O Medicare cobre os cuidados quiropráticos?
O tratamento quiroprático é um sistema de tratamento que se concentra no alinhamento dos músculos e ossos.
Uma das formas mais populares de tratamento quiroprático é chamada de “manipulação da coluna vertebral”, às vezes chamada de “ajuste” da quiropraxia.
Os ajustes tornaram-se cada vez mais populares para o tratamento de dores crônicas e agudas no pescoço e nas costas, graças a pesquisas emergentes promissoras que mostram que esses métodos de tratamento funcionam.
Medicare abrange procedimentos de Quiropraxia, mas os critérios são extremamente específicos. O Medicare cobrirá apenas os cuidados quiropráticos como tratamento para uma condição chamada subluxação da coluna vertebral.
Você também precisará de um diagnóstico oficial e um quiroprático qualificado para o Medicare para cobrir este tratamento. Alguns planos do Medicare Advantage oferecem cobertura para cuidados quiropráticos adicionais.
Medicare Part A
A parte A do Medicare não cobrir visitas ao quiroprático.
A parte A do Medicare lida com cuidados hospitalares. Como o tratamento quiroprático é um serviço, não um procedimento de emergência, e ocorre no consultório médico, não é coberto pelo Medicare Parte A.
Medicare Part B
A parte B do Medicare cobre serviços médicos necessários (tratamentos necessários para suas necessidades imediatas), bem como cuidados preventivos.
O cuidado preventivo é um pouco complicado de definir, mas os serviços de saúde mental, vacinas contra gripe e visitas a médicos de clínica geral são todos considerados cuidados preventivos.
Medicare Part B vai cobrir a manipulação da coluna vertebral (alinhamento) como um tratamento clinicamente aprovado para subluxação da coluna vertebral.
O número de tratamentos cobertos pode diferir de acordo com quantos tratamentos são necessários para corrigir sua condição.
A parte B do Medicare cobrirá 80% do custo do tratamento, após o pagamento da franquia anual. O Medicare não cobre o custo dos testes de diagnóstico solicitados pelo seu quiroprático, como raios-X.
Em 2018, a Câmara dos Deputados dos EUA apresentou um projeto de lei para expandir os tipos de coberturas de cuidados quiropráticos do Medicare.
O projeto ainda não foi votado, mas, se for aprovado, pode haver uma expansão da cobertura do Medicare para serviços de quiropraxia no futuro próximo.
Preste muita atenção às notícias sobre esse assunto e consulte seu médico para obter atualizações sobre esta legislação pendente.
Medicare Part C
Medicare Part C, que também é chamado de “Medicare Advantage” ou “MA”, é o nome dos planos de saúde do Medicare oferecidos por companhias de seguros privadas.
Esses planos são aprovados pelo governo federal, mas podem cobrir tratamentos adicionais que a Parte A e a Parte B não cobrem. Esses planos cobrem você como seu principal seguro.
Alguns planos do Medicare Part C podem abranger o tratamento quiroprático, mas cada plano individual será diferente no que oferece.
Tratamentos além da manipulação da coluna vertebral podem ser cobertos por alguns planos. Você pode pesquisar exatamente o que os planos individuais cobrem, compará-los e comprar um plano da Parte C no site do Medicare.gov.
Planos de suplemento Medigap / Medicare
Os planos Medigap, também chamados de “Seguro de Suplemento ao Medicare”, são planos que você pode adquirir além do Medicare Original. Copagamentos e franquias são alguns dos itens que podem ser pagos pelos planos da Medigap.
Se você possui o Medicare Original e é aprovado para tratamentos de Quiropraxia, você ainda é responsável por 20% do custo. Se você comprou um plano de suplemento do Medicare, esse plano cobrirá esse custo.
Você pode comparar e adquirir a cobertura Medigap no site oficial do Medicare.
Dicas para se inscrever no Medicare se você precisar de tratamento quiroprático
- Saiba quando o período de inscrição aberto é: Este é o período durante o qual você pode se inscrever ou fazer alterações nos seus planos do Medicare. Todos os anos, a inscrição aberta para o Medicare Advantage Plans é de 15 de outubro a 7 de dezembro.
- Compare planos: O custo e a cobertura do Medicare Part C e Medigap podem variar bastante. Certifique-se de que qualquer plano escolhido inclua tratamento quiroprático.
- Verifique nos quiropráticos: Alguns planos exigem que você use um provedor em sua rede. Verifique se o seu quiroprático foi aprovado e está incluído na rede do seu plano antes de se inscrever.
Noções básicas sobre cobertura de Quiropraxia do Medicare
Se você sabe que precisa de tratamento quiroprático, lembre-se de que o Medicare regular só cubra-o como tratamento para subluxação da coluna vertebral.
Você é responsável pelo custo do tratamento até atingir sua franquia anual.
Os planos Medicare Advantage e Medigap podem ajudar a cobrir alguns dos seus custos diretos com quiropraxia. Você não pode escolher os dois; você deve decidir se deseja um plano Advantage ou cobertura Medigap.
Os tratamentos de Quiropraxia se concentram nas conexões entre seus ossos e músculos. Os quiropráticos licenciados realizam movimentos que trazem o sistema músculo-esquelético do seu corpo de volta ao alinhamento adequado.
Esses tratamentos geralmente são administrados no consultório de um quiroprático, embora alguns quiropráticos tenham privilégios hospitalares.
Os quiropráticos também podem oferecer outros serviços de saúde, como:
- conselho nutricional
- acupuntura
- Prevenção de quedas
Aproximadamente
Pesquisas sobre a eficácia do tratamento quiroprático estão em andamento.
Atualmente, não há um conjunto de dados conclusivos que demonstre resultados.
No entanto, há um corpo significativo de
- ciática
- dor lombar
- dor de cabeça
Se você visitar um quiroprático para tratamentos de dor crônica nas costas, suas visitas poderão ser cobertas pelo Medicare.
Atualmente, a manipulação manual da coluna vertebral é o único tipo de tratamento quiroprático que o Medicare cobre.
O Medicare Parte B cobre esses serviços, mas os planos do Medicare Advantage e o Medigap também podem desempenhar um papel no pagamento por esses tratamentos.
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