Morphea: sintomas, causas e tratamentos

A morféia é uma condição da pele que envolve uma mancha ou manchas de pele descolorida ou endurecida no rosto, pescoço, mãos, tronco ou pés. A condição é rara e pode afetar menos de 3 em 100.000 pessoas.

Morphea afeta predominantemente sua pele. Não envolve seus órgãos internos. Na maioria dos casos, ele resolve sozinho, mas você pode experimentar uma recaída.

Formas mais graves podem levar a deformidades cosméticas e, ocasionalmente, afetam músculos, articulações ou ossos.

Em geral, a morphea causa manchas de pele descoloridas e espessas de forma oval. A borda externa da lesão pode ser lilás, e o adesivo em si é geralmente de cor avermelhada. Ele gradualmente se torna branco ou amarelo na direção do centro da oval.

Os sintomas exatos e a gravidade desses sintomas dependem do tipo de morféia:

Morphea da placa

Este é o tipo mais comum. Pessoas com morféia do tipo placa apresentam três ou quatro lesões ovais. As lesões são indolores, mas podem coçar.

Morphea generalizado da placa

Isso envolve várias lesões comuns que são maiores. A morféia generalizada pode afetar os tecidos mais profundos, o que pode levar à desfiguração. As lesões também podem se unir.

Morphea pansclerótica

Este é um tipo de morphea rapidamente progressivo, com muitas placas que podem cobrir quase todo o corpo. Poupa mãos e pés. Esse tipo precisa do tratamento mais agressivo.

Morphea linear

A morphea linear apresenta uma única faixa de pele espessa e descolorida. Geralmente, a banda recuada passa por um braço ou perna, mas também pode se estender pela sua testa. Isso é conhecido como em golpe de sabre, porque faz com que a pele pareça ter sido atingida por uma espada.

Morféia linear é o tipo mais comum de morféia encontrada em crianças em idade escolar. As lesões podem se estender ao tecido sob a pele, até aos músculos e ossos, levando a deformidades. Se a morféia linear ocorrer no rosto, isso poderá causar problemas nos olhos ou no alinhamento dos dentes.

A causa exata da morféia ainda não é conhecida. É considerado um distúrbio imunológico, o que significa que o sistema imunológico está atacando a pele. As células produtoras de colágeno podem se tornar hiperativas e superproduzir colágeno.

O colágeno é uma proteína normalmente encontrada na pele que ajuda a fornecer suporte estrutural. Com muito colágeno, sua pele fica dura. A morféia pode ser desencadeada por radioterapia, trauma repetido na pele, exposição ambiental ou infecção.

Morphea não é contagiosa, então você não pode obtê-lo ou divulgá-lo tocando em outra pessoa.

Morphea é mais comum em mulheres do que em homens. Pode ocorrer em crianças e adultos e geralmente é diagnosticada em crianças em idade escolar entre 2 e 14 anos ou em adultos na faixa dos 50 anos. Morphea é mais comum em pessoas de descendência européia.

Se você tiver manchas de pele duras ou descoloridas inexplicáveis, seu médico poderá encaminhá-lo a um dermatologista (um médico especializado em problemas de pele) ou a um reumatologista (um médico especializado em doenças das articulações, ossos e músculos).

É provável que o seu médico faça perguntas sobre seus sintomas, como quando você começou a perceber alterações na sua pele, se você fez algo para se tratar e se tem outros sintomas. Eles pedirão um histórico de saúde da família e sobre as doenças recentes que você teve e os medicamentos que está tomando.

Não há teste para diagnosticar morphea. Seu médico examinará sua pele e, embora geralmente não seja necessário, poderá levar uma pequena amostra para análise em laboratório. Isso é chamado de biópsia de pele.

Eles também podem solicitar alguns testes para ajudar a distinguir a morféia de algo chamado esclerodermia sistêmica. Este tipo de esclerodermia é semelhante à morféia no início. Mais tarde, porém, pode afetar órgãos internos e requer tratamento mais agressivo.

Morphea com lesões profundas, lesões no rosto ou no pescoço ou lesões generalizadas pode levar a:

• mobilidade articular restrita
• dor nas articulações
• deformidades cosméticas
• dano ocular permanente em crianças
• perda de cabelo

Muitas vezes, as pessoas com morféia também têm esclerose genital no líquen, que pode causar prurido e queimação, além de alterações na pele. É importante informar o seu médico sobre esses sintomas se você tiver morféia.

Não há cura para a morféia. O tipo de tratamento depende do tipo de morféia e de quão grave é. O tratamento atual tem como objetivo controlar os sintomas até que a morféia desapareça sozinha, normalmente em cinco anos. Para morféia mais limitada, o tratamento é considerado opcional e pode incluir:

• fototerapia (fototerapia com luz ultravioleta artificial)
• um creme de vitamina D chamado calcipotrieno (Dovonex)

Para tipos de morféia mais generalizados ou rapidamente progressivos, os médicos podem recomendar medicamentos orais, como metotrexato ou esteróides em altas doses.

Em casa, você pode aplicar hidratantes para ajudar a suavizar a pele. Tente evitar banhos longos e quentes ou qualquer coisa que possa ressecar a pele. Outros tratamentos incluem:

• aplicar protetor solar antes de sair
• evitando sabonetes e produtos químicos em sua pele
• usando um umidificador para adicionar umidade ao ar, principalmente durante o inverno
• exercitar-se regularmente para melhorar a circulação sanguínea

Em casos mais graves, incluindo lesões que causam desfiguração ou problemas nas articulações, pode ser necessária uma terapia mais agressiva para ajudar a combater a inflamação e prevenir deformidades, incluindo:

• corticosteróides
• metotrexato
• fisioterapia

Crianças com morféia na cabeça e pescoço devem consultar um oftalmologista, especialista em problemas oculares, para exames oftalmológicos regulares.

A maioria dos casos de morphea desaparece lentamente ao longo do tempo e não altera a expectativa de vida de uma pessoa. Em média, uma lesão dura de três a cinco anos, mas a descoloração pode persistir por mais alguns anos. Ocasionalmente, as pessoas desenvolvem novas lesões posteriormente.

A morféia linear e profunda pode interferir no crescimento das crianças e levar a problemas adicionais, incluindo diferenças no comprimento dos membros, membros rígidos e fracos, lesões oculares e até morte, mas isso é considerado bastante raro.