O que perguntar ao seu médico se o seu tratamento com MDD não estiver funcionando
Os antidepressivos funcionam bem no controle dos sintomas em
Se você sentir tristeza, sono ruim e baixa auto-estima e medicamentos não está ajudando, é hora de conversar com seu médico sobre outras opções. Aqui estão seis perguntas para guiá-lo na discussão e levá-lo ao caminho certo do tratamento.
1. Estou tomando meu medicamento da maneira certa?
Até metade das pessoas que vivem com depressão não tomam o antidepressivo da maneira que o médico prescreveu – ou de modo algum. Ignorar doses pode afetar a eficácia do medicamento.
Se você ainda não o fez, consulte as instruções de dosagem com seu médico para garantir que você esteja tomando o medicamento corretamente. Nunca pare de tomar seu medicamento abruptamente ou sem consultar seu médico. Se os efeitos colaterais o incomodarem, pergunte ao seu médico se você pode mudar para uma dose mais baixa ou para outro medicamento com menos efeitos colaterais.
2. Estou tomando a droga certa?
Vários tipos diferentes de antidepressivos são aprovados para tratar o TDM. O seu médico pode ter iniciado o tratamento com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac) ou paroxetina (Paxil).
Outras opções incluem:
- inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs) como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
- antidepressivos atípicos como bupropiona (Wellbutrin) e mirtazapina (Remeron)
- antidepressivos tricíclicos, como nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramin)
Encontrar o medicamento que funciona para você pode levar algumas tentativas e erros. Se o primeiro medicamento que você tentar não ajudar após algumas semanas, seu médico poderá mudar para outro antidepressivo. Seja paciente, porque pode demorar três ou quatro semanas para o seu medicamento começar a funcionar. Em alguns casos, pode levar até 8 semanas antes de perceber mudanças no seu humor.
Uma maneira de o seu médico encontrar o medicamento certo é com o teste do citocromo P450 (CYP450). Este teste procura certas variações genéticas que afetam o modo como seu corpo processa antidepressivos. Isso pode ajudar seu médico a determinar quais medicamentos podem ser melhor processados pelo seu corpo, levando a menos efeitos colaterais e maior eficácia.
3. Estou tomando a dose certa?
O seu médico pode iniciar uma dose baixa de antidepressivo para verificar se funciona. Caso contrário, eles aumentarão lentamente a dose. O objetivo é fornecer remédios suficientes para aliviar seus sintomas, sem causar efeitos colaterais desagradáveis.
4. Quais são minhas outras opções de tratamento?
Medicamentos antidepressivos não são a única opção de tratamento para o TDM. Você também pode tentar psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC). Com a TCC, você trabalha com um terapeuta que ajuda a identificar padrões de pensamento prejudiciais e a encontrar maneiras mais eficazes de lidar com os desafios da sua vida.
A estimulação do nervo vago (VNS) é outro tratamento que os médicos usam para depressão quando os antidepressivos não são eficazes. No SVN, um fio é enfiado ao longo do nervo vago que vai da parte de trás do pescoço até o cérebro. Ele está conectado a um dispositivo semelhante a marca-passo que transmite impulsos elétricos ao seu cérebro para aliviar os sintomas de depressão.
Para depressão muito grave, a terapia eletroconvulsiva (ECT) também é uma opção. Esta não é a mesma "terapia de choque" que foi dada a pacientes em asilos mentais. A ECT é uma terapia segura e eficaz para a depressão que utiliza correntes elétricas leves na tentativa de alterar a química do cérebro.
5. Outros problemas podem estar causando meus sintomas?
Existem muitos fatores que podem piorar os sintomas depressivos. É possível que algo mais esteja acontecendo em sua vida esteja deixando você triste, e apenas a medicação não é suficiente para resolver o problema.
Considere estes outros fatores que podem causar um humor triste:
- um distúrbio recente na vida, como a perda de um ente querido, a aposentadoria, uma mudança importante ou o divórcio
- solidão de viver sozinho ou não ter interação social suficiente
- uma dieta processada e rica em açúcar
- muito pouco exercício
- alto estresse de um trabalho difícil ou de um relacionamento doentio
- uso de drogas ou álcool
6. Tem certeza de que estou deprimido?
Se você já experimentou vários antidepressivos e eles não funcionaram, é possível que outra condição médica ou medicamento que você tome seja o motivo pelo qual você está sentindo sintomas de MDD.
As condições que podem causar sintomas semelhantes à depressão incluem:
- tireóide hiperativa ou subativa (hipotireoidismo ou hipertireoidismo)
- insuficiência cardíaca
- lúpus
- Doença de Lyme
- diabetes
- demência
- esclerose múltipla (EM)
- acidente vascular encefálico
- Mal de Parkinson
- dor crônica
- anemia
- apneia obstrutiva do sono (AOS)
- abuso de substâncias
- ansiedade
Drogas que podem causar sintomas depressivos incluem:
- analgésicos opióides
- medicamentos para pressão alta
- corticosteróides
- pílulas anticoncepcionais
- sedativos
Se um medicamento estiver causando seus sintomas, mudar para um medicamento diferente pode ajudar.
Também é possível que você tenha outra condição de saúde mental, como transtorno bipolar. Se for esse o caso, você precisará discutir outras opções de tratamento com seu médico. O transtorno bipolar e outras condições de saúde mental requerem tratamento diferente do TDM.
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