O que saber sobre COVID-19 e Strokes
- Embora seja normalmente considerada uma infecção pulmonar, verificou-se que o COVID-19 causa coágulos sanguíneos que podem levar a um derrame grave.
- Especialistas dizem que isso pode acontecer em qualquer paciente, independentemente da idade, e mesmo naqueles com poucos ou nenhum sintoma.
- Pessoas com COVID-19 tão jovem quanto 30 estão sofrendo derrames, mesmo quando seus sintomas eram leves.
COVID-19, a doença causada pelo vírus SARS-CoV-2, geralmente ataca os pulmões. Causa sintomas que incluem tosse e dificuldade em respirar – mas os médicos estão percebendo uma tendência perturbadora.
Pessoas com 30 anos estão sofrendo derrames, mesmo quando seus sintomas eram leves.
“O coronavírus demonstrou causar desenvolvimento de microtrombos [small clots]. Esses coágulos podem viajar para o pulmão e obstruir o fluxo sanguíneo para o pulmão, chamado embolia pulmonar, ou viajar para a circulação cerebral e causar acidente vascular cerebral isquêmico ”. Dra. Teresaesa Capriotti, DO, MSN, RN, da Universidade Villanova, disse à Healthline.
“Parece estar acontecendo com as pessoas afetadas com sintomas graves de COVID”, disse Capriotti. “Pode ocorrer em qualquer faixa etária e ocorre de repente.”
Os sintomas a serem observados incluem:
- fraqueza ou paralisia das extremidades em um lado do corpo
- falta de sensação nas extremidades de um lado do corpo
- inclinação facial em um lado do rosto
- comprometimento da fala
Quando médicos gostam Dra. Johanna T. Fifi no Monte Sinai, em março, viu um número incomum de pacientes com AVC-COVID-19, ela e seus colegas decidiram soar o alarme.
“Estamos com a hipótese de que o vírus está afetando o revestimento dos vasos sanguíneos por todo o corpo – e é isso que está levando aos coágulos”, disse ela.
O relatório deles foi Publicados no New England Journal of Medicine (NEJM).
“Publicamos esse relatório porque era um pouco incomum ver tantos pacientes jovens em um período tão curto de tempo”, disse Fifi. “Mas temos outras pesquisas analisando nossos números gerais e vimos o dobro da quantidade de
Ela confirmou que é muito provável que esses coágulos estejam relacionados ao COVID-19 e acrescentou que pode ocorrer em qualquer faixa etária e de repente.
“É definitivamente algo que é [COVID-19] fazendo, parece uma associação muito forte para não ter relação alguma, é apenas uma coincidência ”, disse Fifi. “O que sabemos é que o COVID está causando obstruções de vasos sanguíneos em outras regiões, as pernas, por exemplo, e o COVID está danificando o revestimento dos vasos sanguíneos em todo o corpo”.
De acordo com Dr. Christopher P. Kellner, professor de neurocirurgia no Monte Sinai, o tipo de acidente vascular cerebral isso está acontecendo um acidente vascular cerebral grave – o que significa que os pacientes tiveram um coágulo sanguíneo grande anexado a uma das grandes artérias do cérebro.
“Nós sabemos que o COVID pode aumentar sua chance de desenvolver coágulos sanguíneos se você tiver COVID grave. Especialmente se você for velho; as pessoas mais velhas têm maior probabilidade de ter COVID grave ”, disse ele.
Kellner explicou que é por isso que, em abril, o Monte Sinai implementou um plano para dar medicamentos anticoagulantes a pessoas com COVID-19. “A razão pela qual isso é importante é que observamos isso acontecendo em pacientes mais jovens, com nenhum sintoma ou sintomas leves”.
No entanto, ele enfatizou que “ninguém recomenda isso ainda para pacientes em casa, com doença leve. Mas ainda estamos descobrindo a doença e o que faz sentido fazer. “
As precauções contra o COVID-19 podem atrasar o tratamento do AVC, de acordo com um estudo recente. Publicados relatório no Stroke, um jornal das associações American Heart e American Stroke.
Mas os pesquisadores descobrem que esse risco não é alto o suficiente para impedir que os pacientes recebam atendimento oportuno e que salva vidas.
“O tratamento endovascular do AVC envolve o uso de pequenos cateteres inseridos na virilha ou no braço nos vasos sanguíneos do cérebro para remover um coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo no cérebro”, disse o Dr. Aaron Grossman, professor assistente da Universidade de Cincinnati (UC) e autor correspondente no relatório em um declaração.
Grossman explicou que esse processo abre artérias bloqueadas no cérebro, revertendo os efeitos do derrame e levando a uma recuperação mais rápida em alguns pacientes.
Ele ressalta que “neste clima atual, o tratamento apresenta desafios que os médicos nunca precisavam considerar anteriormente”.
Dr. Matthew Smith, principal autor do relatório e médico da UC Health disse eles precisavam “encontrar um processo para tratar pacientes usando terapia endovascular na era COVID-19 que manteria nossa equipe segura enquanto cuidávamos desses pacientes o mais rápido possível”.
Quando as primeiras pessoas com COVID-19 chegaram ao Comprehensive Stroke Center da UC, membros de todas as equipes que os tratavam se encontraram por vídeo para estabelecer recomendações de cuidados.
Os pesquisadores também revisaram as experiências anedóticas de profissionais que cuidam de pacientes com COVID-19, nacional e internacionalmente.
Eles concluíram que o diagnóstico de COVID-19 não deve impedir que os médicos usem terapia endovascular para tratar o derrame grave de um paciente.
“No entanto, precisamos ter extrema cautela ao preparar o paciente, para manter a equipe segura”, acrescentou Smith. “E durante esse período de extrema limitação de recursos, precisamos estar preparados para modificar nossos protocolos atuais para oferecer o melhor tratamento de AVC possível para todos os pacientes no Tristate”.
Embora normalmente considerado uma infecção pulmonar, o COVID-19 causa coágulos sanguíneos que podem causar derrame grave.
Especialistas dizem que isso pode acontecer em qualquer paciente, independentemente da idade, e mesmo naqueles com poucos ou nenhum sintoma.
Por causa disso, o Hospital Mount Sinai, em Nova York, começou a tratar pessoas com anticoagulantes em abril.
As preocupações com a infecção podem atrasar o tratamento do AVC, mas a pesquisa sugere que um diagnóstico COVID-19 não deve impedir que os médicos usem procedimentos para salvar vidas.
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