O que causa câncer de ovário?

O câncer de ovário é um tipo de câncer que se forma nos ovários. O câncer se desenvolve quando os genes que controlam o crescimento celular sofrem mutações e começam a crescer de forma anormal. Eventualmente, essas células começam a se multiplicar rapidamente e formam um tumor. Se não for tratado precocemente, o câncer pode se espalhar para outras partes do seu corpo. O câncer de ovário pode se espalhar para fora dos ovários para o resto dos órgãos reprodutivos e além.

De acordo com a American Cancer Society (ACS), o risco médio de desenvolvimento de câncer de ovário na mulher é inferior a 2%. A causa exata das mutações que levam ao câncer de ovário é desconhecida. Certos fatores afetam seu risco de desenvolvê-lo, incluindo:

• genética
• histórico médico pessoal
• história reprodutiva
• era
• etnia
• dieta
• tamanho do corpo

Mesmo se você tiver um ou mais fatores de risco para câncer de ovário, não desenvolverá necessariamente a doença. Suas chances de desenvolvê-lo serão maiores que a média, no entanto. Por outro lado, é possível desenvolver câncer de ovário, mesmo se você não tiver nenhum dos fatores de risco conhecidos.

Existem vários subtipos de câncer de ovário. Eles são baseados nas células das quais eles surgem:

• Os tumores epiteliais se formam em uma camada de tecido fora dos ovários. De acordo com a Clínica Mayo, eles representam cerca de 90% dos cânceres de ovário.
• Tumores estromais se formam nas células produtoras de hormônios nos ovários. Cerca de 7% dos cânceres de ovário são tumores estromais.
• Os tumores de células germinativas se formam nas células ovarianas que produzem óvulos. Este tipo raro de câncer de ovário é geralmente diagnosticado em mulheres mais jovens.

Sua chance de desenvolver câncer de ovário pode ser maior se você tiver um histórico familiar de:

• cancro do ovário
• câncer de mama
• câncer uterino
• câncer colorretal

Se você tem uma mãe, irmã ou filha que teve câncer de ovário ou de mama, pode ter uma mutação de alto risco como BRCA. Os homens também podem sofrer mutações no BRCA, portanto, seu risco também pode estar ligado ao lado da família de seu pai.

Segundo a ACS, cerca de 5 a 10% dos cânceres de ovário resultam de mutações genéticas herdadas. Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 estão ligadas ao câncer de ovário, bem como:

• câncer de mama
• câncer peritoneal primário
• câncer nas trompas de falópio
• câncer de pâncreas
• câncer de próstata

Se você tem uma mutação BRCA1, o risco de desenvolver câncer de ovário na vida é de 35 a 70%. Se você tem uma mutação no BRCA2, seu risco de desenvolver câncer de ovário aos 70 anos é de 10 a 30%.

Mutações genéticas nos seguintes genes também podem aumentar o risco de câncer de ovário:

• PTEN
• MLH1, MLH3
• MSH2, MSH6
• TGFBR2
• PMS1, PMS2
• STK11
• MUTYH

Você não pode fazer nada para mudar seu risco genético. Se você tem um histórico familiar de câncer de ovário, discuta a necessidade de testes genéticos com seu médico. De acordo com a Aliança Nacional do Câncer de Ovário, todas as mulheres diagnosticadas com câncer de ovário, câncer peritoneal primário ou trompa de Falópio devem ser encaminhadas para aconselhamento genético e consideração de testes genéticos.

Seu histórico médico pessoal também desempenha um papel no seu nível de risco. Ter um histórico pessoal de câncer de mama pode aumentar seu risco, mesmo se você não tiver a mutação BRCA. Se você também tem histórico familiar de câncer de mama, seu risco pode ser ainda maior. Isso pode sugerir a presença de síndrome hereditária do câncer de mama e ovário, que está ligada à mutação BRCA.

Outras condições podem estar relacionadas a mutações de alto risco ou aumentar o risco de câncer de ovário, incluindo:

• síndrome dos ovários policísticos, que é um distúrbio do sistema endócrino
• endometriose, que é uma doença na qual as células que revestem o útero crescem em outros lugares
• câncer de cólon hereditário sem polipose, causado por muitas das mesmas mutações genéticas que podem aumentar seu risco de câncer de ovário
• Síndrome do hamartoma do tumor PTEN, que é um grupo de distúrbios que resultam de uma mutação no gene PTEN
• Síndrome de Peutz-Jeghers, causada por mutações no gene STK11
• Polipose associada ao MUTYH, causada por mutações no gene MUTYH

Informe o seu médico se você já foi diagnosticado com alguma dessas condições.

De acordo com Instituto Nacional do Câncer (NCI), usar pílulas anticoncepcionais reduz o risco de câncer de ovário. Quanto mais você usar pílulas anticoncepcionais, menor será o risco. A proteção que ele oferece pode durar até 30 anos após você parar de tomar a pílula. Amarrar os tubos também diminui o risco desse tipo de câncer. A amamentação também pode diminuir o risco de câncer de ovário.

Por outro lado, o uso de medicamentos para fertilidade pode aumentar o risco de desenvolver tumores ovarianos com “baixo potencial maligno”, alerta NCI. Esses tumores são constituídos por células anormais que podem potencialmente se tornar cancerígenas. As chances de isso acontecer, no entanto, são baixas.

De acordo com a Aliança Nacional do Câncer de Ovário, você também pode estar em maior risco de câncer de ovário se:

• começou a ter períodos antes dos 12 anos
• deu à luz o seu primeiro filho após os 30 anos
• não deu à luz
• não passou pela menopausa até os 50 anos
• tomaram terapia de reposição hormonal para tratar a menopausa

Seu risco de câncer de ovário aumenta com a idade. É mais provável que você desenvolva câncer de ovário após a menopausa. De fato, a ACS relata que metade de todos os diagnósticos ocorrem em mulheres com 63 anos ou mais. Por outro lado, o câncer de ovário é bastante raro em mulheres com menos de 40 anos.

Nos Estados Unidos, mulheres brancas não-hispânicas têm o maior risco de câncer de ovário, relata o Centros de Controle e Prevenção de Doenças. As mulheres hispânicas têm o próximo maior risco. Eles são seguidos por mulheres negras, mulheres asiáticas e das ilhas do Pacífico e mulheres indianas americanas e nativas do Alasca.

A relação entre câncer de ovário e dieta não é clara. Mas ter um índice de massa corporal de 30 ou mais aumenta seu risco. A obesidade na adolescência também está ligada a um risco maior, alerta NCI. As mulheres com 1,80 metro ou mais de altura também podem ter um risco ligeiramente maior de câncer de ovário.

Alguns fatores de risco para câncer de ovário estão fora do seu controle, incluindo sua genética, etnia e idade.

Outros fatores de risco podem ser influenciados por mudanças no estilo de vida. Faça o seguinte para diminuir o risco de câncer de ovário:

• Converse com seu médico sobre os possíveis benefícios e riscos das pílulas anticoncepcionais.
• Coma uma dieta bem equilibrada.
• Faça exercícios regularmente.
• Mantenha um peso saudável.

Converse com seu médico sobre seu histórico familiar, histórico médico pessoal e hábitos de vida. Eles podem ajudá-lo a avaliar seu risco de desenvolver câncer de ovário. Eles também podem recomendar estratégias para ajudar a diminuir seu risco e aumentar suas chances de desfrutar de uma vida longa e saudável.