O que acontece quando os bebês nascem com 36 semanas?
A saúde da mãe e do bebê é essencial durante qualquer gravidez. Se é provável que o parto ou o parto ocorra com 36 semanas, é crucial entender todos os riscos e benefícios.
O parto de um bebê com 36 semanas, conhecido como prematuro tardio, pode ocorrer espontaneamente ou exigir indução. Um médico pode induzir uma gravidez por várias razões, incluindo trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia grave, problemas placentários, restrição de crescimento fetal ou diabetes gestacional.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) não recomenda a indução voluntária do trabalho de parto antes das 39 semanas de gestação, a menos que haja uma necessidade médica de fazê-lo.
A maioria dos bebês nascidos com 36 semanas geralmente é saudável. No entanto, existem alguns riscos que as pessoas devem estar cientes.
De acordo com a ACOG:
- uma idade gestacional abaixo de 28 semanas é extremamente prematura
- uma idade gestacional de 28 a 32 semanas é muito prematura
- uma idade gestacional entre 32 e 37 semanas é moderada a tardia
- uma idade gestacional entre 34 e 36 semanas é pré-termo tardio
- uma idade gestacional entre 37 e 38 semanas é precoce
- uma idade gestacional de 39 semanas e além é a termo
De acordo com March of Dimes, o parto prematuro foi responsável por 6,9% de todos os nascidos vivos nos Estados Unidos em 2015.
Anteriormente, o ACOG considerava 37 semanas uma gravidez a termo. No entanto, como muitos bebês nascidos com 37 semanas sofreram complicações, eles mudaram suas diretrizes. Agora, o tempo recomendado para um bebê permanecer dentro do útero é de pelo menos 39 semanas, a menos que indicado de forma médica.
Algumas crianças nascidas no período pré-termo tardio são fisiologicamente e imaturas no desenvolvimento quando comparadas a crianças a termo e apresentam maior risco de doença e morte. O risco de morte ou doença infantil diminui significativamente a cada semana que passa de gestação.
A compreensão de quais bebês correm maior risco de doença e morte pode ajudar os profissionais de saúde a se prepararem para possíveis complicações.
De acordo com um relatório de 2012 em Seminários em Medicina Fetal e Neonatal, entre 2006 e 2008 nos EUA, a taxa de morte de bebês entre 34 e 36 semanas foi de 7,1 por 1.000 nascimentos. Em comparação, a taxa de mortalidade para bebês nascidos de 32 a 33 semanas foi de 16,2 por 1.000 nascidos vivos.
Os bebês nascidos com 36 semanas correm maior risco de problemas de desenvolvimento, tanto físicos quanto mentais, quando comparados aos filhos a termo.
Os bebês nascidos com 36 semanas de gestação correm um risco maior do que os bebês nascidos a termo pelo seguinte:
- paralisia cerebral
- fraco desempenho escolar
- necessidade de serviços de intervenção precoce
- necessidades de educação especial
- problemas comportamentais e psiquiátricos
De acordo com pesquisa publicada no American Journal of Perinatology, crianças prematuras tardias em idade pré-escolar foram menos capazes de seguir as instruções e realizar tarefas de memória quando comparadas aos seus pares nascidos a termo.
Outro estudo revelou que bebês prematuros tardios apresentaram resultados de desenvolvimento reduzidos aos 9 meses de idade quando comparados a bebês a termo. No entanto, essas diferenças não eram aparentes aos 2 anos de idade, mas ressurgiram em crianças do jardim de infância em relação à leitura pré-escolar, matemática pré-escolar e leitura do jardim de infância.
O conhecimento dessas complicações pode ajudar os pais, professores e profissionais de saúde a direcionar a vigilância e a intervenção precoce.
Embora os bebês nascidos com 36 semanas sejam geralmente saudáveis e apresentem menor risco de complicações de saúde do que os que nasceram antes disso, eles ainda podem ter alguns problemas de saúde.
Às vezes, é difícil identificar se a complicação se deve ao nascimento prematuro ou por uma razão médica que desencadeou o parto precoce.
As complicações podem incluir o seguinte:
- síndrome do desconforto respiratório (SDR)
- sepse
- persistência do canal arterial (PDA)
- icterícia que requer fototerapia
- baixo peso de nascimento
- baixos níveis de açúcar no sangue
- dificuldade em regular a temperatura
- dificuldades de alimentação
- morte
Como resultado dessas complicações, os bebês podem precisar ser internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) ou readmitidos no hospital após voltarem para casa.
Há várias razões médicas pelas quais um bebê nasce com 36 semanas. O parto prematuro tardio é mais frequentemente devido a uma mulher que entra em trabalho de parto mais cedo. No entanto, uma condição médica que a mãe ou o bebê desenvolveu também pode causar parto prematuro.
Os médicos recomendam que os bebês permaneçam dentro do útero até pelo menos 39 semanas, se possível, para obter os melhores resultados.
Os bebês nascidos com 36 semanas podem enfrentar desafios, como complicações na saúde e atrasos no desenvolvimento da infância.
O conhecimento dessas dificuldades permite que os pais e o médico estabeleçam um plano.
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