Gota pode ajudar a tratar insuficiência cardíaca
O reaproveitamento de medicamentos é uma das rotas mais rápidas e eficazes para novos tratamentos médicos. Os pesquisadores revelam como essa estratégia pode gerar um novo tratamento para insuficiência cardíaca.
Em um novo estudo, a equipe descobriu que o probenecide – que é comumente usado para tratar a gota – melhorou a função cardíaca em um pequeno número de indivíduos com insuficiência cardíaca.
O primeiro autor do estudo, Nathan Robbins – da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati, em Ohio – e colegas relataram recentemente suas descobertas no Jornal da American Heart Association.
A insuficiência cardíaca é uma condição que surge quando o coração é incapaz de bombear sangue rico em oxigênio o suficiente para apoiar outros órgãos.
Estima-se que a insuficiência cardíaca afete cerca de 5,7 milhões de adultos nos Estados Unidos, e cerca de 50% das pessoas que sofrem dessa doença morrem dentro de 5 anos após o diagnóstico.
Embora não haja cura para a insuficiência cardíaca, existem tratamentos que ajudam a gerenciar a condição. Alguns desses tratamentos, como um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE), concentram-se em melhorar a função do coração.
Um LVAD é um dispositivo movido a bateria implantado cirurgicamente no coração do paciente. Ele extrai sangue do ventrículo esquerdo do coração, antes de transportá-lo para a aorta, ou a artéria que distribui sangue para o resto do corpo.
Em seu novo estudo, Robbins e equipe revelam como o probenecid pode oferecer uma alternativa não invasiva a esses tratamentos, depois de descobrir que o medicamento para a gota melhorou a ação de bombear o coração de pessoas com insuficiência cardíaca.
Os pesquisadores testaram probenecida em 20 pessoas com idade média de 57 anos, todas com insuficiência cardíaca.
Como parte do estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, todos os participantes tomaram probenecide ou placebo durante períodos de quatro semanas entre junho de 2013 e abril de 2015.
A fração de ejeção dos sujeitos, ou a capacidade do coração de bombear sangue, foi medida por ecocardiograma. Outras medidas da função cardíaca incluíram eletrocardiograma e teste de caminhada de 6 minutos.
Comparados com o placebo, os pesquisadores descobriram que o probenecide levou a melhorias na fração de ejeção.
“Esta é a primeira vez”, afirma Robbins, “o probenecide tem sido usado em pacientes com insuficiência cardíaca e mostramos que aumenta a fração de ejeção em pacientes com insuficiência cardíaca. Foi emocionante ver esse medicamento funcionar do banco para a cabeceira. ”
“Ficamos felizes em saber que ele melhorou as duas principais formas de funcionamento do coração”, acrescenta o co-autor do estudo, Dr. Jack Rubinstein, do Departamento de Medicina Interna da Universidade de Cincinnati. “Melhora a forma como o coração se contrai e como relaxa”.
É importante ressaltar que o medicamento não causou efeitos adversos significativos nos indivíduos. “Sabemos que era muito provável que fosse seguro porque o medicamento havia sido tomado por pessoas de todas as idades há décadas”, diz o Dr. Rubinstein. “Ele tem um perfil de segurança muito forte”.
Quando os pesquisadores testaram o medicamento em células cardíacas retiradas de ratos, eles descobriram que ele melhora o uso de cálcio pelo coração, que é um participante importante na contração muscular do coração.
Embora sejam necessários ensaios clínicos maiores para determinar a eficácia do probenecide na insuficiência cardíaca, os pesquisadores acreditam que seus resultados mostram promessas.
“As repercussões são potencialmente significativas – se conseguirmos confirmar esse experimento em estudos maiores com acompanhamento a longo prazo, isso poderá apresentar uma nova maneira de tratar a insuficiência cardíaca, para a qual existem terapias médicas limitadas disponíveis ”.
Dr. Jack Rubinstein
“Dispositivos de assistência ventricular esquerda, marcapassos, transplantes cardíacos e medicamentos estão disponíveis para tratar pacientes com insuficiência cardíaca, mas os resultados para pacientes com insuficiência cardíaca ainda são piores que os da vasta maioria dos pacientes com câncer”, acrescenta Rubinstein.
“É isso que queremos mudar efetivamente”.
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