Mijar enquanto tosse: isso é normal?

O vazamento de urina durante a tosse é uma condição médica conhecida como incontinência urinária de esforço (IUE).

A IUE ocorre quando a urina vaza da bexiga devido a um aumento na pressão abdominal. Sempre que a pressão aumenta a ponto de se tornar mais do que a pressão necessária para manter a urina dentro da bexiga, pode ocorrer um vazamento. As atividades que causam pressão extra incluem:

• tosse
• espirros
• rindo
• dobrar
• elevação
• pulando

Isso é diferente de outros tipos de incontinência urinária, como a incontinência de urgência, causada por uma contração anormal da bexiga.

Em geral, a incontinência de estresse ocorre quando apenas uma pequena quantidade de urina vaza. Se sua bexiga estiver completamente vazia sem o seu controle, isso é um problema médico diferente. A incontinência de estresse significa apenas que, quando há algum tipo de “estresse” adicional na bexiga, ela faz com que a bexiga vaze um pouco de urina. A condição pode afetar severamente a qualidade de vida de uma pessoa. Isso pode fazer com que evitem atividades de que normalmente podem gostar.

A incontinência de esforço é mais comum em mulheres que em homens. Por aí 13% mulheres entre 19 e 44 anos desenvolverão incontinência urinária de esforço, enquanto 22% das mulheres de 45 a 64 anos têm a condição.

E embora o vazamento de urina não ocorra apenas para as mulheres, é uma condição comum para muitas mães, porque os músculos da bexiga e os músculos ao redor da bexiga podem enfraquecer devido ao estresse da gravidez e do parto. A incidência geral de incontinência de estresse é 8% maior em mulheres que deram à luz. E as mulheres que deram à luz um bebê por via vaginal têm duas vezes mais chances de desenvolver incontinência por estresse do que as mulheres que deram à luz por cesariana.

Existem diferentes fatores que podem causar incontinência de estresse. Para as mulheres, a causa mais comum é a gravidez e o parto. Homens podem desenvolver incontinência de estresse após uma prostatectomia. A obesidade também aumenta o risco de vazamento.

Outros fatores de risco para incontinência urinária de esforço incluem:

• fumar
• cirurgia pélvica
• constipação crônica
• bebidas carbonatadas
• condições médicas
• dor pélvica crônica
• dor lombar
• prolapso de órgão pélvico

A incontinência de estresse é administrável. A primeira coisa que você deve fazer é visitar seu médico para discutir fisioterapia para fortalecer seu assoalho pélvico. Especialmente para mulheres que tiveram um bebê, o fortalecimento do assoalho pélvico é essencial para melhorar o controle da bexiga.

Terapia do assoalho pélvico

Em alguns outros países, a terapia do assoalho pélvico é uma parte rotineira dos cuidados de uma mulher depois de ter um bebê. Nos Estados Unidos, no entanto, a terapia do assoalho pélvico não é algo sobre o qual a maioria das mães é educada. O melhor caminho é a prevenção; portanto, se você estiver grávida ou planeja engravidar, converse com seu médico sobre maneiras de manter e fortalecer com segurança o assoalho pélvico durante toda a gravidez e durante o período pós-parto.

Se você já passou dos anos da gravidez, a boa notícia é que nunca é tarde para fortalecer seu assoalho pélvico. A bexiga é realmente suportada por uma complexa rede de músculos e, independentemente da idade que você tem, os músculos podem ser fortalecidos. Para mulheres com incontinência de estresse, os músculos que sustentam o assoalho pélvico, especificamente o levator ani (LA), geralmente são enfraquecidos. A fisioterapia para SUI se concentra no fortalecimento do músculo LA para melhorar o controle da bexiga. Essencialmente, os pacientes praticam o controle e o aperto dos músculos que usariam quando mantinham a urina. Eles também apertam e contraem regularmente os músculos por um período de várias semanas e meses.

Outros tratamentos

Outras opções de tratamento inclua intervenções como um cone vaginal para apoiar a bexiga e medicamentos que podem aliviar a incontinência.

Quando a incontinência de estresse é muito grave, a cirurgia é considerada. Um estudo descobriram que até 20% das mulheres podem precisar de cirurgia para incontinência de estresse ou prolapso de órgão pélvico (duas coisas que geralmente andam de mãos dadas) quando completam 80 anos. Hoje, mais mulheres estão sendo operadas para tratar a IUE do que nunca.

Se você tiver incontinência de estresse, saiba que é uma condição muito comum e gerenciável. Se você tem SUI, pode tentar as seguintes dicas para viver com a incontinência de estresse:

Não tenha medo de discutir sua condição com seu médico. Muitas pessoas perdem as opções de tratamento porque não conversam com seu médico. Falar sobre isso pode levar a uma melhora na sua condição.

Considere uma rotina regular de banheiro. Treinar a bexiga para esvaziar em intervalos regulares e cronometrados, como a cada duas a três horas, pode ajudar a reduzir a incidência de vazamentos.

Adicione treinamento de força à sua rotina de exercícios. Movimentos que adicionam treinamento de resistência ao seu corpo ajudarão a fortalecer todo o seu núcleo. Certifique-se de trabalhar com um personal trainer certificado, que pode monitorá-lo para obter o formulário adequado.

Reduzir a cafeína. A cafeína liberará o líquido do seu corpo, fazendo com que você urine ainda mais. Se você não pode parar completamente de tomar café, pelo menos diminua ou certifique-se de beber apenas seu café da manhã em casa. Esvazie a bexiga antes de sair de casa.