O COVID-19 evoluiu, nossas expectativas em relação à vacina também precisam
- As recomendações em evolução sobre a vacina COVID-19 levaram à confusão.
- A vacina destina-se e tem sucesso na redução de doenças graves, hospitalizações e mortes.
- Embora estar “em dia” com a vacina possa exigir doses adicionais da vacina, isso não é incomum quando se trata de vacinar contra doenças infecciosas.
À medida que a Omicron continua a causar infecções revolucionárias entre os totalmente vacinados e as recomendações de segurança evoluem, a confiança do público nas vacinas COVID-19 começou a diminuir.
No entanto, especialistas médicos dizem que entender o objetivo principal das vacinas pode quebrar sentimentos de traição.
“Há uma expectativa entre muitas pessoas de que as vacinas devem ser perfeitas e, se você for vacinado e reforçado, isso deve resolver o problema. Parte disso não é irracional porque temos vacinas pediátricas espetacularmente bem-sucedidas, como as vacinas contra a poliomielite e o sarampo”. Dr. William Schaffner, professor de medicina preventiva e doenças infecciosas no Vanderbilt University Medical Center em Nashville, Tennessee, à Healthline.
No entanto, ele disse que a comunicação sobre as vacinas foi falha desde o início. Por exemplo, quando as vacinas foram lançadas pela primeira vez, disse Schaffner, “a comunicação foi bastante eufórica, mas não foi muito clara. Colocamos ênfase no triunfo extraordinário.”
A confusão política sobre a aceitação da vacina também contribuiu para os mal-entendidos, assim como o surgimento de variantes, que exigiram um reforço.
“Por ser uma história em evolução, é difícil para o público. Há uma fadiga real da vacina e um mau humor franco sobre tudo isso. Eles querem respostas simples, claras e completas, e nós da saúde pública precisamos trabalhar para entregar isso”, disse Schaffner.
Como o vírus pode continuar a evoluir, como a maioria dos vírus, os cientistas sempre souberam que casos de avanço podem ocorrer nos vacinados, disse Dr. Natasha Bhuyan, médico de família e especialista em doenças infecciosas em Phoenix.
“[However,] estes geralmente tendem a ser suaves. Os dados mostram que as vacinas estão funcionando independentemente de infecções avançadas, porque as vacinas continuam sendo extremamente eficazes na prevenção de doenças graves, hospitalização e morte por COVID-19 ”, disse Bhuyan à Healthline.
De acordo com recentes dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as hospitalizações foram 16 vezes maiores para adultos não vacinados com 18 anos ou mais em dezembro de 2021.
“Lembre-se, dissemos que essas vacinas eram 90% eficazes em manter as pessoas fora do hospital. Para a grande maioria das pessoas vacinadas e com reforço, se encontrarem o vírus, pegarão um resfriado forte e não precisarão de hospitalizações. Esse é o principal objetivo da vacina”, disse Schaffner.
Ainda assim, aqueles que optaram por ouvir as autoridades de saúde pública e serem totalmente vacinados, mas experimentaram uma infecção inovadora, podem se sentir frustrados. Bhuyan disse que ouviu a frustração dos pacientes nesta situação.
“Mas também vi isso rapidamente se transformar em alívio quando eles acabaram tendo um caso leve e se recuperaram em apenas alguns dias”, disse ela.
Em janeiro, o Dr. Anthony Fauci disse a J. Stephen Morrison, vice-presidente sênior do Centro de Estudos Estratégicos e Internacionais: “A Omicron, com seu extraordinário e sem precedentes grau de eficiência de transmissibilidade, acabará encontrando quase todo mundo”.
No entanto, Fauci explicou que as pessoas que foram vacinadas e reforçadas e que são infectadas com Omicron “muito provavelmente, com algumas exceções, se sairão razoavelmente bem no sentido de não ter hospitalização e morte”.
Fazer com que as pessoas entendam isso requer uma conversa regular e contínua, disse Bhuyan. Além de conversar com os pacientes sobre como a vacina os protege de doenças graves e morte, ela explica como isso afeta a sociedade.
“Nossos hospitais e sistemas de saúde também estão enfrentando um grande aumento nos casos de COVID-19. Se conseguirmos reduzir doenças graves e mortes, isso ajuda a liberar recursos de saúde para outros problemas de saúde importantes para os quais as pessoas procuram atendimento – desde derrames a ataques cardíacos e cirurgias”, disse Bhuyan.
A partir de 16 de janeiro, o
No entanto, o CDC também afirma que estar “atualizado” em vacinas “significa que uma pessoa recebeu todas as vacinas recomendadas para COVID-19, incluindo qualquer dose de reforço quando elegível”.
“Desde o início, muitos de nós [in infectious disease] pensei que as pessoas precisariam de outra dose após as duas primeiras doses de Pfizer e Moderna e mais de uma de J&J e, com certeza, isso foi necessário”, disse Schaffner.
Ele aponta outras vacinas que exigem mais de 2 doses, como poliomielite (4), hepatite B (2, 3 ou 4) e tétano (5 doses, mais reforços).
Bhuyan observou que estar totalmente vacinado pode ter definições diferentes para diferentes populações. Por exemplo, pessoas imunocomprometidas precisam de três doses da vacina COVID-19 para montar uma resposta imune adequada.
Em termos de usar “atualizado” em relação ao reforço versus alterar o significado de “totalmente vacinado” para incluir o reforço, Schaffner disse que pode haver problemas legais e administrativos.
“Houve muitas instituições que colocaram software para seus funcionários que vacinaram totalmente significava duas doses. Agora que pedimos que todos sejam reforçados, se queremos mudar essa designação para totalmente vacinados, isso tem todos os tipos de ramificações, e o mundo está dividido sobre isso”, disse ele.
Algumas pessoas na saúde pública sugerem manter “totalmente vacinado” em duas doses com a recomendação de receber reforço. Outros acreditam que mudar “totalmente vacinado” para incluir o reforço é a melhor maneira de fazer com que o público entenda sua importância.
“Não sei qual é mais funcional em nossa população. No momento, acho que estamos em uma transição e podemos estar caminhando para uma nova definição do que significa totalmente vacinado”, disse Schaffner.
Sobre se “totalmente vacinado” para COVID-19 poderia incluir mais doses no futuro, ele não pensa assim, embora acredite que a vacina pode acabar como a vacina contra a gripe, pois um reforço é recomendado periodicamente.
“Alguns dos fabricantes de vacinas já estão trabalhando para combinar vacinas contra gripe e COVID para que, se a recomendação for anual, só teríamos que arregaçar as mangas uma vez”, disse Schaffner.
Quando o COVID-19 atingiu o mundo, era uma nova infecção na humanidade. Schaffner disse que as autoridades de saúde pública e os cientistas poderiam ter feito mais para expressar isso ao público.
“Abrimos nossos livros, e eles estavam em branco, então tivemos que aprender isso e, à medida que aprendemos, vamos contar mais, então o que dissermos mudará. Deveríamos ter dito isso toda vez que conversamos com o público”, disse ele.
Ele acredita que é daí que vem o aborrecimento, a desconfiança e a confusão do público, e ele prevê que a frustração do público continue, a menos que as pessoas comecem a entender que os vírus evoluem, o que exige que a ciência e o comportamento humano evoluam com ele.
“Se outra variante do COVID aparecer, as pessoas podem precisar ser vacinadas novamente. Do ponto de vista da saúde pública/médico, a resposta é simplesmente vacinar-se; esse vírus mata pessoas”, disse ele.
A noção de que o mundo terá que lidar com o COVID-19 de alguma forma e criar um novo “normal” de algum tipo no futuro é assustadora.
“Não vai ser fácil. Teremos que fazer um esforço sustentado juntos”, disse.
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