Neurite óptica na EM: sintomas, causas e tratamento

A EM é uma condição crônica em que o sistema imunológico ataca por engano a bainha protetora de mielina que circunda as células nervosas. Esses ataques danificam essas células, causando inflamação e cicatrizes permanentes no cérebro, medula espinhal e outros nervos.

Na EM, a neurite óptica ocorre quando as células imunológicas atacam a bainha de mielina saudável e protetora que circunda o nervo óptico, confundindo-as com células invasoras. Isso faz com que a mielina inche, o que pode levar a danos no nervo óptico.

O inchaço interrompe os sinais entre o olho e o cérebro, causando distúrbios visuais que podem incluir visão dupla, visão embaçada ou pontos cegos.

A comunidade médica não sabe exatamente o que causa esses ataques ou a própria EM, embora novas pesquisas tenham como objetivo explorar os fatores genéticos e ambientais por trás da doença.

A EM é uma condição complexa que afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Por esse motivo, pessoas com neurite óptica da EM podem ter experiências diferentes.

Os sintomas da neurite óptica tendem a se desenvolver rapidamente, entre algumas horas e alguns dias. Os adultos tendem a apresentar sintomas em apenas um olho, mas ataques graves podem afetar os dois olhos. Os sintomas tendem a desaparecer gradualmente ao longo do tempo, mas algumas pessoas podem ter problemas de visão persistentes após um episódio de neurite óptica.

Os sintomas de neurite óptica na EM podem incluir:

• visão embaçada
• dor ao usar e mover os olhos
• uma dor maçante e dolorida atrás dos olhos
• dificuldade para enxergar ao lado do campo de visão
• visão turva
• visão de cores reduzida ou acinzentado
• um ponto cego ou um espaço em branco no centro da visão
• cegueira parcial

A cegueira temporária também é possível, mas menos comum.

Os sintomas da neurite óptica tendem a surgir, piorando por um curto período de tempo antes de começar a melhorar. Os sintomas também podem surgir em resposta a temperaturas quentes ou frias.

Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem por conta própria, sem tratamento específico. Os médicos ainda podem recomendar tratamentos em alguns casos, como se os sintomas forem muito graves.

Os sintomas da neurite óptica geralmente desaparecem por conta própria, sem tratamento médico. No entanto, continuar a tomar medicamentos moduladores regulares da doença da EM ajudará. Os médicos também podem recomendar tratamentos adicionais em alguns casos para ajudar a acelerar a recuperação.

Os médicos podem recomendar esteróides intravenosos ou prednisona oral para ajudar uma pessoa a se recuperar mais rapidamente. No entanto, isso não funciona em todos os casos de neurite óptica.

Uma troca de plasma pode ajudar pessoas que não respondem bem aos esteróides, mas isso pode ser caro.

Uma pessoa que experimenta neurite óptica como um novo sintoma de um surto de esclerose múltipla deve consultar seu médico para avaliar seu método de tratamento atual e explorar novas soluções.

A inflamação de um ataque de esclerose múltipla aumenta e diminui com o tempo. Os sintomas provavelmente seguirão o mesmo padrão. Muitas pessoas percebem que os sintomas pioram gradualmente por alguns dias antes de melhorar gradualmente.

A duração de um surto de sintomas varia em cada caso. Embora muitas pessoas notem que seus sintomas desaparecem completamente dentro de algumas semanas, outras podem apresentar sintomas por um ano ou mais após um ataque.

A detecção precoce da inflamação no nervo óptico pode ajudar o médico a elaborar um plano de tratamento apropriado para ajudar a evitar mais danos.

O diagnóstico geralmente começa com um exame físico e o médico faz algumas perguntas sobre o histórico médico da pessoa, incluindo os medicamentos que está tomando. Depois disso, o médico provavelmente encaminhará a pessoa a um especialista chamado oftalmologista.

Um oftalmologista realizará um exame oftalmológico para verificar problemas como:

• alterações na acuidade visual
• mudanças na percepção de cores
• quão bem uma pessoa pode ver as coisas pelo lado do olho

Eles também podem acender uma luz nos olhos para testar sua reação.

Se eles suspeitarem que a EM é a causa subjacente, o médico pode solicitar uma ressonância magnética. Este teste cria uma varredura detalhada do cérebro para ajudar os médicos a identificar cicatrizes ou sinais de inflamação e danos nos nervos.

Outros testes de diagnóstico para neurite óptica podem incluir:

• exames de sangue, para procurar proteínas específicas no sangue
• oftalmoscopia, para verificar se há inflamação no nervo óptico
• uma punção lombar, também chamada de torneira espinhal, para verificar o líquido na medula espinhal e no cérebro
• um teste de resposta evocada visual, para verificar a rapidez com que o nervo óptico envia sinais para o cérebro

A EM não é a única causa de neurite óptica. Outras causas possíveis incluem:

Um diagnóstico completo é importante em cada caso para descartar outros fatores contribuintes e descobrir a verdadeira causa subjacente dos sintomas.

Embora a neurite óptica na EM possa afetar qualquer pessoa, algumas pessoas estão em maior risco.

Um estudo descobriu que a neurite óptica afeta mais frequentemente mulheres jovens.

Pessoas com outras condições preexistentes que afetam os olhos também podem estar em maior risco, incluindo aquelas com diabetes ou doença de Devic.

As perspectivas para pessoas que sofrem de neurite óptica na EM são relativamente boas. Na maioria das vezes, sua visão se recupera totalmente com o tempo, com ou sem tratamento adicional.

Como a EM é uma condição de longo prazo, as pessoas podem estar mais expostas a ataques semelhantes mais tarde. À medida que a EM progride ou uma pessoa sofre ataques graves, as alterações na visão podem se tornar permanentes.

Gerenciando MS e retardando o seu progresso com o tratamento médico é importante para todas as pessoas com a doença.

Neurite óptica refere-se a inflamação no nervo óptico e é um sintoma comum em pessoas com EM. A MS não é a única causa de neurite óptica, no entanto, e um diagnóstico completo é importante em cada caso.

Embora o ataque e seus sintomas acabem diminuindo por conta própria, os médicos podem recomendar tratamentos adicionais para ajudar a acelerar os tempos de recuperação. Qualquer pessoa com neurite óptica da EM deve conversar com seu médico para revisar seu tratamento e fazer as alterações necessárias.