o co-autor do estudo, Prof. Scott Montgomery, também da Universidade Oerebro.
No geral, os pesquisadores acreditam que seu estudo sugere que existe uma relação causal entre pneumonia e sepse e DCV, dado que o risco de DCV é maior após a infecção e diminui com o tempo.
Os pesquisadores especulam que essa associação pode estar relacionada à inflamação sistêmica persistente que ocorre com infecção grave, pois esse é um fator de risco conhecido para DCV. Eles observam que, embora a maioria dos pacientes com pneumonia ou sepse recupere totalmente, alguns pacientes ainda podem ter marcadores inflamatórios circulando pelo sangue.
Embora a equipe não tenha analisado nenhuma estratégia que possa reduzir o risco de DCV associado a pneumonia ou sepse, o professor Montgomery acredita que a terapia com estatina deve ser investigada como uma estratégia preventiva em pesquisas futuras.
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