Nódulo na aréola: causas e tratamentos

A causa mais comum de infecções da mama é a amamentação.

A inflamação das mamas durante a amamentação pode afetar entre 2% a 3% das mulheres que amamentam e 5% a 11% dessas mulheres podem desenvolver um abscesso.

Machos e fêmeas que não estão amamentando também podem desenvolver um nódulo na aréola. Esses abscessos podem ocorrer em pessoas de várias idades.

Abscessos mamários não lactacionais parecem ter ligação com tabagismo e diabetes.

Além disso, os pesquisadores mostraram que pessoas obesas e negras podem ter maior incidência de abscessos mamários do que outras.

Indivíduos que têm piercings nos mamilos também podem desenvolver nódulos na aréola.

As bactérias mais comuns que causam abscessos mamários em mulheres lactantes são Staphylococcus aureus (S. aureus) e Streptococcus espécies.

Os médicos estão percebendo que uma variedade específica de S. aureus que é resistente aos antibióticos da meticilina às vezes também é encontrado em caroços na aréola.

Resistente à meticilina S. aureus (MRSA) são mais difíceis de tratar e requerem antibióticos diferentes.

As bactérias que tendem a causar abscessos mamários em homens e mulheres não lactantes são geralmente uma mistura de S.s aureus, Streptococcus espécies e bactérias anaeróbicas.

Uma pessoa com nódulo na aréola pode se queixar dos seguintes sintomas:

• Dor no peito
• vermelhidão na área
• calor ao toque
• acúmulo de líquido no local do nódulo

As pessoas também podem relatar febre, náusea, vômito e drenagem de líquidos do mamilo ou local de vermelhidão.

Jovens de qualquer sexo que não estão amamentando tendem a relatar mais dor no peito do que aqueles que são mais velhos.

Cerca de 15% a 20% das pessoas com caroços na aréola terão descarga drenando do mamilo. O líquido que drena de um nódulo na aréola de uma pessoa mais jovem parecerá mais fino, enquanto uma pessoa mais velha pode ter uma descarga mais espessa.

Os médicos relatam que nódulos na aréola em mulheres que não estão amamentando e machos se repetem com mais frequência do que nódulos em mulheres que amamentam.

Os médicos podem solicitar um ultra-som da mama ou uma mamografia para obter mais informações sobre o tamanho, profundidade e localização do abscesso.

Quando os médicos diagnosticam um nódulo na aréola, eles cortam e drenam o líquido do nódulo. Eles podem fazer uma biópsia do nódulo para descartar o câncer de mama.

As pessoas podem iniciar o tratamento com antibióticos se o médico não conseguir realizar a drenagem imediatamente.

Os médicos podem prescrever os seguintes antibióticos para caroços na aréola:

• nafcilina
• ampicilina / sulbactam
• amoxicilina / ácido clavulânico
• doxiciclina
• trimetoprim / sulfametoxazol
• clindamicina
• vancomicina

Se o médico conseguir identificar as bactérias presentes em uma amostra do líquido que drenam do caroço, ele poderá prescrever um antibiótico que terá como alvo essas bactérias específicas.

A coleta de uma amostra do líquido é importante para pessoas que apresentam abscessos recorrentes porque esses nódulos tendem a ter uma mistura de bactérias, incluindo bactérias anaeróbias, como causa.

Os médicos considerarão quais antibióticos são seguros para dar às mulheres que amamentam com caroços na aréola. As mulheres são geralmente encorajadas a continuar amamentando.

Se alguém tiver um grande nódulo ou sinais de infecção grave, o médico poderá admiti-lo no hospital. Esses nódulos maiores requerem corte e drenagem na sala de operações e tratamento com antibióticos intravenosos.

Uma vez que o médico drena o líquido do nódulo, a pessoa não deve mais sentir dor no local. No entanto, algumas pessoas ainda precisarão de analgésicos após a drenagem. Às vezes, os médicos sugerem narcóticos e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir a dor.

Se uma pessoa ainda estiver com inflamação no local, poderá aplicar uma compressa e um hidratante quentes para evitar rachaduras na aréola.

Pessoas com piercings nos mamilos devem ter certeza de que sabem como manter a área limpa corretamente.

As mulheres que amamentam podem consultar uma enfermeira de lactação para descobrir como evitar o inchaço dos seios.

Nódulos na aréola em mulheres que amamentam tendem a responder bem ao tratamento e são menos propensos a ocorrer se as pessoas os manejarem adequadamente com drenagem e antibióticos.

As taxas de recorrência são altas em pessoas que não estão amamentando. Os médicos não possuem diretrizes padronizadas para o tratamento de caroços na aréola, e isso pode ser uma causa de recorrência em algumas pessoas.

Uma pessoa com caroço na aréola pode consultar uma equipe de profissionais, incluindo um radiologista, cirurgião geral, especialista em doenças infecciosas, farmacêutico e enfermeiro, se apropriado.

A consultoria de uma equipe multiprofissional pode reduzir os custos com assistência médica, melhorar as taxas de recorrência e reduzir a necessidade de operações desnecessárias.

As fístulas são uma complicação de caroços na aréola que ocorrem em até um terço das pessoas.

A fístula é um trato que se forma entre o ducto de leite ou a abertura do abscesso na mama e na aréola. Se isso ocorrer, um médico notará uma lesão elevada e com crostas no mamilo durante um exame físico.

Fístulas também podem ocorrer em homens.

As pessoas devem consultar seus médicos se perceberem um nódulo no peito ou no mamilo ou se houver algum vazamento de fluido do mamilo.

Os médicos examinam o nódulo e recomendam imagens médicas para descartar o câncer de mama, especialmente em pessoas que não amamentam ou em qualquer sexo.

As mulheres que estão amamentando também precisam consultar seus médicos se um nódulo se formar na aréola. Uma enfermeira que amamenta pode ajudar uma mulher a evitar futuros abscessos e treiná-la para continuar amamentando ou usando uma bomba de mama para retirar o leite da mama afetada.

Qualquer nódulo que tenha relação com sintomas de infecção grave requer hospitalização.

Os médicos também verificarão a presença de fístulas se uma pessoa apresentar nódulos recorrentes na aréola.

Pessoas que notam um nódulo na aréola devem consultar um médico. Com um diagnóstico rápido, o médico pode iniciar o tratamento precocemente. O tratamento envolve a drenagem do nódulo e antibioticoterapia.

As mulheres que estão amamentando têm maior probabilidade de apresentar nódulos na aréola, mas homens e mulheres que não estão amamentando também podem desenvolver esses abscessos.

Fumar e diabetes parecem ter links para caroços na aréola. Pessoas obesas e negras também podem ter taxas de incidência aumentadas.

Esses nódulos dolorosos podem ocorrer em algumas pessoas. As taxas de recorrência são altas em mulheres que não estão amamentando e em homens.