O papel dos aditivos de cor natural na alergia alimentar

Uma avaliação crítica das informações disponíveis demonstra que as reações aos aditivos de cor natural são raras. Estudos de pigmentos de açafrão e carotenóide administrados em misturas com outros corantes alimentares não conseguiram identificar definitivamente as reações a qualquer um dos aditivos de cor. Para os carotenóides, o relato de um caso de reação adversa não foi conclusivo. Uma reação anafilática ao açafrão sugere uma reação mediada por IgE, mas o alto uso de açafrão em comparação com este único relato de uma reação adversa sugere que a sensibilidade ao açafrão é extremamente rara. Numerosos relatos de reações a uvas ou produtos de uva foram relatados na literatura, mas nenhum relato de sensibilidades ao extrato de casca de uva ou ao extrato de cor de uva foi encontrado. Em casos raros, o corante do urucum pode provocar uma reação adversa severa em indivíduos com hipersensibilidade incomum e pode agravar os sintomas de pacientes que sofrem de urticária recorrente. Em sua longa história de uso, houve apenas um caso relatado de anafilaxia por ingestão de urucum. Os estudos elaborados para investigar o papel do urucum em pacientes com urticária recorrente foram limitados devido à ausência de desafio duplo-cego e controles com placebo. Vários casos de reações adversas ao carmim após a ingestão foram relatados na literatura. Estas reações adversas sugerem uma hipersensibilidade mediada por IgE. Em muitos dos casos relatados, a causa da sensibilização ao carmim foi a exposição tópica do uso de cosméticos contendo carmim ou exposição ocupacional ao carmim e não da ingestão de alimentos e bebidas contendo carmim. Após a sensibilização, os indivíduos afetados seriam sensíveis ao carmim e as quantidades presentes nos alimentos e bebidas poderiam provocar reações alérgicas. Não se sabe se todos os indivíduos com sensibilidade ao carmim induzida pelo uso tópico são sensíveis à ingestão de carmim em alimentos. No entanto, as reações ao carmim apenas devido à ingestão são provavelmente extremamente raras devido aos baixos níveis de uso de carmim em alimentos e bebidas. Apesar de seu amplo uso em produtos alimentícios, poucos relatos de reações alérgicas após a ingestão foram relatados para a maioria dos aditivos de cor natural. Conclui-se que a ingestão de aditivos de cor natural apresenta baixíssimo risco de provocar reações adversas.