O papel da vitamina D e PUFAs ômega-3 no transplante de ilhotas

A recorrência da autoimunidade e a rejeição do aloenxerto representam os principais desafios que impactam o sucesso do transplante de ilhotas. Apesar das melhorias notáveis ​​alcançadas nas estratégias de imunossupressão após a publicação do protocolo de Edmonton, os dados de longo prazo do transplante de ilhotas intra-hepáticas mostram um declínio gradual na função das células beta. Portanto, há um interesse crescente na investigação de novas estratégias antiinflamatórias e imunomoduladoras seguras e eficazes, capazes de promover a sobrevivência do enxerto de ilhotas a longo prazo e melhorias notáveis ​​nos resultados clínicos de receptores de transplante de ilhotas. A vitamina D demonstrou exercer efeitos antiinflamatórios e imunomoduladores. Estudos pré-clínicos que investigam o uso de vitamina D e seus análogos (sozinhos ou em combinação com agentes imunossupressores e / ou outros agentes anti-inflamatórios, como ácidos graxos poliinsaturados ômega-3) mostraram resultados benéficos em termos de sobrevivência e prevenção de enxertos de ilhotas de recorrência de rejeição de autoimunidade / aloenxerto em modelos animais de transplante de ilhotas singênicas e alogênicas. Além disso, estudos epidemiológicos demonstraram que a deficiência de vitamina D é altamente prevalente após o transplante de órgãos sólidos (por exemplo, transplante de coração, fígado ou rim). No entanto, os estudos que avaliam criticamente a prevalência da deficiência de vitamina D entre os receptores de transplante de ilhotas ainda não foram realizados. Além disso, faltam estudos prospectivos com o objetivo de abordar a segurança e eficácia da suplementação de vitamina D como uma estratégia imunomoduladora adjuvante em receptores de transplante de ilhotas e, portanto, são aguardados no futuro.