Movimento descoordenado: causas, diagnóstico e testes

Movimento descoordenado também é conhecido como falta de coordenação, comprometimento da coordenação ou perda de coordenação. O termo médico para esse problema é ataxia.

Para a maioria das pessoas, os movimentos do corpo são suaves, coordenados e contínuos. Movimentos como caminhar, arremessar uma bola e pegar um lápis não exigem uma quantidade enorme de pensamento ou esforço. Mas cada movimento, na verdade, envolve vários grupos musculares. Eles são amplamente controlados pelo cerebelo, uma estrutura importante no cérebro.

Ataxia ocorre quando há uma interrupção na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Isso causa movimentos bruscos e instáveis. Ataxia pode ter um efeito profundo nas atividades diárias de uma pessoa.

Para alguns, a ataxia pode ser uma condição de desenvolvimento lento. Para outros, pode ocorrer de repente e sem aviso prévio. O sintoma mais comum da ataxia é a perda de equilíbrio e coordenação. Se a condição progredir, você poderá ter dificuldade para caminhar e mover os braços e as pernas. Eventualmente, pode haver uma perda de habilidades motoras finas, afetando atividades como escrever ou abotoar sua camisa.

Outros sintomas comuns da ataxia podem incluir:

• tontura
• dificuldades visuais
• problemas ou alterações na fala
• dificuldade em engolir
• tremores

Esses sintomas podem ser muito preocupantes, porque geralmente são semelhantes a um derrame. Procure atendimento médico de emergência se esses sintomas aparecerem repentinamente.

Existem várias causas conhecidas para ataxia. Eles variam de condições crônicas ao início repentino. No entanto, a maioria das condições estará relacionada a danos ou degeneração do cerebelo.

Doenças e causas relacionadas a lesões

Os movimentos coordenados envolvem o cerebelo, os nervos periféricos do corpo e a medula espinhal. Doenças e lesões que danificam ou destroem qualquer uma dessas estruturas podem levar à ataxia. Esses incluem:

• Trauma na cabeça
• alcoolismo
• infecção
• esclerose múltipla, uma doença crônica que afeta o cérebro e a medula espinhal
• acidente vascular encefálico
• ataque isquêmico transitório (AIT), uma diminuição temporária do suprimento sanguíneo para o cérebro
• ataxias genéticas
• paralisia cerebral, um grupo de distúrbios causados ​​por danos no cérebro de uma criança no desenvolvimento inicial
• tumores cerebrais
• síndromes paraneoplásicas, respostas imunes anormais a certos tumores cancerígenos
• neuropatia, doença ou lesão de um nervo
• Lesões na coluna

Exemplos de algumas condições herdadas relacionadas à ataxia são a ataxia de Friedreich e a doença de Wilson. A ataxia de Friedreich é uma doença genética que causa problemas com a produção de energia no sistema nervoso e no coração. A doença de Wilson é um distúrbio hereditário raro, no qual o excesso de cobre danifica o fígado e o sistema nervoso.

Toxinas

Algumas substâncias têm efeitos tóxicos que podem levar à ataxia. Esses incluem:

• álcool (mais comum)
• medicamentos para apreensão
• medicamentos quimioterápicos
• lítio
• cocaína e heroína
• sedativos
• mercúrio, chumbo e outros metais pesados
• tolueno e outros tipos de solventes

Às vezes, as pessoas têm uma condição conhecida como ataxia esporádica. Isso causa uma ataxia não relacionada a um distúrbio genético ou a uma causa conhecida específica.

Você deve agendar a visita de um médico imediatamente se tiver alguma das seguintes situações:

• uma perda de equilíbrio
• dificuldade em engolir
• falta de coordenação por mais de alguns minutos
• perda de coordenação em uma ou ambas as pernas, braços ou mãos
• fala arrastada
• dificuldade para caminhar

Vendo o médico

O seu médico perguntará sobre seu histórico médico e fará um exame físico básico. Eles realizarão um exame neurológico detalhado que inclui seus sistemas muscular e nervoso. Eles verificarão sua capacidade de equilibrar, andar e apontar com os dedos das mãos e dos pés. Outro teste comum é o teste de Romberg. É usado para ver se você consegue se equilibrar enquanto fecha os olhos e mantém os pés juntos.

Às vezes, a causa da ataxia é clara, como lesão cerebral, infecção ou toxina. Outras vezes, o seu médico fará perguntas sobre os seus sintomas para diminuir a possível causa da sua ataxia. Essas perguntas geralmente incluem:

• Quando seus sintomas começaram?
• Alguém na sua família tem sintomas semelhantes?
• Quais são os sintomas mais comuns?
• Quanto seus sintomas afetam sua vida?
• Quais medicamentos você toma, incluindo vitaminas e suplementos?
• A que substâncias você foi exposto?
• Você usa drogas ou álcool?
• Você tem outros sintomas, como perda visual, dificuldade de fala ou confusão?

Testes para determinar a causa da ataxia

O seu médico pode solicitar os seguintes testes:

• exames de sangue
• testes de urina
• tomografia computadorizada (TC)
• ressonância magnética (MRI)
• punção lombar
• teste genético

O seu médico irá considerar a imagem geral dos seus sintomas e os resultados dos testes ao fazer um diagnóstico. Eles também podem encaminhá-lo a um neurologista, especialista no sistema nervoso.

Não há cura para a ataxia em si. Se uma causa subjacente for a causa, seu médico tratará isso primeiro. Por exemplo, um trauma na cabeça pode eventualmente curar e a ataxia pode diminuir. Mas em outros casos, como paralisia cerebral, seu médico pode não ser capaz de tratar a ataxia. Mas existem maneiras de gerenciar essa condição. Alguns medicamentos podem diminuir os sintomas associados à ataxia.

Em alguns casos, o seu médico pode recomendar dispositivos ou terapia adaptativos. Itens como bengalas, utensílios modificados e meios de comunicação podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida. Terapias projetadas para ajudar no movimento descoordenado são outras opções, como:

Fisioterapia: Exercícios podem ajudar a fortalecer seu corpo e aumentar sua mobilidade.

Terapia ocupacional: Esta terapia visa melhorar suas habilidades com tarefas da vida diária, como alimentação e outros movimentos motores finos.

Terapia de fala: Isso pode ajudar na comunicação, além de engolir ou comer.

Mudanças simples também podem facilitar a circulação de uma pessoa com ataxia pela casa. Por exemplo:

• mantenha as áreas de estar limpas e livres de desordem
• fornecer passagens largas
• instalar corrimãos
• remova tapetes e outros itens que possam causar escorregões e quedas

Terapia dietética

Pesquisadores do Albany Medical Center descobriram algumas formas tratáveis ​​de ataxia. AVED (Ataxia com Deficiência de Vitamina E) é um tipo de ataxia que melhora com a suplementação de Vitamina E. A ataxia de glúten melhora com uma dieta sem glúten.

A Universidade de Londres também informou que a vitamina B-3, ou nicotinamida, pode ajudar as pessoas com ataxia de Friedreich. Este tratamento pode aumentar os níveis de frataxina, uma proteína baixa em pessoas com esse tipo de ataxia. Mas a pesquisa continua, pois não se sabe se essa suplementação funcionará a longo prazo para retardar ou parar a doença.

Os sintomas da ataxia podem afetar a independência de uma pessoa. Isso pode resultar em sentimentos de ansiedade e depressão. Conversar com o conselheiro pode ajudar. Se o aconselhamento individual não parecer atraente, considere um grupo de apoio para pessoas com ataxia ou outras condições neurológicas crônicas. Grupos de suporte geralmente estão disponíveis on-line ou pessoalmente. O seu médico pode ter uma recomendação para um grupo de apoio na sua área.