Menopausa cirúrgica: efeitos, riscos e perspectivas

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Vários tipos de cirurgia podem afetar os órgãos reprodutivos femininos. Essas cirurgias incluem a remoção do útero, trompas de falópio, colo do útero e um ou ambos os ovários.

A menopausa cirúrgica pode ocorrer após uma ooforectomia bilateral. Este é um procedimento no qual um cirurgião remove os dois ovários. Eles também podem remover o útero, as trompas de falópio, o colo do útero ou uma combinação destes, dependendo do motivo do procedimento.

Quando um cirurgião remove o útero, isso é chamado de histerectomia.

Se o cirurgião remover os dois ovários, a menopausa começará imediatamente após a operação. Se eles removerem o útero, as trompas de falópio ou ambos, mas deixarem um ou ambos os ovários intactos, a menopausa provavelmente começará dentro de 5 anos.

Os efeitos da menopausa cirúrgica serão semelhantes aos da menopausa natural, mas podem ser mais agudos. Isso ocorre porque as alterações hormonais ocorrerão repentinamente e não durante vários anos. As alterações geralmente começam assim que o procedimento termina.

Existem muitas razões para optar por fazer uma cirurgia. Por exemplo, uma pessoa pode ser submetida a tratamento para resolver endometriose ou prevenir câncer. Outros podem optar pela cirurgia como parte da cirurgia de redesignação sexual.

Algumas razões médicas para se submeter a uma ooforectomia incluem:

• aliviando a endometriose
• tratamento de tumores ou cistos benignos ou cancerígenos
• aliviando a torção ovariana, na qual um ovário fica torcido
• prevenção do câncer de ovário em pessoas de alto risco

Pessoas com histórico familiar pessoal de câncer de mama, câncer de ovário ou ambos podem passar por testes para verificar se possuem um recurso genético que aumenta o risco de câncer, como alterações no BRCA1 e BRCA2 genes.

Se esses recursos estiverem presentes, a pessoa pode decidir fazer uma cirurgia para reduzir o risco de câncer no futuro.

Pesquisas sugerem que a cirurgia pode reduzir significativamente o risco de desenvolver câncer de ovário, trompa de Falópio ou peritoneal mais tarde na vida.

Qualquer pessoa que esteja pensando em cirurgia ovariana por qualquer motivo deve discutir os benefícios e riscos com seu médico.

O que envolve ooforectomia? Saiba mais aqui.

Às vezes, certos tratamentos médicos podem desencadear os efeitos da menopausa. Os médicos chamam isso de “menopausa médica”. O impacto pode ser temporário ou permanente, dependendo da intervenção.

A quimioterapia para o câncer de mama, por exemplo, pode causar uma pausa temporária na menstruação e os efeitos da menopausa. Isso começará algumas semanas ou meses após o início do tratamento.

Em alguns casos, a menstruação será retomada dentro de um ano após o término do tratamento. No entanto, este não é o caso de todos.

Segundo alguns dados, 25-50% das pessoas de 30 anos que se submetem a esse tipo de tratamento começarão a menstruar novamente. A pesquisa também sugere que, mesmo que a menstruação retorne, uma pessoa pode ter menopausa mais cedo do que teria se não tivesse o tratamento.

Saiba mais sobre a menopausa aqui.

A menopausa natural ocorre ao longo de vários anos, mas a menopausa cirúrgica ocorre repentinamente. Embora todos experimentem a menopausa de maneira diferente, a brusquidão da mudança pode significar que o impacto da menopausa cirúrgica é ligeiramente diferente do da menopausa natural.

A menopausa acontece quando os níveis de estrogênio e progesterona diminuem. Essa alteração pode dar origem a vários efeitos, incluindo:

• afrontamentos e suores noturnos
• secura vaginal
• mudanças na libido
• Dificuldade em dormir
• mudanca de humor
• problemas com pensamento, foco e memória

Esses efeitos podem começar a aparecer algumas horas ou dias após a cirurgia, dependendo da extensão do procedimento.

A menopausa é uma transição normal pela qual o corpo passa, semelhante à puberdade. Algumas das mudanças que ocorrem com a menopausa natural podem não ser devidas à menopausa, mas ao processo de envelhecimento. A menopausa natural geralmente acontece na meia-idade. Nessa idade, é provável que as pessoas experimentem outras mudanças físicas.

No entanto, as alterações hormonais que ocorrem com a menopausa natural ou cirúrgica podem desencadear ou aumentar o risco de certas complicações, independentemente da idade em que a menopausa começa.

Essas complicações incluem osteoporose e doenças cardíacas, pois o estrogênio tem um papel fundamental em ambos.

Por exemplo, o estrogênio ajuda a apoiar ossos fortes. Quando os níveis de estrogênio caem, a densidade óssea pode diminuir e os ossos podem se tornar mais fracos e mais propensos a quebrar, possivelmente causando osteoporose.

O estrogênio também desempenha um papel na saúde cardiovascular, e as pessoas que passaram pela menopausa podem ter um risco maior de derrame, ataque cardíaco e outras preocupações cardiovasculares.

Dito isto, as pessoas que comem uma dieta variada e fazem exercícios regulares podem ter um risco menor de algumas dessas complicações.

Após a remoção dos dois ovários, não será mais possível engravidar e a menopausa se seguirá. As pessoas que ainda desejam ter filhos após o tratamento devem discutir as opções com seu médico ou um conselheiro especialista.

Se uma pessoa é submetida à menopausa médica e há uma chance de a menstruação retomar, ela pode considerar preservar alguns óvulos, como congelá-los, para aumentar sua chance de ter uma gravidez saudável mais tarde na vida.

Discutir esses riscos com um profissional de saúde pode ajudar um indivíduo a tomar uma decisão informada.

O que acontece quando uma pessoa congela seus ovos? Saiba mais aqui.

Um médico pode prescrever terapia hormonal após a cirurgia para reduzir o impacto da menopausa.

A terapia hormonal não é adequada para todos. Aqueles com alto risco de derrame, por exemplo, podem não ser capazes de usá-lo.

Outros tipos de tratamento também podem ajudar as pessoas a gerenciar os efeitos, que podem incluir humor, ansiedade, ondas de calor e problemas de sono.

Saiba mais sobre terapia hormonal aqui.

Tentar alguns remédios para o estilo de vida pode ajudar a reduzir o impacto da menopausa cirúrgica. Esses remédios incluem:

• Evitando os disparadores de ondas de calor: Álcool, cafeína, alimentos apimentados, estresse e temperaturas quentes podem desencadear ondas de calor.
• Mantendo itens de resfriamento à mão: Pode ajudar a manter um ventilador portátil e uma garrafa de água gelada por perto.
• Usando um lubrificante durante o sexo: Isso pode ajudar a tornar o sexo mais confortável e agradável.
• Mantendo o quarto fresco e silencioso: Isso pode ajudar a facilitar o sono. Outras dicas incluem evitar refeições grandes e líquidos antes de dormir, seguindo uma rotina regular de ir para a cama e levantar-se e deixar dispositivos móveis fora do quarto, se possível. Além disso, uma pessoa pode querer manter um ventilador perto da cama.
• Tomando medidas para aliviar o estresse: Algumas dicas para aliviar o estresse incluem dormir o suficiente, fazer exercícios, fazer caminhadas na natureza, meditar e praticar ioga.
• Procurando ajuda quando necessário: Um médico, conselheiro ou outro profissional de saúde pode oferecer suporte e tratamento se uma pessoa tiver algum problema de saúde física ou mental.
• Ingressando em um grupo de suporte: Uma pessoa pode perguntar ao seu médico sobre grupos de apoio locais para pessoas com menopausa ou menopausa cirúrgica. Em muitos casos, amigos ou familiares também estarão dispostos a ajudar.

As flutuações hormonais que caracterizam a menopausa podem afetar a saúde e o bem-estar físico e mental de uma pessoa. A menopausa cirúrgica faz com que esses efeitos se desenvolvam imediatamente, enquanto na menopausa natural, eles podem se desenvolver lentamente ao longo do tempo.

Qualquer pessoa que esteja pensando em cirurgia preventiva deve discutir os benefícios e as desvantagens com um profissional de saúde antes de prosseguir.

Se uma pessoa tiver efeitos graves ou agravantes da menopausa após a cirurgia, deve procurar ajuda médica. Um médico geralmente pode sugerir maneiras de ajudar a gerenciar esses efeitos.