O câncer de próstata se espalha para os ossos: expectativa de vida e muito mais

Qualquer tipo de câncer tem o potencial de se espalhar para os ossos. Os tipos com maior probabilidade de metástase para os ossos são:

• câncer de mama
• câncer de pulmão
• câncer de próstata

Quando o câncer começa em um lugar e se espalha para os ossos, é chamado de câncer ósseo metastático.

Os tumores que começam a crescer nos ossos são chamados de metástases ósseas (ou metástases ósseas, para abreviar). Isso é diferente do câncer ósseo primário, em que o câncer começa nos ossos.

Com câncer de próstata, as áreas com maior probabilidade de serem afetadas por metástases ósseas são:

Não é possível prever a expectativa de vida exata após o diagnóstico de câncer ósseo metastático. Pode ser influenciado por fatores como a idade e a extensão da disseminação do câncer. Pessoas com mais de um local de disseminação do câncer têm uma expectativa de vida mais baixa.

Os resultados de um estudo de 2017 estimaram que, em pessoas com câncer de próstata que se espalha para os ossos:

• 35 por cento têm uma taxa de sobrevivência de 1 ano
• 12 por cento têm uma taxa de sobrevivência de 3 anos
• 6 por cento têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos

A detecção precoce de metes ósseos pode ajudar a melhorar esse prognóstico.

A detecção precoce pode detectar o câncer de próstata antes mesmo que haja qualquer sintoma. Alguns tipos de câncer de próstata crescem muito lentamente.

Existem quatro estágios principais do câncer de próstata. Em cada estágio, o câncer é classificado com base em fatores como o tamanho do tumor, o nível do antígeno específico da próstata (PSA) e outros sinais clínicos.

Se o câncer se espalhou para os ossos, é considerado o mais avançado, ou estágio 4.

Testes de laboratório mais recentes analisam os genes dentro das células cancerosas. Isso pode fornecer mais informações sobre a rapidez com que o câncer de próstata pode progredir.

Há também um sistema de classificação conhecido como sistema de Gleason, que classifica o câncer em um grupo de classificação com base na semelhança com o tecido normal.

Durante a biópsia para diagnosticar o câncer de próstata, as células são examinadas de perto. Quanto mais células anormais estiverem na amostra de biópsia, maior será a pontuação de Gleason e o grupo de classificação.

Quando mais células anormais estão presentes, é mais provável que o câncer se espalhe rapidamente.

O prognóstico do câncer de próstata com metástases ósseas depende de vários fatores. Quando o câncer de próstata se espalha para os ossos, é o estágio 4, um estágio avançado.

Não há cura para o câncer de próstata em estágio 4, mas o tratamento pode ajudar a fortalecer os ossos enfraquecidos e a aliviar sintomas como dores nos ossos.

Você também pode considerar cuidados paliativos. Os cuidados paliativos se concentram no controle dos sintomas e no apoio ao seu bem-estar geral.

Você pode continuar o tratamento do câncer enquanto estiver sob cuidados paliativos. Converse com sua equipe de tratamento de câncer sobre cuidados paliativos.

Você pode acessar os serviços de cuidados paliativos em qualquer estágio de sua jornada com o câncer.

Uma vez que o câncer se espalha para fora da próstata, o objetivo principal do tratamento é prevenir ou retardar a propagação para os ossos.

Se o câncer de próstata já tiver metástase para os ossos, o principal objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e prevenir outras complicações, como fratura óssea ou compressão da medula.

Os planos de tratamento variam de pessoa para pessoa. As opções podem incluir:

• Quimioterapia. As drogas quimioterápicas visam e destroem as células cancerosas. Isso pode retardar a progressão e a disseminação do câncer para os ossos. Também pode ser usado para encolher tumores para reduzir os efeitos do tumor.
• Medicamentos para a dor. Se você tem dor nos ossos devido ao câncer de próstata avançado, tomar medicamentos para a dor, como antiinflamatórios ou opioides, pode ajudar. Você também pode tomar medicamentos para dores nos nervos.
• Corticosteróides. Esses medicamentos costumam ser usados ​​para tratar o câncer de próstata disseminado. Eles podem ajudar a aliviar a dor óssea para alguns e também podem ajudar a diminuir os níveis de PSA.
• Radiação externa. Se houver apenas alguns tumores ósseos, a radiação pode ser usada para destruir as células cancerosas e reduzir a dor.
• Radiofármacos. Se o câncer tiver metastizado para vários locais ósseos, esses medicamentos radioativos podem ser administrados por injeção para destruir as células cancerosas. Isso ajuda a reduzir o tamanho do tumor e a dor.
• Bisfosfonatos. São medicamentos orais ou injetáveis ​​que fortalecem os ossos para evitar que se tornem mais finos. Tornar os ossos mais fortes pode reduzir a dor e o risco de fraturas. O zoledronato (Zometa) é comumente usado para o câncer de próstata se espalhar para os ossos.
• Denosumab (Xgeva). Semelhante aos bifosfonatos, este medicamento injetável pode ajudar a fortalecer os ossos para prevenir ou retardar o retardo de fraturas ósseas. É normalmente usado para quem já tem câncer que se espalhou para os ossos ou está fazendo terapia hormonal.
• Cirurgia. Se o câncer de próstata se espalhar e enfraquecer a coluna, uma pequena cirurgia chamada cifoplastia pode ser feita para estabilizar os ossos afetados da coluna com uma mistura de cimento.

A dor óssea costuma ser o primeiro sinal de que o câncer de próstata se espalhou para os ossos. A dor é causada por alterações na estrutura dos ossos e inflamação das células cancerosas.

Pode parecer uma dor aguda ou surda. Pode ser localizado em uma área ou afetar todo o seu corpo. A dor óssea pode ir e vir e geralmente piora à noite.

Outros sinais e sintomas incluem:

• Fraturas ósseas ou ossos quebrados. As metástases ósseas podem enfraquecer os ossos, aumentando o risco de fraturas ou fraturas ósseas. Geralmente ocorrem nas costelas, vértebras e pernas.
• Compressão da medula espinhal. Isso acontece quando o câncer pressiona a coluna. Pode causar sintomas como perda de equilíbrio, formigamento ou fraqueza nos membros.
• Hipercalcemia. Também conhecido como níveis elevados de cálcio no sangue, isso ocorre quando muito cálcio escapa dos ossos e entra na corrente sanguínea. Pode causar sintomas como prisão de ventre, micção frequente, perda de apetite e sede extrema.

Existem vários testes e exames que podem avaliar e monitorar o câncer de próstata:

• Teste de PSA. O nível de PSA pode ajudar a determinar o estágio do câncer. O monitoramento regular pode ajudar a verificar se os tratamentos estão funcionando.
• Biópsia. Os resultados da biópsia podem ajudar a determinar se o câncer tem probabilidade de crescer e se espalhar rapidamente. Isso ajuda a informar as decisões de tratamento.
• Teste genético. Se o câncer tem certas características de alto risco ou se espalhou para outras áreas do corpo, o teste genético pode ser recomendado.
• Imaging. Se houver suspeita de metástases ósseas, você provavelmente passará por exames de imagem como raio-X, ressonância magnética, tomografia óssea, tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada para investigar.
• Exames de sangue de rotina. O exame de sangue pode ser feito para monitorar quaisquer alterações nos níveis de cálcio ou glóbulos vermelhos. Estes podem ser sinais precoces de disseminação óssea.

Se houver suspeita de que o câncer se espalhou para os ossos, testes adicionais podem ser feitos para coletar mais informações.

Em estágios avançados de câncer de próstata, o câncer pode começar a se espalhar para os ossos. Isso enfraquece os ossos, o que pode causar dor.

Embora o câncer de próstata metastático não possa ser curado, muitos tratamentos estão disponíveis. Esses medicamentos têm como alvo o câncer de próstata, mas também ajudam a fortalecer os ossos e a controlar sintomas como dores nos ossos.