O que acontece, o que fazer

A contracepção hormonal pode causar sentimentos de ansiedade em algumas pessoas. Mas outros usuários podem achar que seu controle de natalidade alivia os sintomas de ansiedade.

Tudo depende da pessoa individual.

Quando se trata de efeitos adversos, a pílula é frequentemente o primeiro método contraceptivo que vem à mente.

Mas há uma ligação entre ansiedade e todas as formas de contracepção hormonal, diz o Dr. Enam Abood, do Harley Street Health Centre de Londres.

UMA Revisão de 2004 descobriram que os usuários de contraceptivos hormonais apresentaram maiores taxas de ansiedade do que os não usuários.

E um 2018 estudo observou que os usuários de DIU contendo o hormônio levonorgestrel também apresentaram maiores taxas de ansiedade.

Mas a pílula parece ter sido o foco de mais pesquisas do que outros métodos.

“A combinação de contraceptivos orais e minipílulas somente de progesterona geralmente está associada à depressão e à ansiedade, mais do que outras opções de controle de natalidade”, diz Lakhani.

Entre 4 e 10% dos usuários relatam problemas de humor enquanto tomam a pílula combinada. A maioria das pessoas, no entanto, diz que é satisfeito com isso.

De fato, um revisão de estudos publicado nos últimos 30 anos, a maioria dos usuários de contraceptivos hormonais combinados – aqueles que usam pílula combinada, adesivo hormonal ou anel vaginal combinado – não teve nenhum efeito ou um efeito positivo em seu humor.

No entanto, a revisão concluiu que métodos contraceptivos hormonais combinados não orais podem resultar em menos alterações de humor.

Existem algumas razões simples.

Primeiro, não há pesquisas suficientes sobre os efeitos mentais e emocionais do controle hormonal da natalidade.

Segundo, a pesquisa que existe produziu resultados conflitantes. (Novamente, isso é provável porque os efeitos da contracepção hormonal diferem de pessoa para pessoa.)

Terceiro: todas as opções acima, além de métodos de pesquisa variados, tornaram impossível provar causa e efeito.

Em outras palavras, os pesquisadores atualmente são incertos. É provável que continue assim até que mais estudos sejam realizados.

Se você tem um histórico pessoal de ansiedade ou distúrbios de humor, pode estar mais propenso aos efeitos emocionais do controle de natalidade.

Isso não foi totalmente comprovado, mas é uma teoria apresentada em vários estudos.

Infelizmente, é muito difícil determinar qual o efeito do seu contraceptivo.

Se sua ansiedade está relacionada à ingestão física de uma pílula, por exemplo, é seguro dizer que um contraceptivo oral provavelmente agrava esses sentimentos.

Se você tem um histórico de ansiedade, o controle de natalidade hormonal pode significar que você tem mais chances de sentir ansiedade. Os sentimentos preexistentes também podem se intensificar.

Mas se sua ansiedade é resultado da TPM, alguns contraceptivos hormonais combinados – especialmente aqueles que contêm drospirenona – pode ajudar aliviar sintomas

É uma história completamente diferente se você estiver preocupado com o controle da natalidade, causando ansiedade geral.

Muitas vezes, isso significa um caso de tentativa e erro. Escolha um método e mantenha-o por alguns meses antes de ver como se sente.

Certas formas de controle de natalidade podem causar ansiedade simplesmente porque as pessoas se preocupam em não usá-lo adequadamente.

Um grande exemplo disso é, obviamente, a pílula. Os usuários podem enfatizar que se esqueceram de tomá-lo ou que não tomam no mesmo horário todos os dias.

Pensa-se que a outra causa da ansiedade seja o efeito que os hormônios sintéticos podem ter no corpo.

A maioria das pesquisas focou-se na pílula, que pode conter formas de estrogênio e progesterona, ou esta por si só.

“Tanto a progesterona quanto o estrogênio são hormônios que afetam o humor”, explica Lakhani.

E as flutuações hormonais que resultam da pílula – especialmente o estrogênio – estão ligadas à ansiedade, diz ela.

“Acredita-se que as pílulas anticoncepcionais hormonais afetem diferentes regiões do cérebro”, continua Lakhani.

De fato, um Estudo de 2015 encontraram uma ligação entre o uso de contraceptivos orais e afinamento significativo em duas áreas do cérebro.

Como Abood explica, eles eram “o córtex cingulado posterior, [which is] ligado a estímulos emocionais baseados em nosso estado mental interno, ou no que é chamado de visão do eu. ”

O segundo foi o córtex orbitofrontal lateral. Isso está “ligado à emoção e ao comportamento em relação a estímulos externos”, diz Abood.

Mais pesquisas são necessárias para confirmar se a pílula está causando alterações na espessura do cérebro.

Mas, diz Abood, essas mudanças “sugerem que os contraceptivos hormonais não afetam apenas como [users] encaram circunstâncias externas, mas também podem afetar sua visão de si mesmas ”.

O controle da natalidade hormonal também tem sido associado a um risco aumentado de depressão.

UMA Estudo de 2016 Mais de um milhão de mulheres dinamarquesas descobriram que a contracepção hormonal estava associada ao primeiro uso de antidepressivos e ao primeiro diagnóstico de depressão. O risco estava especialmente presente em adolescentes.

Mas um Estudo de 2013 das mulheres nos EUA descobriram o contrário: a contracepção hormonal pode reduzir os níveis de depressão em mulheres jovens.

Nenhum estudo prova que o controle da natalidade hormonal causa ou previne a depressão – apenas que pode haver uma relação entre os dois.

No entanto, vale a pena notar que alguns métodos contraceptivos – como pílula e anel – listam as mudanças de humor como um possível efeito colateral.

Alguns usuários também relataram sofrer ataques de pânico, embora haja muito pouca pesquisa sobre isso.

“Existem várias maneiras de gerenciar a ansiedade”, diz Lakhani, “desde sessões de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e aconselhamento até coisas simples que podem ser feitas em casa, como ioga e meditação”.

Mudanças no estilo de vida, como comer alimentos nutritivos e se exercitar regularmente, também podem ajudar, diz Abood.

Obviamente, você também pode mudar seu método de controle de natalidade.

Se você já tem um distúrbio de ansiedade ou está preocupado com um tipo específico de contracepção, fale com seu médico.

Seja o mais aberto e honesto possível. Lembre-se, o trabalho deles é ajudá-lo a decidir qual método de controle de natalidade é adequado para você.

Se você está preocupado com o fato de seu contraceptivo atual estar afetando seu humor, acompanhe seus sintomas em um diário e mostre-o ao seu médico.

“Quanto mais cedo eles puderem lidar com esses sintomas, melhor”, diz Abood.

Seu médico pode recomendar estratégias de auto-ajuda, encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para terapia ou prescrever medicamentos, como um antidepressivo.

Mudar o controle de natalidade pode aliviar sentimentos de ansiedade. Mas há uma chance de fazer pouca diferença.

Se você começar a sentir ansiedade ou outras alterações de humor, considere mudar para uma forma não-hormonal de contracepção. A lista inclui:

A contracepção reversível de ação prolongada (conhecida como LARC) também é uma possibilidade para as pessoas preocupadas, elas esquecerão de tomar uma pílula ou aplicar um adesivo.

O seu médico pode orientá-lo no melhor caminho.

Se você deseja parar de tomar contracepção hormonal, a escolha é sua.

Mas Lakhani aconselha nunca sair do seu controle de natalidade sem consultar o seu médico.

Pergunte a eles o seguinte:

• Posso engravidar imediatamente?
• Que efeitos colaterais posso experimentar?
• O que devo usar para contracepção agora?

Alguns métodos, como pílula e adesivo, podem ser interrompidos imediatamente. Outros, como o implante, precisarão ser removidos por um profissional de saúde.

Algo a considerar: é uma boa prática não parar a pílula ou o adesivo no meio da mochila. Fazer isso pode causar sangramento irregular.

Os hormônios do controle da natalidade devem sair do seu corpo dentro de alguns dias. (A foto, no entanto, foi projetada para durar 3 meses, portanto, você poderá esperar um pouco mais.)

Interromper qualquer tipo de controle de natalidade hormonal pode afetar o corpo e a mente.

Você pode achar que seu ciclo menstrual se torna irregular ou que seu humor muda.

Você também pode ter sintomas que sua contracepção estava ajudando a controlar, como períodos dolorosos e acne.

Nenhum dos efeitos colaterais deve ser muito grave. Muitos se endireitarão quando seu corpo voltar à produção habitual de hormônios.

Mas se o seu ciclo menstrual ainda estiver irregular três meses após a interrupção do controle da natalidade, ou se os efeitos estiverem se tornando difíceis de controlar, visite seu médico novamente.

Também é importante saber que você pode engravidar rapidamente. Use uma forma alternativa de contracepção, se não quiser engravidar.

É difícil dizer se o controle da natalidade hormonal vai ajudar ou dificultar a ansiedade.

Só porque alguém tem uma experiência ruim não significa que você terá.

Mas antes de decidir sobre um contraceptivo, avalie os efeitos potenciais.

E se você estiver preocupado, fale com um médico. Eles trabalharão com você para encontrar um método que atenda às suas necessidades.

Lauren Sharkey é jornalista e escritora especializada em assuntos femininos. Quando ela não está tentando descobrir uma maneira de banir a enxaqueca, ela pode ser encontrada descobrindo as respostas para suas perguntas de saúde ocultas. Ela também escreveu um livro que descreve jovens ativistas em todo o mundo e atualmente está construindo uma comunidade de tais resistentes. Pegue-a no Twitter.